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李某，女性，40岁。昨日晚上贪凉饮冷，今日早上出现腹泻，泄泻清稀如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，头痛，肢体酸痛，舌苔白腻，脉

题目
单选题
李某，女性，40岁。昨日晚上贪凉饮冷，今日早上出现腹泻，泄泻清稀如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，头痛，肢体酸痛，舌苔白腻，脉濡缓。其诊断是（）
A

腹痛寒邪内阻证

B

胃痛脾胃虚寒证

C

泄泻寒湿内停证

D

腹痛中虚脏寒证

E

泄泻肾阳虚衰证

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第1题：

李某，女性，40岁。昨日晚上贪凉饮冷，今日早上出现腹泻，泄泻清稀如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，头痛，肢体酸痛，舌苔白腻，脉濡缓。其诊断是( )

A、腹痛寒邪内阻证

B、胃痛脾胃虚寒证

C、泄泻寒湿内停证

D、腹痛中虚脏寒证

E、泄泻肾阳虚衰证


参考答案：C

第2题：

患者，男，29岁。昨日泄泻清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，胸脘痞闷，纳少泛呕，肢体倦怠，舌苔白腻，脉濡缓，治宜选用

A、藿香正气散

B、二陈汤

C、五苓散

D、胃苓汤

E、理中汤


正确答案：D

第3题：

患者，女，40岁。昨日晚上贪凉饮冷，今日早上出现腹泻，泄泻清稀如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，头痛，肢体酸痛，舌苔白腻，脉濡缓。其诊断是

A、腹痛，寒邪内阻证

B、胃痛，脾胃虚寒证

C、泄泻，寒湿内停证

D、腹痛，中虚脏寒证

E、泄泻，肾阳虚衰证


参考答案：C

第4题：

老年男性，昨日泄泻清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，胸脘痞闷，纳少泛呕，肢体倦怠，舌苔白腻，脉濡缓，治宜选用

A．平胃散

B．藿香正气散

C．五苓散

D．胃苓汤

E．理中汤


正确答案：D
D。[解题思路] 据其主症、舌脉分析，此为寒湿泄泻，湿邪偏重者，宜用胃苓汤健脾燥湿，淡渗分利。
[命题规律] 考查“寒湿泄泻的辨证治疗”。重点掌握。

第5题：

患者,女,40岁。昨晚贪凉饮冷,今日早上出现腹泻,泄泻清稀如水样,脘闷食少,腹痛肠鸣,头痛,肢体酸痛,舌苔白腻,脉濡缓。其诊断是

A、腹痛寒邪内阻证

B、胃痛脾胃虚寒证

C、泄泻寒湿内停证

D、腹痛中虚脏寒证

E、泄泻肾阳虚衰证


参考答案：C

第6题：

患者泄泻清稀，甚则如水样．纳呆脘闷，腹痛肠鸣，兼恶寒，发热，头痛，肢体酸痛，舌苔白或白腻，脉濡缓。其主要病机为

A．外感寒湿．侵袭肠胃

B．泄泻日久．肾阳虚衰

C．脾胃虚弱．运化无权

D．饮食不节．宿食内停

E．湿热阻遏．传化失常


正确答案：A

第7题：

刘某，2天前出现腹痛泄泻，经治无效。现泄泻清稀，甚者如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，苔薄白或白腻，脉濡数。应诊断为

A．湿热泄泻

B．寒湿泄泻

C．食滞泄泻

D．脾虚泄泻

E．肾虚泄泻


正确答案：B

第8题：

一病人，两天前出现腹痛泄泻，经治无效。现泄泻清稀，甚者如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，苔薄白或白腻，脉濡数。应诊断为

A．湿热泄泻

B．寒湿泄泻

C．食滞泄泻

D．脾虚泄泻

E．肾虚泄泻


正确答案：B

第9题：

患者，2天前出现腹痛泄泻，现泄泻清稀，甚者如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，苔薄白或白腻，脉濡数。证属

A．湿热泄泻

B．寒湿泄泻

C．食滞泄泻

D．脾虚泄泻

E．肾虚泄泻


正确答案：B

第10题：

患者章某，男，28岁。昨晚贪凉后出现泄泻，大便如水样，伴腹痛肠鸣，脘闷纳呆，鼻塞流涕，肢体疼痛，舌苔薄白，脉濡缓。此时辨证属

A.寒湿泄泻
B.湿热泄泻
C.暑湿泄泻
D.食滞泄泻
E.脾虚泄泻

答案：A
解析：
考点：
1．泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄，甚至泻出如水样为临床特征的一种脾胃肠病证。《医宗必读．泄泻》提出治泄九法，即淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩。
2．病因病机：(1)主要有感受外邪，又以感受湿邪致泄者最多；饮食所伤；情志失调；脾胃虚弱；命门火衰等等。(2)泄泻的病因有外感、内伤之分，外感之中湿邪最为重要，内伤当中脾虚最为关键，泄泻的病位在脾胃肠，脾胃为泄泻之本。(3)脾虚湿盛是导致本病发生的关键因素。
3．临床表现：泄泻以大便清稀为临床特征，或大便次数增多，粪质清稀；或便次不多，但粪质清稀，甚至如水状；或大便清薄．完谷不化，便中无脓血。泄泻之量或多或少，泄泻之势或缓或急。常兼有脘腹不适，腹胀腹痛肠鸣，食少纳呆，小便不利等症状。起病或缓或急，常有反复发作史。
4．鉴别诊断：(1)痢疾，痢疾以腹痛，里急后重，便下赤白脓血为主症。(2)霍乱是一种卒然起病，剧烈上吐下泻，吐泻并作的病证。
5．辨证要点：(1)辨寒热虚实；(2)辨泻下物；(3)辨轻重缓急；(4)辨病在脾、肝、肾。
6．治疗原则：治疗应以运脾祛湿为原则。
7．分证论治：急性泄泻：(1)寒湿泄泻，芳香化湿，解表散寒；藿香正气散，若表邪偏重用荆防败毒散，若湿邪偏重，或寒湿在里用胃苓汤，若寒重于湿用理中丸加味。(2)湿热泄泻，清肠利湿；葛根黄芩黄连汤。(3)伤食泄泻，消食导滞；保和丸，若食滞较重用枳实导滞丸。慢性泄泻。(4)脾虚泄泻，健脾益气，和胃渗湿；参苓白术散。(5)肾虚泄泻，温补脾肾，固涩止泻；四神丸。(6)肝郁泄泻，抑肝扶脾，调中止泻；痛泻要方。

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