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男性，74岁。咳嗽、胸痛近2个月，昨日痰中带血。X线胸片显示：左肺门肿块影约3cm大小，边缘有分叶征，伴左上叶肺不张。考

题目
单选题
男性，74岁。咳嗽、胸痛近2个月，昨日痰中带血。X线胸片显示：左肺门肿块影约3cm大小，边缘有分叶征，伴左上叶肺不张。考虑下列哪种病变？（　　）
A

肺TB

B

肺炎

C

肺癌

D

结节病

E

肺脓肿

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第1题：

胸片后前位示左肺门肿块影约3cm大小，边缘有分叶征，伴有左上叶肺不张。应首先考虑的疾病是

A.肺结核

B.肺炎

C.结节

D.肺癌

E.肺脓肿


正确答案：D
D

第2题：

患者，男，74岁。咳嗽，偶尔痰中带血，近2个月来胸痛。来诊，后前位片示：左肺门肿块影约3cm大小，边缘有分叶征，伴有左上叶肺不张。应考虑诊断为

A、肺结核

B、肺炎

C、肺结节

D、肺癌

E、肺脓肿


参考答案：D

第3题：

胸片后前位示左肺门肿块影约3cm大小，边缘有分叶征，伴有左上叶肺不张。应首先考虑的疾病是

A、肺结核

B、肺炎

C、结节病

D、肺脓肿

E、肺癌


参考答案：E

第4题：

男性，74岁，咳嗽，偶痰中带血，胸痛近2个月，后前位片示左肺门肿块影约3cm大小，边缘有分叶征，伴有左上叶肺不张。应考虑为( )

A.肺脓肿
B.肺结核
C.肺癌
D.肺炎
E.肺结节

答案：C
解析：

第5题：

男性，56岁，有吸烟史，咳嗽1年，左胸痛半年，反复痰中带血，近2个月声音嘶哑，胸片示左第2前肋间2cm×3cm致密阴影，呈分叶状.边缘有短毛刺，侧位在左上叶前段，左肺门阴影增大，最可能的诊断是

A、结核球
B、炎性假瘤
C、周围型肿瘤
D、肺错构瘤
E、肺结节病

答案：C
解析：
因为患者的肺部病变是位于周边部的，题干中患者肺门增大是转移的淋巴结增大，所以考虑周围型。呈分叶状.边缘有短毛刺是肿瘤的表现。
周边型肺癌的X线特征：肿瘤发生于段以下支气管。早期常呈现局限性小斑片状阴影，也可呈结节状、球形直径＜2cm、网状阴影。肿块周边可有毛刺、切迹和分叶、常有胸膜被牵拽，也称胸膜皱缩征。动态观察可见肿块逐渐增大，引流的肺门淋巴结肿大（出现阴影）、胸腔积液、肋骨被侵犯等。如发生癌性空洞，多呈偏心性，内壁不规则，凹凸不平，应与肺脓肿和肺结核空洞相鉴别。

第6题：

男性，74岁，咳嗽，偶痰中带血，胸痛近两个月，后前位示左肺门肿块影约3cm大小，边缘有分叶征，伴有左上叶肺不张。应考虑的疾病是( )

A、肺结核

B、肺炎

C、结节病

D、肺癌

E、肺脓肿


参考答案：D

第7题：

男性，74岁。咳嗽、胸痛近2个月，昨日痰中带血。X线胸片显示：左肺门肿块影约3cm大小，边缘有分叶征，伴左上叶肺不张。考虑下列哪种病变

A．肺TB

B．肺炎

C．肺癌

D．结节病

E．肺脓肿


正确答案：C

第8题：

后前位胸片显示左肺门肿块影约 3cm×3cm 大小，边缘有分叶征，伴有左肺上叶叶肺不张。首先考虑的诊断是()

A.原发型肺结核

B.肺炎

C.浸润型肺结核

D.肺癌

E.肺脓肿


答案:D

第9题：

患者，男，74岁。咳嗽，偶尔痰中带血，近2个月来胸痛。来诊，后前位片示：左肺门肿块影约3cm大小，边缘有分叶征，伴有左上叶肺不张。应考虑诊断为

A.肺结核
B.肺炎
C.肺结节
D.肺癌
E.肺脓肿

答案：D
解析：
分叶状的肺门肿块伴有肺不张，见于中心型肺癌。

第10题：

男性，74岁，咳嗽，偶痰中带血，胸痛近2个月，后前位片示左肺门肿块影约3cm大小，边缘有分叶征，伴有左上叶肺不张。应考虑为（）

  • A、肺结核
  • B、肺炎
  • C、肺结节
  • D、肺癌
  • E、肺脓肿

正确答案:D

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