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患者，女，50岁，慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分

题目
单选题
患者，女，50岁，慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于黏膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是（）
A

Ⅰ型

B

Ⅱa型

C

Ⅱb型

D

Ⅱc型

E

Ⅲ型

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第1题：

患者女性，1年来进食后早饱，呢逆，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，该患者的诊断是

A．消化性溃疡

B．疣状胃炎

C．慢性萎缩性胃炎

D．胃癌

E．慢性浅表性胃炎


正确答案：C

第2题：

男，75 岁。反复上腹痛 20 余年，消瘦、黑便 3 个月。10 余年前胃镜检查诊断为“慢
性萎缩性胃炎”。本次胃镜检查示：胃皱襞减少，黏膜不平、黏膜下血管透见，胃窦可见直
径 2cm 深溃疡，周边隆起，溃疡周边活检病理学检查，最不可能出现的病理改变是

A.胃腺癌
B.胃窦黏膜异型增生
C.胃体黏膜主细胞数量减少
D.胃体黏膜壁细胞数量增加
E.胃窦黏膜肠上皮化生

答案：D
解析：
壁细胞主要分泌盐酸和内因子后者与维生素 B12 有关，主细胞主要分泌胃蛋白酶。胃癌患
者应该是胃酸和维生素 B12 均减少的，所以壁细胞增加不太可能。

第3题：

患者，女，46岁。间歇性上腹隐痛3年。胃镜示胃窦部黏膜充血、水肿，红白相间，分泌物增多。应首先考虑的是

A、慢性浅表性胃炎

B、胃窦部溃疡

C、胃小弯溃疡

D、慢性萎缩性胃炎

E、胃癌


参考答案：A

第4题：

萎缩性胃炎最先累及（）.

  • A、胃窦部小弯侧
  • B、胃窦部大弯侧
  • C、胃体
  • D、贲门
  • E、胃底

正确答案:A

第5题：

女，37岁，胃黏膜活检病理镜下所见：胃窦部黏膜腺体变小，数目减少，并可见有肠上皮化生。此患者应诊断为（）。

  • A、慢性胃溃疡
  • B、慢性萎缩性胃炎
  • C、早期胃癌
  • D、慢性浅表性胃炎
  • E、疣状胃炎

正确答案:B

第6题：

女性，50岁，慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约lcm的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于黏膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是( )

A.I型
B.Ⅱa型
C.Ⅱb型
D.Ⅱc型

答案：A
解析：
早期胃癌的肉眼类型分为I型(隆起型)；Ⅱ型(表浅型)，又分为Ⅱa型(表浅隆起型)、Ⅱb型(表浅平坦型)、Ⅱc型(表浅凹陷型)；Ⅲ型(凹陷型)。本例患者胃窦部大弯侧可见一直径约lcm的息肉状隆起，肉眼类型应为为I型(隆起型)。早期胃癌病理组织学类型多为管状腺癌(高、中、低分化腺癌)，另外乳头状腺癌、未分化癌均可见到。

第7题：

患者，女，56岁，慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查：胃窦部大弯侧可见直径约1cm的息肉状隆起。活体检查：病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于黏膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是( )。

A.Ⅲ型
B.ⅡC型
C.Ⅱb型
D.Ⅱa型
E.Ⅰ型

答案：E
解析：

第8题：

女性，50岁。慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于黏膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是

A．Ⅰ型

B．Ⅱb型

C．Ⅱa型

D．Ⅱc型

E．Ⅲ型


正确答案：A

第9题：

患者，女，50岁，慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于黏膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是（）

  • A、Ⅰ型
  • B、Ⅱa型
  • C、Ⅱb型
  • D、Ⅱc型
  • E、Ⅲ型

正确答案:A

第10题：

男性，50岁。中上腹饱胀不适3月。胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，病理报告为胃窦粘膜慢性炎症伴中度肠化生。该患者的预后判断，下列哪些是正确的（　）

  • A、萎缩性胃炎可发展为胃癌
  • B、萎缩性胃炎不可能转变为浅表性胃炎
  • C、慢性萎缩性胃炎无论粘膜萎缩程度如何均应根治Hp
  • D、慢性胃窦胃炎可发生糜烂
  • E、胃粘膜中度肠化并非癌前病变

正确答案:A,B,D

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