患者,女,60岁,慢性咳喘18年,加重一周,血气分析结果如下:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg

题目
单选题
患者,女,60岁,慢性咳喘18年,加重一周,血气分析结果如下:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯80mEq/L,考虑诊断为()。
A

代谢性酸中毒失代偿

B

呼吸性酸中毒失代偿

C

呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D

呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E

呼吸性酸中毒代偿期

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相似问题和答案

第1题:

单选题
女性,60岁,慢性咳喘18年,加重1周,血气分析结果如下:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯80mmol/L,考虑诊断为()
A

代谢性酸中毒失代偿

B

呼吸性酸中毒失代偿

C

呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D

呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E

呼吸性酸中毒代偿期


正确答案: A
解析: 暂无解析

第2题:

单选题
患者,女,60岁,慢性咳喘18年,加重一周,血气分析结果:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯80mmol/L,考虑诊断为()
A

代谢性酸中毒失代偿

B

呼吸性酸中毒失代偿

C

呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D

呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E

呼吸性酸中毒代偿期


正确答案: C
解析: 暂无解析

第3题:

患者,女,60岁,慢性咳喘18年,加重一周,血气分析结果:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯80mmol/L,考虑诊断为()

  • A、代谢性酸中毒失代偿
  • B、呼吸性酸中毒失代偿
  • C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
  • D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
  • E、呼吸性酸中毒代偿期

正确答案:D

第4题:

男性,76岁。慢性咳嗽、咳痰、喘息28年,加重一周。血气分析结果如下:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB46mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯80mmol/L,考虑诊断为()

  • A、代谢性酸中毒失代偿
  • B、呼吸性酸中毒失代偿
  • C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
  • D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
  • E、呼吸性酸中毒代偿期

正确答案:D

第5题:

女性,60岁,慢性咳喘18年,加重1周,血气分析结果如下:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯80mmol/L,考虑诊断为()

  • A、代谢性酸中毒失代偿
  • B、呼吸性酸中毒失代偿
  • C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
  • D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
  • E、呼吸性酸中毒代偿期

正确答案:D

第6题:

女性,60岁,慢性咳喘18年,加重一周,血气分析结果如下:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB 42mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯80mmol/L,考虑诊断为

A.代谢性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒失代偿

C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D.呼吸陛酸中毒伴代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒代偿期


正确答案:D
解析:这类判断酸碱失衡类型的试题常考,但许多同学无从下手,可按如下步骤解答:
  ①从发病原因大致推测出题者会考何种类型的酸碱平衡失调 内科学考得最多的就是“慢阻肺并呼衰”,外科学考得最多的就是“代酸”。我们知道COPD发生呼酸最常见(占41.5%~78%),其次依次为呼酸合并代碱(11%~34%)、呼酸合并代酸(5%~13%)、呼碱少见,仅占1%~5%,其他类型更少见。所以考试中以前两种酸碱平衡失衡最多见。
  ②看pH 正常pH=7.35~7.45。pH7.35失代偿性酸中毒;>7.45失代偿陛碱中毒;正常表明为代偿性。
  ③看PaO2、PaCO2 达到呼衰诊断标准者可诊断为呼衰。考题中,大多为此类型。
  ④看AB、SB值 AB>SB为呼酸(CO2潴留);ABSB为呼碱(CO2呼出过多);AB、SB均降低为代酸; AB、SB均升高为代碱。
  ⑤看辅助结果 如血K+、血Cl-等。
  例如本题,从(4J慢性咳喘18年”,我们就可猜到血气分析结果为“呼酸,或呼酸合并代碱”,从pH正常就知其为代偿性,排除答案A、B:AB增高为代碱,因此轻易得出正确答案为D。

第7题:

患者,女性,60岁.慢性咳喘18年,加重1周,血气分析结果如下:pH7.35,PaO255mmHg, PaCO274mmHg,AB4mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯80mEq/L,考虑诊断为

A.呼吸性酸中毒失代偿

B.代谢性酸中毒失代偿

C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒代偿期


正确答案:D

第8题:

患者,女,60岁,慢性咳喘18年,加重1周,血气分析结果如下:pH7.35, PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB 42mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯 80mEq/L,考虑诊断为

A.代谢性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒失代偿

C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒代偿期


正确答案:D
解析:患者PaCO274mmHg,PaO255mmHg,反映体内存在CO2潴留,临床表现为工型呼吸衰竭,同时测pH为7.35,因此患者肯定存在呼吸性酸中毒。同时患者测AB值增高,伴有明显的低血钾、血氯症,反映可能同时合并存在代谢性碱中毒。