患者,女,38岁,痛经6年,每于经前小腹冷痛,经血有块,形寒肢冷,B超发现左附件有低回声区,中医治疗的最佳方剂是( )

题目
单选题
患者,女,38岁,痛经6年,每于经前小腹冷痛,经血有块,形寒肢冷,B超发现左附件有低回声区,中医治疗的最佳方剂是( )
A

少腹逐瘀汤

B

膈下逐瘀汤

C

血府逐瘀汤

D

桃红四物汤

E

理冲汤

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第1题:

患者,女,34岁,已婚。患痛经2年,经前或经期小腹冷痛,痛甚则呕恶。经色紫暗、有块、块下痛减,形寒肢冷,面色苍白。舌紫暗有瘀点。其证型是

A.气滞血瘀

B.寒凝血瘀

C.气虚血瘀

D.肾虚血瘀

E.热郁血瘀


正确答案:B
从题干患痛经2年,可诊断为痛经,从症状经前或经期小腹冷痛,痛甚则呕恶,经色紫暗、有块、块下痛减,形寒肢冷,面色苍白,舌紫暗有瘀点,诊断为寒凝血瘀证。故选B。

第2题:

患者,女,19岁。月经不凋,周期45~50天,经血量少,色黯有块,小腹冷痛,得热减轻,畏寒肢冷,舌暗苔白,脉沉紧。其诊断是

A.虚寒型月经后期

B.血寒型月经后期

C.血寒型痛经

D.虚寒型痛经

E.肾阳虚型月经过少


正确答案:B

第3题:

患者,女,34岁,已婚。近3年月经停闭,小腹冷痛拒按,得热痛减,形寒肢冷,面色青白;舌紫黯,苔白,脉沉紧。治疗应首选的方剂是

A.血府逐瘀汤。

B.左归丸

C.保阴煎

D.温经汤

E.两地汤


正确答案:D
根据患者的症状可以辨证为闭经寒凝血瘀证,代表方为温经汤。

第4题:

患者,女,38岁。痛经6年,每于经前小腹冷痛,经血色暗、有块,形寒肢冷,面色苍白,舌紫暗,苔薄白,脉沉紧。治疗应首选的方剂是( )

A.血府逐瘀汤
B.少腹逐瘀汤
C.艾附暖宫丸
D.膈下逐瘀汤
E.桃红四物汤

答案:B
解析:

第5题:

患者,女,19岁。月经不调,周期45~50天,经血量少,色黯有块,小腹冷痛,得热减轻,畏寒肢冷,舌暗苔白,脉紧。其诊断是

A. 血寒型虚寒性月经后期
B. 血寒型实寒性月经后期
C. 血寒型痛经
D. 虚寒型痛经
E. 肾阳虚型月经过少

答案:B
解析:
患者月经不调,周期45~50天,月经延期超过7天,且月经量少,色黯有块,小腹冷痛,得热痛减,是为寒症,畏寒肢冷,舌黯苔白,脉紧是是实寒之征(B对)。虚寒证月经后期多表现为小腹隐痛,喜暖喜按,腰酸无力,小便清长等肾阳虚之征(A错)。血寒形痛经多表现为经前或经期小腹冷痛拒按,得热痛减,月经或见退后,量少,经色黯而又瘀块,面色青白,肢体畏寒,舌黯苔白,脉沉紧(C错)。虚寒型痛经常见经前或经期小腹绵绵作痛,伴腰骶酸痛;经色黯淡,量少质稀;头晕耳鸣,面色晦暗,健忘失眠;舌质淡红,苔薄,脉沉细(D错),肾阳虚型月经过少多表现为月经素少或渐少,色黯淡,质稀;腰膝酸软,头晕耳鸣,足跟痛,或小腹冷,或夜尿多;舌淡,脉沉弱或沉迟(E错)。

第6题:

患者,女,19岁,月经不调,周期45~50天,经血量少,色黯有块,小腹冷痛,得热减轻,畏寒肢冷,舌暗苔白,脉紧。其诊断是

A、虚寒型月经后期

B、血寒型月经后期

C、血寒型痛经

D、虚寒型痛经

E、肾阳虚型月经过少


参考答案:B

第7题:

经前、经期小腹冷痛拒按,得热则痛减,经量少,色黯有块,多属于( )。

A.气滞血瘀型痛经

B.阳虚血寒型痛经

C.寒凝血瘀型痛经

D.湿热下注型痛经

E.阳虚血寒型痛经


参考答案:C

第8题:

患者,女,38岁。痛经6年,每于经前小腹冷痛,经血色黯、有块,形寒肢冷,面色苍白,舌紫黯,苔薄白,脉沉紧。治疗应首选的方剂是

A、少腹逐瘀汤

B、膈下逐瘀汤

C、血府逐瘀汤

D、桃红四物汤

E、艾附暖宫丸


参考答案:A

第9题:

患者,女,38岁。痛经6年,每于经前小腹冷痛,经血色黯、有块,形寒肢冷,面色苍白,舌紫黯,苔薄白,脉沉紧。治疗方法是

A.温经散寒,化瘀止痛
B.理气活血,化瘀止痛
C.化痰散结,活血逐瘀
D.补肾益气,活血化瘀
E.益气活血,化瘀散结

答案:A
解析:

第10题:

患者,女,38岁,痛经6年,每于经前小腹冷痛,经血有块,形寒肢冷,B超发现左附件有低回声区。中医治疗的最佳方剂是

A、少腹逐瘀汤
B、膈下逐瘀汤
C、血府逐瘀汤
D、桃红四物汤
E、理冲汤

答案:A
解析:
少腹逐瘀汤中配有温通下焦之小茴香、官桂、干姜,故温经止痛作用较强,主治血瘀少腹之痞块,月经不调、痛经。
膈下逐瘀汤中配有香附、延胡索、乌药、枳壳等疏肝行气止痛药,故行气止痛作用较大,主治瘀血结于膈下,两胁及腹部胀痛有结块者。
血府逐瘀汤中配有行气开胸的枳壳、桔梗、柴胡以及引血下行的牛膝,故宣通胸胁气滞,引血下行之力较好,主治胸中瘀阻之证。

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