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男性，49岁，肝硬化腹水患者。发热，腹痛腹胀1天来诊。查体：T：38.5℃，呼吸：26次/分，心率：102次/分，律齐，

题目
单选题
男性，49岁，肝硬化腹水患者。发热，腹痛腹胀1天来诊。查体：T：38.5℃，呼吸：26次/分，心率：102次/分，律齐，腹水征阳性，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.018，Rivalta试验阳性，白细胞数：0.6×109/L，分类：中性0.75。应首先考虑的诊断是（）。
A

肝硬化合并电解质紊乱

B

肝硬化合并肝癌

C

肝硬化合并结核性腹膜炎

D

肝硬化合并自发性腹膜炎

E

肝肾综合征

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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第1题：

单选题
男性，49岁，肝硬化腹水患者。发热，腹痛腹胀1天来诊。查体：T38.5℃，呼吸26次/分，心率102次/分，律齐，腹水征阳性，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.018，黏蛋白定性试验阳性，白细胞数0.6×109/L，分类：中性0.75。应首先考虑的诊断是（）
A

肝硬化合并电解质紊乱

B

肝硬化合并肝癌

C

肝硬化合并自发性腹膜炎

D

肝硬化合并结核性腹膜炎

E

肝肾综合征


正确答案： C
解析： 暂无解析

第2题：

男性患者，38岁，实质性脏器破裂，急行剖腹探查。查体：一般情况较差，贫血面貌，心率120次/分，律齐，两肺呼吸音清晰，血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。术中输液暂不用（）。

  • A、平衡盐液
  • B、10%葡萄糖液
  • C、5%碳酸氢钠
  • D、新鲜血
  • E、胶体液

正确答案:B

第3题：

男性患者，38岁，实质性脏器破裂，急行剖腹探查。查体：一般情况较差，贫血面貌，心率120次/分，律齐，两肺呼吸音清晰，血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。应选择何种麻醉（）

  • A、局麻+强化
  • B、腰麻
  • C、针麻
  • D、气管插管静吸复合麻醉
  • E、连续硬膜外麻醉

正确答案:D

第4题：

男性，62岁，腹痛、发热5天，T38℃，面部有毛细血管扩张，心率128次/分，律齐，双肺(-)，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)，WBC3.1×10/L，腹水培养有大肠杆菌，发烧、腹痛原因最可能为（　）

A败血症

B肝硬化并发自发性腹膜炎

C肝硬化并发结核性腹膜炎

D肝癌腹膜转移

E缩窄性心包炎


B
略

第5题：

肝硬化腹水患者，近1周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/分。最可能的诊断是

A:肝癌
B:肝性脑病
C:自发性腹膜炎
D:并发心力衰竭
E:肝癌破裂

答案：C
解析：
肝硬化患者由于抵抗力低下常并发自发性腹膜炎，表现为发热、腹痛、腹胀、腹水迅速增长或持续不减。

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