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患者。男，50岁。慢性支气管炎病史5年，近2～3个月咳嗽加重，痰中持续带血，伴胸闷。气急，胸痛。X线检查见肺门阴影增大。

题目
单选题
患者。男，50岁。慢性支气管炎病史5年，近2～3个月咳嗽加重，痰中持续带血，伴胸闷。气急，胸痛。X线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是（　　）。
A

慢性支气管炎

B

原发性支气管肺癌

C

肺炎

D

肺结核

E

肺脓肿

参考答案和解析
正确答案： B
解析：
痰中持续带血，伴胸闷，气急，胸痛。X线检查见肺门阴影增大，符合原发性支气管肺癌。
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第1题：

慢性支气管炎

A.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血

B.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上

C.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰

D.寒战，高热，胶冻样痰，胸部X线：肺脓肿，叶间裂下坠

E.寒战，高热，脓痰，白细胞升高，胸部X 线：肺气囊肿，脓胸，肺脓肿


参考答案：B

第2题：

患者,男,65岁,吸烟史40年,近1个月来咳嗽痰中带血,x线片示右肺近肺门处不规则阴影,边界不清,痰中未检测出细菌,可能的诊断为()。

A、慢性支气管炎

B、硅肺

C、大叶性肺炎

D、肺癌

E、以上都不是


答案：A

第3题：

男，54岁，慢性咳嗽、咳痰多年，近3个月上述症状加重，伴胸痛，活动性气短，偶痰中带血，抗感染治疗无效，胸片示左上叶肺不张，肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是

A.断层摄影加胸部CT扫描

B.PPD皮试

C.血抗结核抗体加CEA

D.胸部超声波检查

E.支气管镜检查


正确答案：E

第4题：

共用题干
男，59岁。近3个月痰中带血丝，渐消瘦，体弱。经X线胸片检查，示右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴影，经抗生素治疗，疗效差。

护士应告诉患者咳嗽、咳痰时要特别注意
A:痰的性质
B:留痰送检
C:患者的呼吸情况
D:痰的颜色
E:痰的量

答案：B
解析：
老年男性、痰中带血、消瘦，均提示我们病人可能患有肺癌。

痰液脱落细胞检查是诊断肺癌简单易行的方法。

肺癌术后病人要控制液体入量。

第5题：

男性患者，50岁，慢性咳嗽、咳痰多年，近4个月上述症状加重，伴胸痛，活动性气短，偶有血痰，抗感染治疗无效，X线胸片示左上叶肺不张，肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是

A．断层摄影加胸部CT扫描

B．PPD皮试

C．血抗结核抗体加CEA

D．纤维支气管镜检查

E．胸部超声波检查


正确答案：D

第6题：

慢性支气管炎

A.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血

B.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上

C.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰

D.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血

E.慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血


参考答案：B

第7题：

患者，男，50岁。慢性支气管炎病史5年，近2～3个月咳嗽加重，痰中持续带血，伴胸闷、气急、胸痛。X线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是

A．慢性支气管炎

B．原发性支气管肺癌

C．肺炎

D．肺结核

E．肺脓肿


正确答案：B

第8题：

患者慢性支气管炎病史8年，近3个月咳嗽加重，持续痰中带血，伴胸闷，气急，胸痛，予抗生素治疗效果不明显。X线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是

A.肺结核

B.肺脓肿

C.肺炎球菌肺炎

D.原发性支气管肺癌

E.慢性支气管炎急性发作


正确答案：D

第9题：

患者，男，40岁。高热、寒战3天，伴咳嗽，胸痛，痰中带血。为确诊，应首选的检查方法是

A:肺部听诊
B:血常规检查
C:X线检查
D:痰结核菌检查
E:血培养

答案：C
解析：
高热、寒战3天，伴咳嗽，胸痛，痰中带血，提示肺部可能出现疾病，因此应选择既经济又能检查肺部大部分疾病的筛查性检查方法，即X线。

第10题：

共用题干
男，59岁。近3个月痰中带血丝，渐消瘦，体弱。经X线胸片检查，示右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴影，经抗生素治疗，疗效差。

患者最可能患有哪种疾病
A:慢性肺源性心脏病
B:支原体肺炎
C:肺癌
D:浸润型肺结核
E:肺脓肿

答案：C
解析：
老年男性、痰中带血、消瘦，均提示我们病人可能患有肺癌。

痰液脱落细胞检查是诊断肺癌简单易行的方法。

肺癌术后病人要控制液体入量。

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