患者近来尿少,大便反复带有鲜血,查体:面部有蜘蛛痣,左肋缘下触及脾脏,腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是(  )。

题目
单选题
患者近来尿少,大便反复带有鲜血,查体:面部有蜘蛛痣,左肋缘下触及脾脏,腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是(  )。
A

肾病综合征

B

右心功能不全

C

肝硬化

D

慢性肾功能不全

E

乙型肝炎

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第1题:

患者,男,48岁。3年来经常腹胀,下肢浮肿。查体:前胸有蜘蛛痣,腹部移动性浊音(+),肝未触及,脾大。应首先考虑的是

A.慢性肝淤血

B.酒精性肝炎

C.肝细胞肝癌

D.门脉性肝硬变

E.普通型病毒性肝炎


正确答案:D

第2题:

患者近来尿少,大便反复带有鲜血。查体:面部有蜘蛛痣,左肋缘下触及脾脏,腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是

A.肾病综合征

B.右心功能不全

C.肝硬化

D.慢性肾功能不全

E.乙型肝炎


正确答案:C
A、D都伴有肾功能受损的指标升高如BUN、Cr;B会出现体循环淤血,表现为下肢浮肿、胸闷心慌等;E多有皮肤黄染、食欲差、乏力等表现;蜘蛛痣是肝硬化的特殊体征,且患者左肋缘下触及脾脏,腹部叩诊出现移动性浊音,大便反复带有鲜血,说明已出现门脉高压,是肝硬化失代偿的表现。

第3题:

患者3年来经常腹胀,下肢浮肿。查体:前胸有蜘蛛痣,腹部移动性浊音(+),肝未触及,脾大。应首先考虑的是

A.慢性肝淤血

B.酒精性肝炎

C.肝细胞肝癌

D.门脉性肝硬变

E.普通型病毒性肝炎


正确答案:D

第4题:

男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性此患者不会出现的体征是().

  • A、脐周静脉曲张
  • B、血糖增高
  • C、乳房增大
  • D、睾丸增大
  • E、蜘蛛痣

正确答案:D

第5题:

男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性

此患者不会出现的体征是
A.睾丸增大
B.血糖增高
C.脐周静脉曲张
D.蜘蛛痣
E.乳房增大

答案:A
解析:

第6题:

门静脉高压症查体时,与其最一致出现的体征是

A.右上腹压痛

B.蜘蛛痣

C.腹壁静脉曲张

D.脾于左肋缘下触及

E.黄疸


正确答案:C

第7题:

患者近来尿少,大便反复带有鲜血。查体:面部有蜘蛛痣,左肋缘下触及脾脏,腹部叩诊有移动性浊音。应首先考虑的是

A. 肾病综合征
B. 右心功能不全
C. 肝硬化
D. 慢性肾功能不全
E. 乙型肝炎

答案:C
解析:
患者近来出现少尿(有效循环血量不足引起)、便血,查体见面部有蜘蛛痣(肝硬化导致雌激素灭活障碍),触诊脾脏肿大,有移动性浊音(提示腹水),综合该患者的病史、体查,应首先考虑的是肝硬化(C对)。肾病综合征(P477)(A错)主要表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症和水肿等。右心功能不全(P167)(B错)主要表现恶心、呕吐、劳力性呼吸困难等,查体见双下肢凹陷性水肿,颈静脉充盈,伴右心室扩大,能闻及三尖瓣关闭不全的反流性杂音。慢性肾功能不全(P526)(D错)的患者常有糖尿病肾病、原发或继发性肾小球肾炎病史,早期可表现为乏力、腰酸、夜尿增多等,后期多有贫血、代谢性酸中毒表现。乙型肝炎(八版传染病学P29)(E错)主要表现为全身乏力、食欲减退、厌油、黄疸和肝区不适等。

第8题:

患者近来尿少,粪便反复带有鲜血。查体:面部有蜘蛛痣,左肋缘下触及脾脏,腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是

A.肾病综合征

B.右心功能不全

C.肝硬化

D.慢性肾功能不全

E.乙型肝炎


正确答案:C

第9题:

门静脉高压症查体时,与其最一致出现的体征是().

  • A、右上腹压痛
  • B、蜘蛛痣
  • C、腹壁静脉曲张
  • D、脾于左肋缘下触及
  • E、黄疸

正确答案:C

第10题:

患者近来尿少,大便反复带有鲜血,查体:面部有蜘蛛痣,左肋缘下触及脾脏,腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是()

  • A、肾病综合征
  • B、右心功能不全
  • C、肝硬化
  • D、慢性肾功能不全
  • E、乙型肝炎

正确答案:C

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