患者男,33岁,某医药公司销售经理,有15年吸烟史,每日烟量近3包,因口腔异味严重求治。检查:牙龈有炎症,探诊出血,牙周

题目
单选题
患者男,33岁,某医药公司销售经理,有15年吸烟史,每日烟量近3包,因口腔异味严重求治。检查:牙龈有炎症,探诊出血,牙周袋≤4mm,附着丧失1~2mm,X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。牙石覆盖Ⅱ°,以上下颌磨牙及下前牙为重。最可能诊断为()
A

慢性牙龈炎(轻度)

B

慢性牙龈炎(中度)

C

慢性牙周炎(轻度)

D

慢性牙周炎(中度)

E

急性坏死溃疡性龈炎

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第1题:

患者女性,24岁,因“牙龈出血”来诊。询问病史,需要了解的情况有A、患者是否有血液系统疾病,如白血病、血小板减少性紫癜

B、患者是否服用抗凝药物

C、患者是否有严重的肝病,可能使肝功能恶化;是否存在维生素K缺乏而有出血倾向

D、是否有糖尿病或其他内分泌疾病、传染性疾病、神经系统疾病、免疫功能缺陷以及某些遗传性疾病,或有遗传易感因素等可能影响牙周治疗计划的正常实施

E、牙龈出血的诱因、程度、治疗经过及疗效

F、女性患者需了解其月经及生育史

对该患者进行牙周检查,包括A、探诊深度

B、探诊出血

C、龈下牙石

D、根分叉病变

E、附着丧失

F、釉牙骨质界的位置

关于牙周探诊,叙述错误的是A、可用尖头探针探查牙周袋深度

B、牙周探诊可了解有无牙周袋或附着丧失

C、牙周探诊常记录每牙4个位点的探诊深度

D、牙周探针应与牙体长轴平行,紧贴牙面

E、探诊邻面时可略为倾斜

F、用力适当,不能引起疼痛和损伤

G、探诊过程中应沿着牙周袋底的宽广度提插式行走

关于探诊出血(BOP),叙述正确的有A、根据探诊后有无出血记为BOP阳性或阴性

B、是表示牙龈有无炎症的客观指标

C、BOP阴性表示牙周组织基本没有炎症

D、BOP阳性表示牙周炎症仍未控制

E、BOP阳性表示附着丧失

F、操作时可将钝头牙周探针的尖端置于龈缘下1 mm或更少,轻轻沿龈缘滑动后观察片刻看有无出血

G、操作时可将牙周探针轻轻探到袋底或龈沟底,取出探针后观察10秒看有无出血

提示 患者无系统性疾病,无正在服用药物,无药物过敏史。口腔检查:见轻度的龈缘红线,牙龈缘及龈乳头肿胀。探诊深度1~3 mm。探诊出血(+),位点70%。患牙的诊断为A、慢性龈炎

B、慢性牙周炎

C、侵袭性牙周炎

D、坏死性溃疡性牙龈炎

E、青春期龈炎

F、妊娠期龈炎


参考答案:问题 1 答案:ABCDEF


问题 2 答案:ABCDEF


问题 3 答案:AC


问题 4 答案:ABCDFG


问题 5 答案:A

第2题:


患者,女,26岁,主诉:近半年全口牙龈逐渐肿大,刷牙易出血,有自动出血史。

确诊前应做的检查不包括
A.白细胞的趋化功能
B.牙周探诊检查
C.血常规+分类
D.牙龈色、形、质
E.不良修复体的检查

答案:A
解析:

第3题:

某学生在口腔检查时发现牙龈因炎症有颜色改变,无肿胀或水肿,探诊后出血,根据龈沟出血指数标准它的记分为

A.2

B.3

C.5

D.1

E.4


正确答案:A
记分标准0=龈缘和龈乳头外观健康,轻探龈沟后不出血1=龈缘和龈乳头呈轻度炎症,轻探龈沟后不出血2=牙龈呈轻度炎症,有颜色改变,无肿胀或水肿,探诊后点状出血3=牙龈呈中度炎症,有颜色改变和轻度水肿,探诊后出血,血溢在龈沟内4=牙龈呈重度炎症,不但有色的改变,并且有明显肿胀,探诊后出血,血溢出龈沟5=牙龈有色的改变,明显肿胀,有时有溃疡。探诊后出血或自动出血

第4题:

口腔临床检查时发现某患者牙龈因炎症有颜色改变,龈袋深度2mm,舌侧有龈下石,探诊后出血,用CPI指数标准记分应为()。

  • A、0
  • B、1
  • C、2
  • D、3
  • E、4

正确答案:C

第5题:

患者,男,45岁,右下后牙突发搏动性疼痛,牙龈出血。口腔有异味。有长期大量吸烟史。

提示:牙髓活力测试完全正常。全口其余牙不同程度附着丧失,探诊出血。提问:引起疼痛的主要病因可能是
A.急性牙龈脓肿
B.急性牙周脓肿
C.急性根尖周脓肿
D.急性龈乳头炎
E.急性坏死溃疡性龈炎
F.急性坏死性溃疡性牙周炎

答案:B
解析:
1.题干信息:现病史和检查见右下6、7颊侧牙龈发红、水肿、光亮,有深牙周袋,有波动感,叩痛(++),松动Ⅰ度,菌斑指数3。支持急性牙周脓肿的诊断。但牙体无明显龋病病损并不能完全排除牙髓病变及根尖周病变的可能。
2.为鉴别牙周脓肿和根尖周脓肿,首先应检查牙髓活力有无,并通过X线片观察有无牙槽骨嵴破坏或根尖周骨质破坏。此外,因患牙有明显的叩痛和松动,如脓肿为牙周来源,应检查有无创伤。
4.提问3的正确答案是提问4答案的基础,对急性口内脓肿,都要行切开引流并全身给予抗生素;如诊断为急性根尖周脓肿则还要通过髓腔引流。

第6题:

患者男,33岁,某医药公司销售经理,有15年吸烟史,每日烟量近3包,因口腔异味严重求治。检查:牙龈有炎症,探诊出血,牙周袋≤4mm,附着丧失1~2mm,X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。牙石覆盖Ⅱ°,以上下颌磨牙及下前牙为重。最可能诊断为

A.慢性牙龈炎(轻度)
B.慢性牙龈炎(中度)
C.慢性牙周炎(轻度)
D.慢性牙周炎(中度)
E.急性坏死溃疡性龈炎

答案:C
解析:
根据牙周袋深度、结缔组织附着丧失和骨吸收的程度可将慢性牙周炎分为轻、中、重度。以附着丧失为重点。
  (1)轻度:牙龈有炎症和探诊出血,牙周袋≤4mm,附着丧失1~2mm,X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。可有或无口臭。
  (2)中度:牙周袋≤6mm,附着丧失3~4mm,X线片显示牙槽骨水平型或角型吸收超过根长的1/3,但不超过根长的1/2。牙齿可能有轻度松动,多根牙的根分叉区可能有轻度病变,牙龈有炎症和探诊出血,也可有脓。
  (3)重度:牙周袋>6mm,附着丧失≥5mm,X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/2甚至根尖2/3,多根牙有根分叉病变,牙多有松动。炎症较明显或可发生牙周脓肿。

第7题:

患者女,39岁,因牙齿出血、口臭半年求治。查:全口牙结石较多,无牙缺失,未探及明显牙周袋,牙龈红肿,探针易出血

能够判断牙龈炎症程度的重要指标为
A.牙龈色、形、质的改变
B.牙龈探诊出血
C.牙槽骨的破坏
D.龈沟液质与量的变化
E.附着丧失

答案:D
解析:

第8题:

某患者,男,28岁,公司销售经理,常通宵加班,生活饮食不规律。近三月牙龈自发出血,出血不易停止,有全身低热不适症状。检查:全口牙龈肿大,颜色暗红发绀,见持续出血点。为进一步确诊急需进行的检查是

A、HIV病毒检查

B、菌斑涂片

C、牙周探诊

D、X线检查

E、血常规


参考答案:E

第9题:

患者,男,45岁,右下后牙突发搏动性疼痛,牙龈出血。口腔有异味。有长期大量吸烟史。为明确诊断,需要做的辅助检查是()

  • A、X线片检查
  • B、牙体透照法
  • C、牙髓活力测验
  • D、龈沟液检查
  • E、病原微生物检查
  • F、咬合检查

正确答案:A,C,F

第10题:

患者男,45岁。右下后牙突发搏动性疼痛,牙龈出血。口腔有异味。有长期大量吸烟史。口腔检查:右下67颊侧牙龈发红、水肿、光亮,有深牙周袋,有波动感,叩痛(++),松动Ⅰ度,菌斑指数3,牙体无明显龋病病损。主要致病菌为(提示:全口口腔卫生差,DI,CI平均2.5,探诊深度平均4~5mm。)()

  • A、伴放线放线杆菌
  • B、牙龈类杆菌
  • C、乳酸杆菌
  • D、变形链球菌
  • E、嗜二氧化碳噬纤维菌
  • F、福赛拟杆菌

正确答案:A,B,F

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