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患者，女性，65岁，突发右上腹痛，高烧、寒战、黄疸，B超显示胆囊增大，应首先考虑的诊断是（）。

题目
单选题
患者，女性，65岁，突发右上腹痛，高烧、寒战、黄疸，B超显示胆囊增大，应首先考虑的诊断是（）。
A

胆囊结石

B

肝内胆管结石

C

胆总管结石

D

急性胰腺炎

E

急性胆囊炎

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第1题：

患者，女性，29岁，右上腹痛反复发作1周，伴恶心、发热(38.5℃)，莫菲征阳性，B超显示胆囊增大，可见双边征，血白细胞升高，应诊断为( )

A、急性单纯性胆囊炎

B、急性化脓性胆囊炎

C、慢性胆囊炎

D、胆囊结石

E、急性胰腺炎


参考答案：B

第2题：

患者，女，40岁。右上腹痛伴发热、黄疸3天，诊断应首先考虑的是

A、急性肝炎

B、急性胆囊炎

C、胆道蛔虫症

D、急性阑尾炎

E、急性胰腺炎


正确答案：B

第3题：

患者，女性，65岁。突发右上腹痛，高热、寒战、黄疸。B超显示胆囊增大。应首先考虑的诊断是

A、胆囊结石

B、肝内胆管结石

C、胆总管结石

D、急性胰腺炎

E、急性胆囊炎


参考答案：C

第4题：

女性，65岁，突发右上腹痛，高热寒战，黄疸，B超显示胆囊增大，诊断应考虑为

A.胆囊结石

B.肝内胆管结石

C.胆总管结石

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎


正确答案：C

第5题：

患者女性,29岁,突发右上腹痛,伴恶心、发热,莫菲征阳性,B超胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为()

A、急性单纯性胆囊炎

B、急性化脓性胆囊炎

C、慢性胆囊炎

D、胆囊结石

E、急性胰腺炎


【正确答案】B
【答案解析】 化脓性胆囊炎，声像图表现为胆囊积液肿大，胆囊壁毛糙增厚或呈双边征，胆汁内杂乱点状回声。B超显示胆囊壁增厚，并可因水肿形成环状低回声带“双边征”，整个胆囊肿大，囊内有沉积物;探头触及胆囊时，病人有剧痛，这一现象为超声的墨菲氏征。当见到囊壁内层不规则、不连续，囊内有大量絮状物，提示化脓性或坏疽性胆囊炎。答案选B。

第6题：

患者，女性，65岁，突发右上腹痛，高烧、寒战、黄疸，B超显示胆囊增大，应首先考虑的诊断是( )

A、胆囊结石

B、肝内胆管结石

C、胆总管结石

D、急性胰腺炎

E、急性胆囊炎


参考答案：C

第7题：

患者，女性，60岁，黄疸，寒战，发热，上腹痛。

病人的诊断应首先考虑为

A．急性胰腺炎

B．胆总管结石

C．胆囊结石

D．病毒性肝炎

E．高位化脓性阑尾炎


正确答案：B

第8题：

患者，女性，37岁。反复出现右上腹绞痛，伴发热，黄疸半年余。为明确诊断，应首先采用的检查是

A、B超

B、胆囊或胆道造影

C、磁共振成像

D、口服胆囊造影

E、纤维胆道镜


参考答案：A

第9题：

患者女性，65岁，突发右上腹痛，高烧寒战，黄疸，B超显示胆囊增大，诊断应考虑为（ ）


正确答案：C

第10题：

右上腹痛牵涉右肩背,突发畏寒高热,巩膜皮肤黄染,应首先考虑的诊断是( )

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、黄疸型肝炎

D、壶腹部周围肿瘤

E、急性化脓性梗阻性胆管炎


参考答案：E

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