25岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩12h,自然破膜8h,宫口开大3cm,胎心110/min,胎心监护有多个晚期减速出现。

题目
单选题
25岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩12h,自然破膜8h,宫口开大3cm,胎心110/min,胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是(  )。
A

急查尿雌激素/肌酐比值

B

吸氧,严密观察产程进展

C

静注25%葡萄糖液和内加维生素C

D

静脉滴注缩宫素,加速产程进展

E

立即行剖宫产术

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第1题:

(2004)25岁,初产妇。妊娠38周,规律宫缩12小时,自然破膜8小时,宫口开大3cm,胎心110次/分,胎心监护

25岁,初产妇。妊娠38周,规律宫缩12小时,自然破膜8小时,宫口开大3cm,胎心110次/分,胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是

A、急查尿雌激素/肌酐比值

B、吸氧,严密观察产程进展

C、静注25%葡萄糖液内加VitC

D、静脉滴注缩宫素,加速产程

E、立即行剖宫产术


参考答案:E

第2题:

25岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩12小时,然破膜8小时,宫口开大3cm,胎心110次/分,胎心监护有多个晚期减速出现。正确处置应是

A.急查尿雌激素/肌酐比值

B.吸氧,严密观察产程进展

C.静注25%葡萄糖液加维生素C

D.静脉滴注缩宫素,加速产程进展

E.立即行剖宫产术


正确答案:E

第3题:

25岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩12小时,自然破膜8小时,宫口开大3cm,胎心110次/分,胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确的处置应是

A、急查尿雌激素/肌酐比值

B、吸氧,严密观察产程进展

C、静脉注射25%葡萄糖液内加维生素C

D、静脉滴注缩宫素,加速产程进展

E、立即行剖宫产术


参考答案:E

第4题:

26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩13小时,自然破膜2小时,宫口开大4 cm,胎心110次/min,胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是()
A.急查尿雌激素/肌酐比值
B.吸氧,左侧卧位
C.静脉注射25%葡萄糖液内加维生素C
D.静脉滴注缩宫素,加速产程进展
E.立即行剖宫产术


答案:E
解析:
试题点评:难度适中。监测出现晚期减速,存在胎儿窘迫,短时间内不能经阴道分娩,应立即行剖宫产术。

第5题:

初产妇,26岁。妊娠39周,规律宫缩8小时,自然破膜S小时,宫口开大3cm,胎心率118次/分,胎心监护频繁出现晚期减速,该患者正确的处理措施是

A.急查尿雌雄素/肌酐比值
B.观察胎心变化,宫口开全阴道助产
C.立即行剖宫术
D.静脉滴注缩宫素,加速产程进展
E.吸氧,严密观察产程进展

答案:C
解析:
晚期减速是指是胎心率减速多在宫缩高峰后出现,下降幅度<50bpm,胎心率恢复需时较长。是胎盘功能不良、胎儿缺氧表现。应立即行剖宫产。

第6题:

初产妇,26岁。妊娠39周,规律宫缩8小时,自然破膜S小时,宫口开大3cm,胎心率118次/分,胎心监护频繁出现晚期减速,该患者正确的处理措施是

A、急查尿雌雄素/肌酐比值

B、观察胎心变化,宫口开全阴道助产

C、立即行剖宫术

D、静脉滴注缩宫素,加速产程进展

E、吸氧,严密观察产程进展


参考答案:C

第7题:

初产妇,25岁。妊娠38周,规律宫缩12小时,自然破膜8小时,宫口开大3cm,胎心110次/分,胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确的处置应是

A.急查尿雌激素肌酐比值

B.吸氧,严密观察产程进展

C.静脉注射25%葡萄糖液加维生素C

D.静脉滴注缩宫素,加速产程进展

E.立即行剖宫产术


正确答案:E

第8题:

25岁,初产妇,妊娠38周,自然破膜25小时,缩宫素静滴加强宫缩中,宫缩间隔1分钟,持续50秒,宫口3cm,胎心110次/分,胎心监护见多个晚期减速出现。应首选的处理为

A、急查尿雌激素/肌酐

B、吸氧,严密观察产程进展

C、立即静注25%葡萄糖

D、立即停止缩宫素滴注

E、立即行剖宫产术


参考答案:D

第9题:

25岁,初产妇。妊娠38周,规律宫缩12小时,自然破膜8小时,宫口开大3cm,胎心110次/分,胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是

A.急查尿雌激素/肌酐比值
B.吸氧,严密观察产程进展
C.静注25%葡萄糖液内加维生素C
D.静脉滴注缩宫素,加速产程
E.立即行剖宫产术

答案:E
解析:
足月妊娠时的胎心率正常值应为120~160次/分,如果胎心率>160次/分,尤其是>180次/分,为胎儿缺氧的初期表现;胎心率<120次/分,尤其是<100次/分,为胎儿危险征。出现胎心晚期减速、变异减速或基线变异消失,均表示胎儿窘迫,应及时治疗。本题中胎心率小于120次/分,且出现晚期减速,均提示胎儿窘迫,立即行剖宫产术。

第10题:

二十五岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩12小时,宫缩间隔4分钟,持续40秒,宫口3cm,胎心基线119次/分。此时胎膜自破,为黄色质稀,判断为羊水Ⅰ度。以下可诊断为胎儿窘迫可能的是()

  • A、胎心监护见频繁晚期减速
  • B、胎心监护见频繁早期减速
  • C、胎心监护偶见变异减速
  • D、胎动频繁
  • E、胎动减弱

正确答案:A

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