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新生儿黄疸的光疗指征不包括（　　）。

题目
单选题
新生儿黄疸的光疗指征不包括（　　）。
A

血清总胆红素大于205μmol/L

B

极低出生体重儿大于103μmol/L

C

超低出生体重儿大于85μmol/L

D

新生儿溶血病者

E

生后7天黄疸尚未完全消退者

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第1题：

关于新生儿黄疸光疗错误的是

A、灯管离患儿35cm

B、光疗时要用黑布遮盖双眼，保护视网膜

C、双面光优于单面光

D、适用于血清胆红素高于正常的所有黄疸

E、蓝光照射效果最好


正确答案：D
答案解析：一般采用蓝光照射，日光灯也有较好疗效，通常用20瓦灯管，总功率为160～320瓦，管间距离2.5cm，灯管与病儿距离35cm。双面光管优于单面光管，照射时间为24～48小时，必要时可连续数天。在光疗期间不能以目测判断黄疸程度，应每12小时监测血清胆红素浓度。照射时患儿应裸体，为避免灯光损伤视网膜及生殖器，应用黑布遮盖双眼及小块尿布遮盖生殖器。为避免青铜症，结合胆红素>68.4μmol/L(4mg/dl)时不予光疗。照射期间还可能有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏及血小板减少等副作用，停止光疗后均可自愈。

第2题：

新生儿使用光疗箱治疗黄疸时，全身必须裸露，不能遮盖任何衣物。


正确答案:错误

第3题：

新生儿黄疸换血的指征?


参考答案：新生儿黄疸换血的指征：(1)出生时有胎儿水肿、明显贫血(脐带血血红蛋白<120g/L)。(2)血清胆红素在足月儿>342μmol/L(20mg/dl)，早产儿体重1500g者>256μmol/L(15mg/dl)，体重1200g者>205μmol/L (12mg/dl)，(3)有早期核黄疸表现者。

第4题：

简述新生儿黄疸的光疗指征。


正确答案:（1）一般患儿血清总胆红素>205μmol／L（12mg/dl），ELBW>85μmol/L（5mg/dl），VLBW>103μmol/L（6mg/dl）。
（2）新生儿溶血病患儿，生后血清总胆红素>85μmol/L（5mg/dl）。

第5题：

关于新生儿黄疸光疗错误的是（）

  • A、双面光优于单面光
  • B、适用于血清胆红素高于正常的所有黄疸
  • C、蓝光照射效果最好
  • D、灯管离患儿20～25cm
  • E、光疗时要用黑布遮盖双眼，保护视网膜

正确答案:B

第6题：

女婴，新生儿黄疸住院，现进行光疗。对该患儿的病情观察一般不包括（ ）。

A.黄疸消退情况
B.生命体征尤其体温
C.大便的次数、量和性质
D.患儿反应、吸吮力
E.血压

答案：E
解析：
光疗前测量生命体征一次，记录黄疸的程度（黄疸部位及血清胆红素值）。光疗期间，每2小时测生命体征一次，并观察黄疸消退的情况。如选择单面照射时，应每4小时翻身一次，并记录时间。光疗还可以产生腹泻副作用，所以要观察大便的次数、量和性质。

第7题：

简述新生儿黄疸光疗的副作用？


正确答案:光疗的副作用有：发热，腹泻和皮疹；蓝光可分解体内的核黄素，因而光照超过24小时时应补充核黄素，以防引起核黄素的缺乏；当血清结合胆红素大于68μmol/L（4mg/dl），并且血清谷丙转氨酶和碱性磷酸酶增高时，光疗可使皮肤呈青铜色即青铜症，此时应停止光疗；光照可能对眼有一定危害（充血、角膜溃疡等），故光疗时必须用黑纸或黑布保护眼睛。光疗时适当补充水和钙剂。

第8题：

一足月新生儿，单纯母乳喂养，生后2周发现面部有轻度的黄疸，而一般情况良好，体重增长良好。最可能的诊断是A、新生儿生理性黄疸

B、母乳性黄疸

C、新生儿肝炎综合征

D、新生儿胆道闭锁

E、新生儿宫内感染

最合适的处理是A、光疗

B、抗生素抗感染

C、苯巴比妥口服

D、停母乳3～5天

E、不需处理


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E

第9题：

新生儿黄疸换血指征是什么？


正确答案:新生儿黄疸换血的指征：①出生时有胎儿水肿，明显贫血（脐带血血红蛋白＜120g／L；②血清胆红素在足月儿＞342μmol／L（20mg／dl），早产儿体重1500g者＞256μmol／L（15mg／dl），体重1200g者＞205μmol／L（12mg／dl）；③有早期核黄疸表现者。

第10题：

一新生儿出生后出现核黄疸，请问应采用何种治疗（）

  • A、红光疗法
  • B、紫外线疗法
  • C、蓝紫光疗法
  • D、红外线疗法
  • E、日光照射

正确答案:C

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