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男性，28岁。在建筑工地工作，因铁钉将左脚扎伤出血，伤口小而深，2小时来院就诊，最恰当的处理是（）。

题目
单选题
男性，28岁。在建筑工地工作，因铁钉将左脚扎伤出血，伤口小而深，2小时来院就诊，最恰当的处理是（）。
A

伤口清创缝合

B

伤口清创止血

C

伤口清创+抗生素注射

D

伤口清创+口服抗生素

E

伤口清创+破伤风抗毒素

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第1题：

患者男性，48岁。头部外伤，伤口出血，经自己在家中简单包裹，来院急诊，到医院时已是伤后12小时。检查头顶伤口6cm深达皮下，创口整齐较清洁，未见其他异物。以下处理不妥的是

A、清创后伤口开放

B、TAT注射

C、用抗生素

D、伤口分帽状腱膜及皮肤两层缝合

E、定期复查


参考答案：A

第2题：

一位被铁钉扎伤的患者,伤口深而窄,且有泥土污染，未接种过破伤风类毒素，应首先考虑注射

A、丙种球蛋白

B、类毒素和抗毒素

C、百白破三联疫苗

D、破伤风类毒素

E、TAT和抗生素


参考答案：B

第3题：

陈小姐，因左足底被铁钉扎伤来院就诊，医嘱：TAT，1500UIM，皮试结果：局部红润直径>5cm，硬结>2cm，此时应采取何种措施：

A.按常规注射TAT

B.将TAT稀释分两次注射

C.按常规注射TAT并注射肾上腺素

D.报告医生，改用其他药物

E.将TAT稀释分四次注射


正确答案：E
解析：破伤风抗毒素(TAT)是用破伤风类毒素免疫马血浆经物理、化学方法精制而成，能中和病人体液中的破伤风毒素。即使皮试结果阳性，仍需考虑使用，但要采取脱敏注射，方法：将TAT分为0.1、0.2、0.3ml和余量4组，分别加入生理盐水至1ml，每隔20min注射1次，密切观察反应。

第4题：

亮亮，男，12岁。铁钉刺伤足底5小时，伤口深约1.5cm，来院时出血已止，伤口污染较重，创缘肿胀。下列处理正确的是

A、冲洗、消毒后包扎

B、清创后不予包扎

C、清创后一期缝合

D、清创后注射破伤风抗毒素血清

E、清创后油纱条填塞


参考答案：D

第5题：

患者,女性,因左足底被铁钉扎伤来院就诊,医嘱:TAT1500IUIMst,皮试结果:局部红润直径>5cm,硬结>2cm,此时应采取何种措施()

A.按常规注射TAT

B.将TAT稀释分2次注射

C.按常规注射TAT并注射肾上腺素

D.报告医生，改用其他药物

E.将TAT稀释分4次注射


【答案】:E
【解析】:考察破伤风试验结果阳性的处理。患者的皮试结果显示为阳性，因此应采用脱敏注射，即将TAT稀释分4次注射。

第6题：

男性，28岁。在建筑工地工作，因铁钉将左脚扎伤出血，伤口小而深，2小时来院就诊，最恰当的处理是

A、伤口清创缝合

B、伤口清创止血

C、伤口清创+抗生素注射

D、伤口清创+口服抗生素

E、伤口清创+破伤风抗毒素


参考答案：E

第7题：

什么样的伤口如果不认真仔细清洗,很容易感染破伤风()

A.浅而长的刮伤

B.小而深的锈钉子扎伤

C.小面积表皮擦伤


参考答案：B

第8题：

患者男性，22岁，铁钉刺伤足底5小时，伤口深约2cm，来院时出血已止，伤口污染较重，创缘肿胀。下列处理正确的是

A.冲洗、消毒后包扎

B.清创后注射破伤风抗毒素血清

C.清创后一期缝合

D.清创后不予包扎

E.清创后油纱填塞


正确答案：B
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第9题：

患者男性,20岁,摔倒时玻璃扎入膝内,伤口小而深,属于( )

A.刺伤

B.切割伤

C.挫伤

D.撕脱伤

E.裂伤


答案：A

第10题：

男性，34岁，铁钉刺伤足底1小时，伤口深约2cm，来院时出血已止，伤口污染较重，伤口肿胀。下列处理正确的是

A:冲洗、消毒后包扎
B:清创后不给予包扎
C:清创后二期缝合
D:清创后注射破伤风抗毒血清
E:清创后用油纱条填塞

答案：D
解析：
破伤风预防原则是彻底清除坏死组织和异物后注射破伤风抗毒血清，以达到清除毒素来源和中和游离毒素的目的。

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