女,46岁,进行性痛经伴经量多,妇科检查:贫血貌,宫颈中糜,子宫后位略大固定,子宫后方扪及多个散在结节,触痛明显,腹腔镜

题目
单选题
女,46岁,进行性痛经伴经量多,妇科检查:贫血貌,宫颈中糜,子宫后位略大固定,子宫后方扪及多个散在结节,触痛明显,腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅳ期,药物治疗无效()
A

腹腔镜下剥除异位囊肿后随访

B

保留卵巢功能的手术辅以药物治疗

C

保留生育功能的手术辅以药物治疗

D

根治性手术

E

药物保守治疗

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第1题:

女,46岁,进行性痛经伴经量多,妇科检查:贫血貌,宫颈中糜,子宫后位略大固定,子宫后方扪及多个散在结节,触痛明显,腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅳ期,药物治疗无效

A.腹腔镜下剥除异位囊肿后随访

B.保留卵巢功能的手术辅以药物治疗

C.保留生育功能的手术辅以药物治疗

D.根治性手术

E.药物保守治疗


参考答案:D

第2题:

患者,女性,32岁。因痛经4年,进行性加重半年就诊。妇科检查:子宫后位,活动性差,子宫直肠陷凹散在多个痛性结节,附件未及异常。该患者最可能的诊断是

A、子宫肌瘤

B、子宫直肠陷凹癌肿

C、子宫内膜癌

D、子宫内膜异位症

E、子宫颈癌


参考答案:D

第3题:

女性,29岁结婚,4年不孕,经量多,经期长,痛经明显加重,妇检:子宫后倾,固定,双侧附件增厚,宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是( )。


正确答案:D

第4题:

女性,28岁,继发不孕伴痛经2年。妇科检查:宫颈光滑,子宫后位,正常大小,粘连固定,经阴道后穹隆扪及触痛结节。应诊断为

A.卵巢癌

B.慢性盆腔炎

C.盆腔淤血症

D.子宫腺肌病

E.子宫内膜异位症


正确答案:E

第5题:

女,37岁。痛经6年,体检发现盆腔包块。月经周期缩短,经期延长,经量多。G3P2,放置节育器。妇科检查外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫后位,孕9周大。活动不好。右附件区可及囊实性包块,与子宫后方粘连。B超见子宫稍大,肌壁有多个低回声结节,右附件非纯囊肿。

诊断可以排除

A.子宫内膜炎

B.原发性痛经

C.子宫腺肌症

D.卵巢癌

E.巧克力囊肿


正确答案:B
原发痛经与继发痛经的区别在于原发痛经没有盆腔器质性病变,本例中子宫增大,右附件区囊肿以及粘连,说明盆腔有器质性病变,故可以排除原发痛经诊断。

第6题:

女,48岁,进行性痛经5年,服用止痛药能缓解,月经正常,妇科检查:宫颈轻糜,宫体后位正常大小,活动受限,于子宫后方可及散在结节,触痛(+),附件未及异常,腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅲ期

A.腹腔镜下剥除异位囊肿后随访

B.保留卵巢功能的手术辅以药物治疗

C.保留生育功能的手术辅以药物治疗

D.根治性手术

E.药物保守治疗


参考答案:E

第7题:

患者女,30岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查:宫颈光滑,子宫后位,正常大小,粘连固定,经阴道后穹扪及触痛结节。应诊断为

A、卵巢癌

B、子宫内膜异位症

C、慢性盆腔炎

D、子宫腺肌病

E、盆腔淤血症


参考答案:B

第8题:

患者女,28岁。婚后3年不孕,进行性痛经,骶韧带处触及多个触痛结节,需行( )。

A.宫颈刮片宫颈脱落细胞学检查

B.诊断性刮宫术

C.子宫颈活体组织检查

D.后穹隆穿刺术

E.腹腔镜检


正确答案:C

第9题:

女,29岁结婚,4年不孕,经量多,经期长,痛经明显加重。妇检:子宫后倾,固定,双侧附件增厚,宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是

A.

B.

C.

D.

E.


正确答案:D
解析:痛经进行性加重、触痛性结节为子宫内膜异位症典型特征。

第10题:

A.腹腔镜下剥除异位囊肿后随访
B.保留卵巢功能的手术辅以药物治疗
C.保留生育功能的手术辅以药物治疗
D.根治性手术
E.药物保守治疗

女,48岁,进行性痛经5年,服用止痛药能缓解,月经正常,妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫体后位正常大小,活动受限,于子宫后方可及散在结节,触痛(+),附件未及异常.腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅲ期。恰当的处理是

答案:E
解析:

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