试述面中份骨折患者出现复视的原因和诊断方法。

题目
问答题
试述面中份骨折患者出现复视的原因和诊断方法。
参考答案和解析
正确答案: 复视的原因:①发生眶底爆裂骨折时,眶腔可与上颌窦穿通,眼球、眼下直肌、下斜肌和眶壁骨膜均向下移位,使眼外肌出现垂直方向受限而产生复视。②眶底骨折时如损伤动眼神经,也可引起眼球运动障碍产生复视。③颧骨构成大部分眶外下壁,颧骨骨折时,由于颧骨骨折片移位,眼球等眶内容物向外下方移位,导致撕裂的眼下斜肌嵌入骨折线中,使眼球运动受限。④致伤外力伤及眶内容物软组织,如外展肌等,导致眶内容物水肿或血肿。鉴别诊断方法:⑤临床检查,应注意有无眼球陷没,检查患者眼球运动功能,判断眼球运动受限主要方向和程度。可进行下直肌腱牵拉试验以确定下直肌有无下陷。⑥辅助检查:进行X片检查了解骨折及骨折片移位情况;CT对明确诊断有重要意义,不但可明确骨折情况;而且如果为眶底粉碎性骨折导致眶内容物下陷进入上颌窦而引起复视时,冠状CT检查常可发现上颌窦内有下陷的眶内容物而确诊。
解析: 暂无解析
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相似问题和答案

第1题:

试述面中份骨折患者出现复视的原因和诊断方法。


正确答案:复视的原因:①发生眶底爆裂骨折时,眶腔可与上颌窦穿通,眼球、眼下直肌、下斜肌和眶壁骨膜均向下移位,使眼外肌出现垂直方向受限而产生复视。②眶底骨折时如损伤动眼神经,也可引起眼球运动障碍产生复视。③颧骨构成大部分眶外下壁,颧骨骨折时,由于颧骨骨折片移位,眼球等眶内容物向外下方移位,导致撕裂的眼下斜肌嵌入骨折线中,使眼球运动受限。④致伤外力伤及眶内容物软组织,如外展肌等,导致眶内容物水肿或血肿。鉴别诊断方法:⑤临床检查,应注意有无眼球陷没,检查患者眼球运动功能,判断眼球运动受限主要方向和程度。可进行下直肌腱牵拉试验以确定下直肌有无下陷。⑥辅助检查:进行X片检查了解骨折及骨折片移位情况;CT对明确诊断有重要意义,不但可明确骨折情况;而且如果为眶底粉碎性骨折导致眶内容物下陷进入上颌窦而引起复视时,冠状CT检查常可发现上颌窦内有下陷的眶内容物而确诊。

第2题:

试述骨折的病因、症状、诊断和治疗方法。


正确答案: (1)骨折的病因:外伤性和病理性;
(2)骨折的症状:
①一般症状:出血性肿胀;剧烈疼痛;严重跛行,且多为支跛。
②特有症状:肢体变形;异常活动;骨摩擦音。
(3)诊断方法:
Ⅰ全骨折根据临床症状可初步诊断;
Ⅱ放射拍片确诊,注意正位与侧位对比;
Ⅲ大动物腰椎、髋骨及骨盆骨折应配合直检;
Ⅳ骨传导音叩诊。
(4)骨折的治疗:
①临场急救:
Ⅰ固定患部;
Ⅱ充分止血;
Ⅲ清洗消毒防止感染。
②治疗方法:整复固定,机能锻炼,药物辅疗。
Ⅰ整复--“欲合先离,离而复合”;
Ⅱ固定∶分内固定和外固定;
Ⅲ机能锻炼;
Ⅳ药物治疗。

第3题:

患者男,58岁。车祸伤致复视3天。查体:神志清,向下凝视时出现复视,虚像较实像为低,尤其是近距离注视时更为显著。头颅CT提示:右侧眼眶骨折。复视的原因是

A、右侧视神经受损

B、右侧动眼神经受损

C、右侧三叉神经受损

D、右侧滑车神经受损

E、右侧展神经受损


参考答案:D

第4题:

单选题
男,24岁,因车祸出现左眼睑肿胀,皮下出血和左眼球内陷,有复视和左眶下神经分布区麻木,其最可能的诊断是()
A

击出性骨折

B

击入性骨折

C

鼻骨骨折

D

筛窦骨折

E

蝶窦骨折


正确答案: D
解析: 暂无解析

第5题:

男,24岁,因车祸出现左眼睑肿胀,皮下出血和左眼球内陷,有复视和左眶下神经分布区麻木,其最可能的诊断是()

  • A、击出性骨折
  • B、击入性骨折
  • C、鼻骨骨折
  • D、筛窦骨折
  • E、蝶窦骨折

正确答案:A

第6题:

面中份骨折进行治疗时,为了保证面形的恢复,重点应注意恢复面中份的()、()和()。


正确答案:高度;宽度;前后径

第7题:

颧弓骨折常伴有()

  • A、颅面分离
  • B、耳鼻出血
  • C、复视
  • D、张口受限
  • E、局部水肿

正确答案:D

第8题:

患者,女,18岁。因车祸颌面外伤6小时急诊,患者右面部肿胀,压痛,右眶周淤血,眶下区皮肤麻木,张口度1指,咬合关系正常,复视。应考虑诊断为

A:右侧下颌骨体部骨折
B:右侧下颌骨髁状突颈部骨折
C:右侧上颌骨骨折
D:右侧颧骨颧弓骨折
E:右侧上、下颌骨联合骨折

答案:D
解析:
患者具有外伤史,右侧眶周淤血、张口受限、复视及眶下区皮肤麻木,符合颧骨颧弓骨折的表现。

第9题:

填空题
面中份骨折进行治疗时,为了保证面形的恢复,重点应注意恢复面中份的()、()和()。

正确答案: 高度,宽度,前后径
解析: 暂无解析

第10题:

问答题
试述骨折的病因、症状、诊断和治疗方法。

正确答案: (1)骨折的病因:外伤性和病理性;
(2)骨折的症状:
①一般症状:出血性肿胀;剧烈疼痛;严重跛行,且多为支跛。
②特有症状:肢体变形;异常活动;骨摩擦音。
(3)诊断方法:
Ⅰ全骨折根据临床症状可初步诊断;
Ⅱ放射拍片确诊,注意正位与侧位对比;
Ⅲ大动物腰椎、髋骨及骨盆骨折应配合直检;
Ⅳ骨传导音叩诊。
(4)骨折的治疗:
①临场急救:
Ⅰ固定患部;
Ⅱ充分止血;
Ⅲ清洗消毒防止感染。
②治疗方法:整复固定,机能锻炼,药物辅疗。
Ⅰ整复--“欲合先离,离而复合”;
Ⅱ固定∶分内固定和外固定;
Ⅲ机能锻炼;
Ⅳ药物治疗。
解析: 暂无解析