问答题男，79岁，突然心前区剧烈疼痛，胸闷，有压迫感，呼吸困难，持续时间大约10分后后症状缓解，到当地医院诊断1、冠心病、不稳定性心绞痛、心功能Ⅱ级，2、高血压1级（极高危）。医生建议做心脏支架手术。应如何护理？

题目

问答题

男，79岁，突然心前区剧烈疼痛，胸闷，有压迫感，呼吸困难，持续时间大约10分后后症状缓解，到当地医院诊断1、冠心病、不稳定性心绞痛、心功能Ⅱ级，2、高血压1级（极高危）。医生建议做心脏支架手术。应如何护理？

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第1题：

一术后病人术后输血50 ml，突然主诉头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感，应诊断

A．细菌污染反应

B．溶血反应

C．过敏反应

D．免疫反应

E．发热反应

正确答案：B
头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感、血压下降甚至休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸，这些都是溶血反应的症状。

第2题：

患者男,62岁,在输血5min后出现面部潮红,恶心、呕吐、心前区压迫感,四肢麻木,腰背部剧烈疼痛,继而出现寒战、高热、呼吸困难、发绀、血压下降,请问:(1)患者发生了什么情况?(2)如何处理?

答案：溶血反应;
①应立即停止输血，并通知医生;
②给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予给予药物;
③将剩余血、病人血标本和尿标本送化验室进行检验;
④双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏;
⑤碱化尿液：静脉注射碳酸氢钠，增加血红蛋白在尿液中的溶解度，减少沉淀，避免阻塞肾小管;
⑥严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，检测每小时尿量，并做好记录;
⑦心理护理：安慰病人，消除其紧张、恐惧心理。

第3题：

关于心绞痛的典型特征，错误的是

A、心前区缩窄性疼痛

B、疼痛性质可为压迫感

C、疼痛可向剑突下放射

D、疼痛持续时间一般为5～10秒

E、劳力性心绞痛休息时症状迅速缓解

参考答案：D

第4题：

患者，男，45岁。输液中突然感到胸部不适诊断为空气栓塞。空气栓塞的首发症状为

A、呼吸困难

B、发绀

C、胸闷或胸骨后疼痛

D、咳嗽

E、濒死感

参考答案：C

第5题：

关于心绞痛的典型特征，错误的是

A．心前区缩窄性疼痛

B．疼痛性质可为压迫感

C．疼痛可向左前臂内侧放射

D．疼痛持续时间一般为5～10s

E．劳力性心绞痛休息时症状迅速缓解

正确答案：D

第6题：

男性，65岁，冠心病病史6年，体力活动后突然胸骨后疼痛，有压迫感、胸闷，被迫停止原来活动，持续约3～5分钟疼痛自行缓解。其胸痛最可能的诊断是( )

A、肋间神经痛

B、急性心肌梗死

C、胆绞痛

D、胃食管反流

E、心绞痛

参考答案：E

第7题：

以下情况最符合典型劳力性心绞痛发作的是

A．劳力后左乳房下阵发性针刺样疼痛，每次持续1～2秒

B．骑车上坡时感胸骨后压迫感，放射至咽部，休息数分钟后完全缓解

C．休息中前胸、后背酸痛，每次持续数分钟

D．心前区持续憋闷3小时后缓解

E．心前区隐痛1天后好转

正确答案：B
84:答案[B] 解析：典型劳力性心绞痛发作是在体力劳动、情绪激动或其他足以增加心肌需氧量的情况下所诱发，一般持续3～5分钟，休息或舌下含服硝酸甘油后可迅速缓解，因此B 正确。

第8题：

心绞痛典型特征不包括

A、心前区缩窄性疼痛

B、疼痛性质可为压迫感

C、疼痛可向左下颚放射

D、发作诱因不固定

E、劳力性心绞痛休息时症状迅速缓解

参考答案：D

第9题：

患者，男，47岁。受累时突然倒地，诊断为空气栓塞。可能的首发症状是

A、呼吸困难

B、发绀

C、胸闷或胸骨后疼痛

D、咳嗽

E、濒死感

参考答案：C

第10题：

男性，60岁，冠心病病史6年，体力活动后突然胸骨后疼痛，有压迫感、胸闷，被迫停止原来活动持续约3～5分钟疼痛自行缓解。其胸痛最可能的诊断是

A.胃食管反流
B.心绞痛
C.肋间神经痛
D.急性心肌梗死
E.胆绞痛

答案：B

解析：

1.心绞痛的临床表现中，典型的特点就是胸痛，具体部位是：胸骨体上段或中段之后。2.心绞痛的持续时间比较短暂，一般就是3～5分钟。3.一般具有冠心病史。题干中患者基本符合前面3点，所以可以比较确定的诊断为心绞痛。

男，79岁，突然心前区剧烈疼痛，胸闷，有压迫感，呼吸困难，持续时间大约10分后后症状缓解，到当地医院诊断1、冠心病、不稳

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