问答题简述胰岛素的药理作用、作用机制及临床应用？

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简述胰岛素的药理作用、作用机制及临床应用？

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相似问题和答案

第1题：

硫脲类药物的药理作用及机制，临床应用，不良反应。

正确答案: 药理作用：
1）抑制甲状腺激素的合成：通过抑制甲状腺过氧化物酶，抑制络氨酸的碘化及藕联，抑制甲状腺激素合成。
2）抑制外周组织的T4转化成T3。
3）免疫抑制作用：控制高代谢症状，降低TSI（甲状腺刺激性免疫球蛋白）。
4）减弱β受体介导的糖代谢。
临床应用：1）甲亢的内科治疗：轻症和不宜手术或放射性碘的治疗者。
2）甲状腺手术前准备：减少甲状腺手术合并症及甲状腺危象，但可使TSH分泌
增加。
不良反应：
1）过敏反应：皮肤瘙痒，药疹。
2）消化道反应：厌食，呕吐，腹痛，腹泻。
3）粒细胞缺乏症：最严重的。
4）甲状腺肿及甲状腺功能减退。

第2题：

简述酚妥拉明的药理作用及临床应用？

正确答案:药理作用：
（1）血管，血管扩张，外围阻力↓，血压↓
（2）a 血压↓→反射性兴奋心脏：心收缩力↑心率↑心输出量↑b阻断突触前膜α2受体负反馈减弱→促进神经末梢释放NA→间接兴奋心脏
（3）其它，拟胆碱、组胺样作用、抗5-HT。
临床应用：
（1）治疗外周血管痉挛性疾病
（2）静滴NA外漏时
（3）抗休克，在补足血容量的基础上
（4）治疗急性心肌梗死顽固性充血性心力衰竭
（5）嗜铬细胞瘤的鉴别诊断
（6）药物引起的高血压
（7）诊断和治疗阳痿。

第3题：

简述氯丙嗪的药理作用、临床应用及抗精神病作用机制?

参考答案：药理作用：
　　中枢神经系统：①抗精神病作用：迅速控制兴奋躁动，用药后病人理智恢复，情绪安定，生活自理。用于治疗各型精神分裂症，对急性患者疗效较好。无根治作用，需长期用药以维持疗效。也用于躁狂症及其他精神病伴有兴奋、紧张及妄想者。②镇吐作用：用于多种疾病引起的呕吐，但对晕动症无效。③影响体温调节：用药后体温随环境温度而变化。用于低温麻醉和人工冬眠。④加强中枢抑制药的作用，合用时宜减量。⑤影响锥体外系功能，可致锥体外系反应。
　　自主神经系统：阻断α受体，扩血管，降压;阻断M受体，产生阿托品样作用
　　内分泌系统：减少下丘脑催乳素抑制因子的释放，使催乳素分泌增加，可致乳房肿大、泌乳;抑制促性腺激素的释放，使卵泡刺激素和黄体生成素分泌减少，因而抑制性周期，延迟排卵和闭经;抑制垂体生长激素释放，影响儿童生长发育，可试用于巨人症治疗
　　临床应用：抗精神病，镇吐，低温麻醉和人工冬眠。
　　抗精神病作用机制：阻断中脑-边缘和中脑-皮质部位的多巴胺受体。

第4题：

胰岛素的药理作用，临床应用，不良反应及注意事项。

正确答案: 药理作用：
1）促进脂肪合成，减少游离脂肪酸和酮体的生成，增加脂肪酸和葡萄糖的转运，使其利用率增加。
2）促进糖原的合成和贮存，加速葡萄糖的氧化和酵解，并抑制糖原分解，糖异生。
3）增加氨基酸的转运和核酸，蛋白质的合成，抑制蛋白质的分解。
4）加快心率，加强心肌收缩力和减少肾血流。
5）促进K⁺进入细胞，降低血钾浓度。
临床应用：治疗胰岛素依赖性糖尿病（IDDM，Ⅰ型）
不良反应：1）低血糖症：过量所致，及时发现及时补充糖或葡萄糖。
2）过敏反应：抗原抗体反应，用高纯度制剂或人胰岛素。
3）胰岛素抵抗：正确处理诱因，调节酸碱，水电平衡，加大胰岛素剂量。
4）脂肪萎缩：应用高纯胰岛素制剂后较少见。

第5题：

简述胰岛素的药理作用、作用机制及临床应用？

正确答案:药理作用：
（1）糖代谢
（2）脂肪代谢
（3）蛋白质代谢
（4）促进钾转运
作用机制：胰岛素与靶细胞上的胰岛素受体结合，激活酪氨酸蛋白酶启动了磷酸化的连锁反应，产生降血糖等生物效应。
临床作用：
（1）糖尿病
①1型糖尿病
②2型糖尿病
③糖尿病急性并发症
④糖尿病伴有合并症
（2）纠正细胞内缺钾

第6题：

简述赛拉唑的药理作用及临床应用。

正确答案: 主要通过兴奋中枢α2受体起到较好的镇静镇痛催吐肌肉松弛作用，临床主要用于动物的化学保定、复合麻醉和马的内脏绞痛。

第7题：

磺酰脲类的药理作用及作用机制，临床应用，药物相互作用。

正确答案:药理作用：
1）降糖作用：机制：（1）刺激胰岛B细胞释放胰岛素，该类药物与胰岛B细胞膜上磺酰脲受体结合后，可阻滞与受体相藕联的ATP敏感钾通道而阻止钾外流致使细胞膜去极化，增强电压依赖性钙通道开放，促进胞外钙内流。胞内游离钙浓度增加后，触发胰岛素的释放。（2）降低血清糖原水平。（3）增加胰岛素与靶组织的结合能力
2）对水排泄的影响：抗利尿作用，促进ADH（抗利尿激素）分泌和增强其作用，治疗尿崩症。
3）对凝血功能的影响：减弱血小板黏附力，刺激纤溶酶原的合成。
临床应用：
1）用于胰岛功能尚存的2型糖尿病且单用饮食控制无效者。
2）尿崩症：只用氯磺丙脲。
药物相互作用：1）磺酰脲类血浆结合率高，表观分布容积小。因此在蛋白结合上能与其他药发生竞争，使游离药物浓度上升而引起低血糖反应。
2）消耗性病人血浆蛋白低，黄疸病人血浆胆红素水平高，能竞争血浆蛋白结合部位发生低血糖。
3）氯丙嗪，糖皮质激素，噻嗪类利尿药，口服避孕药均可降低磺酰脲类的降血糖作用。
4）肝药酶诱导剂利福平加速磺酰脲类在肝的代谢。

第8题：

简述缩宫素的药理作用、临床应用及应用注意。

正确答案: （1）药理作用：缩宫素对子宫平滑肌的兴奋作用因剂量不同而异，小剂量能增加妊娠末期的子宫节律性收缩和张力，较少引起子宫颈兴奋，适用于催产；剂量加大，使子宫肌张力持续增高，出现强制性收缩，适用于产后止血或产后子宫复原
（2）应用注意：产道阻塞、胎位不正、骨盆狭窄及子宫颈尚未开放时禁用

第9题：

简述diazepam的作用机制、药理作用及临床应用。

正确答案:（1）作用机制：Diazepam能增强中枢抑制性神经递质GABA的神经传递功能和突触抑制效应。Diazepam与其受体结合后，进而促进GABA与GABAA受体结合，从而使Cl^-通道开放的频率增加，使更多的Cl^-内流，产生中枢抑制效应。
（2）药理作用和临床用途：①抗焦虑作用：可用于治疗焦虑症。
②镇静催眠作用：可用于镇静、催眠和麻醉前给药。
③中枢性肌肉松弛作用：可用以缓解多种由中枢神经病变引起的肌张力增强或由局部病变所致的肌肉痉挛（如腰肌劳损）。
④抗惊厥、抗癫痫作用：可用于小儿高热惊厥及药物中毒性惊厥；静脉注射本药是治疗癫痫持续状态的首选措施。

第10题：

问答题

简述酚妥拉明的药理作用及临床应用？

正确答案：药理作用：
（1）血管，血管扩张，外围阻力↓，血压↓
（2）a 血压↓→反射性兴奋心脏：心收缩力↑心率↑心输出量↑b阻断突触前膜α2受体负反馈减弱→促进神经末梢释放NA→间接兴奋心脏
（3）其它，拟胆碱、组胺样作用、抗5-HT。
临床应用：
（1）治疗外周血管痉挛性疾病
（2）静滴NA外漏时
（3）抗休克，在补足血容量的基础上
（4）治疗急性心肌梗死顽固性充血性心力衰竭
（5）嗜铬细胞瘤的鉴别诊断
（6）药物引起的高血压
（7）诊断和治疗阳痿。

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