问答题烧伤的治疗原则是什么？

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烧伤的治疗原则是什么？

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第1题：

简述颌面部烧伤的治疗原则。

正确答案:①检查有无呼吸道烧伤，如有则应尽快处理。②中小面积Ⅱ度烧伤，可用冷水清洗，并持续湿敷，可减轻疼痛，清洁创面，减少渗出，防止或减轻继发性损害。③清理创面，剃去毛发，减少污染。④对于面部浅Ⅱ度以下烧伤，暴露疗法，防止感染即可，一般可自行愈合。⑤面部深Ⅱ度烧伤，除施行暴露疗法外，应早期或10天以内将焦痂剥除，或削去一层，按分区进行中厚植皮。⑥面部Ⅲ度烧伤，可在伤后10～14天焦痂已开始有部分分离时，在麻醉下剥除焦痂，按分区进行中厚植皮。

第2题：

试述眼部热烧伤及冻伤的临床表现及治疗原则。

正确答案: 高温液体如铁水、沸水、热油等溅入眼内引起的热烧伤，喷射引起的烧伤称火焰性热烧伤。沸水、沸油的烧伤一般较轻。眼睑发生红斑、水疱，结膜充血水肿，角膜轻度混浊。热烧伤严重时，如铁水溅入眼内，可引起眼睑、结膜、角膜和巩膜的深度烧伤，组织坏死。组织愈合后可出现瘢痕性睑外翻、睑闭合不全、角膜瘢痕、睑球粘连甚至眼球萎缩。
治疗原则是防止感染，促进创面愈合，预防睑球粘连等并发症。对轻度热烧伤局部点用散瞳剂及抗生素眼液。严重的热烧伤应除去坏死组织、大剂量使用维生素C。有角膜坏死时，可行羊膜移植，或带角膜缘上皮的全角膜板层移植。晚期根据病情治疗并发症。冻伤是由寒冷引起的原发性组织冻结和继发性血循环障碍造成。轻度冻伤复温后皮肤发红，有刺痒发热感，可有水疱出现；重度冻伤可累及深层组织，出现坏死。眼球被冻伤的机会较少，在特殊情况下可能出现眼睑或角膜冻伤。应对症处理。

第3题：

试述烧伤的治疗原则。

参考答案：（1）小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合（2）大面积深度烧伤治疗原则：①早期及时补液，维持呼吸道通畅，纠正低血容量性休克；②深度烧伤组织是全身性感染的主要来源，应早期切除，自、异体皮移植覆盖；③及时纠正休克，控制感染是防治多内脏功能障碍的关键；④重视形态、功能的恢复。

第4题：

烧伤创面护理的基本原则是什么？

正确答案: 烧伤创面护理无论采用暴露、半暴露或包扎疗法均需注意：
(1)根据病情及烧伤部位正确选择和使用翻身床或小儿人字形床。
(2)一般2～4小时翻身1次，防止创面受压过久而加深创面。
(3)注意调节室温及相对湿度。室温要求冬天30～32℃，夏天28～30℃，相对湿度为40％～50％。
(4)勤换垫，保持床单清洁干燥。
(5)做好消毒隔离，大面积烧伤病人实行保护性隔离。尤其是烧伤早期(1周之内)，以防交叉感染。

第5题：

简述烧伤创面护理的基本原则是什么？

正确答案:烧伤创面护理无论采用暴露、半暴露、包扎方法中哪一种均需注意：
⑴根据病情及烧伤部位正确选择和使用翻身床或小儿人字床。
⑵2～4小时翻身1次，防止创面受压过久而加深创面。
⑶注意调节室温及相对湿度，室温要求冬天32℃～34℃，夏天28℃～30℃，相对湿度为40%。
⑷勤换纱布垫，保持床单位清洁干燥。
⑸做好消毒隔离。大面积烧伤病人实行保护性隔离，尤其是烧伤早期（1周之内）以防交叉感染。

第6题：

热烧伤的治疗原则是________、________、________。

正确答案:防止感染；促进创面愈合；预防睑球粘连

第7题：

烧伤的治疗原则。

正确答案: ①保护烧伤病区，防止和清除外源性污染；②防治低血容量休克；③预防局部和全身性感染，早期应用兼顾革兰染色阴性杆菌和革兰染色阳性球菌的抗生素；④用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，尽量减少瘢痕增生所造成的功能障碍和畸形；③防治重要器官的并发症。

第8题：

何谓坏病？其治疗原则是什么？（即辩证的治疗原则）

正确答案:①坏病，即变证，指因误治而病情恶化，证候错综复杂，难以六经证候称其名者。
②治疗原则：观其脉证、知犯何逆、随证治之。
③坏病变化复杂，证候多端，必须由医生仔细观察分析现有的脉证，辨明既往用过何种误治方法。在认真分析研究的基础上作出的正确诊断，运用理法方药的知识，准确辨证，按证立法，依法选方。
④“观其脉证，知犯何逆，随证治之” 不仅是治疗坏病的原则，而且也是辨证论治精神的体现，对治疗其它各种疾病都有普遍的指导意义。

第9题：

烧伤急救原则第一步是什么（）

A、除引起烧伤的原因
B、是否合并其它损伤
C、创面包扎
D、建立静脉通道
E、迅速止痛

正确答案:A

第10题：

试述烧伤病人的饮食治疗原则。

正确答案: 烧伤是一种全身损害性创伤，饮食治疗的原则是：
（1）休克期：前1～2天应禁食，给予静脉营养。2～3天后可给米汤为主的试餐和多种维生素饮料，不必过多强调热量和蛋白质，以保护食欲。
（2）感染期：静脉营养和口服相结合，除高维生素膳食外应逐渐增加蛋白质和热量，优质蛋白质应达供给量的70%。
（3）康复期：给予高蛋白质、高热量、高维生素、丰富而全面的营养膳食。选择质量高、易消化吸收的食物。少食多餐，食物多样化。根据病人的口味和消化情况，采用不同的烹调方法，供给色、香、味俱佳的食物。

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