问答题体外循环后病人的病理生理变化有哪些？

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体外循环后病人的病理生理变化有哪些？

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第1题：

体外循环后血液的病理生理变化是

A、纤维蛋白原升高

B、游离血红蛋白升高

C、红细胞破坏

D、溶酶激活

E、血小板升高

参考答案：BCD

第2题：

肾功能障碍病人的病理生理特点有哪些？

正确答案: （1）水电解质酸碱平衡失调：表现为水钠潴留、高钾血症、代谢性酸中毒；
（2）贫血及出血倾向：肾功能障碍病人促红细胞生成素减少，血小板粘附性下降，凝血因子缺乏，毛细血管脆性增加，导致贫血及出血倾向；
（3）恶性高血压：肾素、血管紧张素作用及水钠潴留，导致血压增高；
（4）其它继发损害：如尿毒症性脑部病变及心肌损害等。

第3题：

体外循环后机体会产生一系列病理生理变化,其中不包括()。

A、凝血机制紊乱

B、酸碱失衡

C、重要器官功能减退

D、心脏压塞

参考答案：D

第4题：

房间隔缺损时有哪些病理生理变化?

正确答案: 病理生理变化：由于左心房压力比右心房高，房间隔缺损时左心房血向右心房分流，分流量的多少决定于心房压力阶差和缺损的大小。幼儿期，两侧心房压力比较接近，分流量不大。但随年龄增长，房压差增大，左向右分流量逐渐增多，可达到体循环血流量的2～4倍。右心负荷过重，使右心房、右心室和肺动脉逐渐扩大。有些病人肺动脉压力上升，可使肺小动脉痉挛、管壁内膜增生和中层增厚，引起管腔狭小和阻力增加，终于导致梗阻性肺动脉高压。右心房、右心室压力亦随之增高，分流量减少，直至发生逆流。

第5题：

OSAHS的病人易出现哪些病理生理的改变?

正确答案: OSAHS病人容易发生如下病理生理改变：①由于睡眠呼吸暂停的频繁发作，导致动脉血氧分压下降，血二氧化碳分压上升，pH值下降，发生呼吸性酸中毒，出现气促、发绀、烦躁不安等症状，严重者发生呼吸暂停；②OSAHS发作时，缺氧刺激交感神经兴奋，小动脉收缩，血液回流量及心排血量增加，肺循环和体循环压力上升，肺动脉压升高使右心负担加重，全身动脉压升高，又加重左心负担，长期心脏负担过重导致心力衰竭；③OSAHS发作导致的低氧血症和高碳酸血症可刺激肾上腺髓质大量释放儿茶酚胺，使血压升高、心跳加快，甚至出现心律失常、心脏停搏等，这是病人在睡眠中猝死的主要原因；④缺氧引起的脑损害可导致病人智力减退、记忆力下降、性格改变和行为怪异等。

第6题：

体外循环后的病理生理变化包括

A、红细胞破环

B、血小板增加

C、代谢性酸中毒

D、肾功能减退

E、低血钾

参考答案：ACDE

第7题：

体外循环后病人的病理生理变化有哪些？

正确答案: 1、血液变化：红细胞破坏、游离血红蛋白升高、溶酶激活、纤维蛋白原和血小板减少等。
2、代谢变化：代酸或有呼碱的变化。
3、电解质失衡：如低血钾等。
4、肾、肺等器官功能减退。

第8题：

关于体外循环后的生理变化，哪项不对()

A、代谢改变

B、电解质失衡

C、红细胞增多

D、肾功能减退

E、血液稀释

答案：C

第9题：

气道阻力增加可引发哪些病理生理变化？

正确答案:各种原因引起的气道梗阻均使气道阻力增加，导致病人通气量减少，病人用力呼吸以克服气道阻力。
由此可产生：
①胸腔内压变化，吸气时胸腔负压增大，可出现锁骨上窝凹陷，同时静脉回心血量增加；呼气时胸腔内压明显增高，静脉回心血量减少，可出现颈静脉怒张；
②肺泡充盈时间延长；
③呼吸肌做功及耗氧量增加。如不及时解除，常因呼吸肌疲劳而导致呼吸衰竭。

第10题：

试述体外循环后的生理变化。

正确答案: (1)代谢改变，以代谢性酸中毒较多见。这与组织灌注不良有关。过度换气亦可引起呼吸性碱中毒。
(2)电解质失衡：主要是低血钾，术前长时间服用强心利尿药而转流中尿量又多的病人尤为多见。
(3)血液改变：由于红细胞破坏，游离血红蛋白升高，纤维蛋白原和血小板减少，常引起凝血机制紊乱，造成术后大量渗血。
(4)肾、肺等器官的功能减退：长时间的低血压、低灌流量，以及酸中毒和大量游离血红蛋白等都影响肾的排泌功能，甚至引起肾功能衰竭。肺脏则可因微栓、间质水肿、出血和肺泡萎缩等导致呼吸功能不全，以致衰竭。

体外循环后病人的病理生理变化有哪些？

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