简述结核病的基本病变特点。

题目
问答题
简述结核病的基本病变特点。
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相似问题和答案

第1题:

结核病的基本病变包括

A.渗出性病变

B.坏死性病变

C.玻璃样病变

D.增生性病变


正确答案:ABD

第2题:

根据结核病变发生发展的不同特点,可将其分为_________和________两大类。


正确答案:原发性肺结核;继发性肺结核

第3题:

简述结核病变的转归


参考答案:干酪样坏死病灶中结核菌大量繁殖引起液化,与中性粒细胞及大单核细胞浸润有关。医学教育|网搜集液化的干酪样坏死物部分可被吸收,部分由支气管排出后形成空洞,或在肺内引起支气管播散。当人体免疫力增强及使用抗结核药物治疗,病灶可逐渐愈合。渗出性病灶通过单核-吞噬细胞系统的吞噬作用而吸收消散,甚至不留瘢痕,较小的干酪样坏死或增生性病变亦可经治疗后缩小、吸收,仅留下轻微纤维瘢痕。病灶在愈合过程中常伴有纤维组织增生,形成条索状瘢痕。干酪样病灶亦可因失水、收缩及钙盐沉着,最终形成钙化灶而愈合。

第4题:

简述继发性肺结核病分型及各型病变特点?


正确答案: (1)局灶型肺结核:继发性肺结核最早的表现。
其特点:①位于右肺尖部。
②单个或数个以增生为主,病灶直径为0.5-1CM。
③无明显临床症状。
④多以纤维化、钙化而自然愈合。
(2)浸润性肺结核:最常见
其特点:①多位于右肺尖的锁骨下区。
②以渗出为主,中央常为干酪样坏死,病灶直径2-3cm。
③X线呈边缘模糊的絮状阴影。
④结局多为吸收、纤维化、钙化,少数恶化可出现急性空洞或干酪样肺炎。
(3)慢性纤维空洞型肺结核:
其特点:①多有急性空洞形成。
②病变特征为一个或数个厚壁空洞形成及新老并存的支气管播散病灶。
③病程长,病变复杂,可发展为肺硬化,肺心病。
(4)结核球:(结核瘤)
①多位于肺的上叶,一般为单个。
②直径2-5cm。
③孤立,纤维包裹,境界清楚的球形干酪样坏死灶。
④静止性病灶,手术切除效果最好,可液化,破溃、引起扩散。
(5)干酪样肺炎:极少见。
①多发生在机体抵抗力极差的情况下。
②病变范围:小叶、段、大叶。
③肺叶肿大,变实,灰黄色、可有急性空洞;
镜下:广泛的干酪样坏死,大量的渗出及大量的结核杆菌。
④严重的中毒症状,迅速死亡。
(6)结核性胸膜炎:在原发性和继发性肺结核病变中的各个时期均可发生。
①渗出性结核性胸膜炎:病变为浆液纤维素性炎可机化粘连。
②增生型结核性胸膜炎:多见于肺尖、局限。以增生变化为主,可致胸膜增厚。

第5题:

结核病的基本病变有哪些?转归如何?


正确答案: 结核病的基本病理变化是炎性渗出、增生和干酪样坏死。①渗出为主的病变主要出现在结核性炎症初期阶段或病变恶化复发时,表现为局部中性粒细胞浸润,继之由巨噬细胞及淋巴细胞取代。②增生为主的病变发生在机体抵抗力较强、病变恢复阶段。表现为典型的结核结节,由淋巴细胞、上皮样细胞、朗汉斯巨细胞及成纤维细胞组成。③干酪样样坏死多发生在结核杆菌毒力强、感染菌量多、机体超敏反应增强、抵抗力低下的情况。镜检为红染无结构的颗粒状物,含脂质多,肉眼观察呈淡黄色,状似奶酪。
化学治疗后早期渗出性病变可完全吸收消失或仅留下少许纤维索条。增生病变或干酪样病变在化学治疗下也可吸收缩小逐渐纤维化,或形成硬结灶和钙化。未经化学治疗的干酪坏死病变常发生液化或形成空洞,含有大量结核杆菌的液化物可经支气管播散到对侧肺或同侧肺其他部位引起新病灶。

第6题:

符合继发性肺结核病变特点的是

A.病变多从肺尖部开始
B.常为新旧病变交杂
C.极少引起全身粟粒性结核病
D.以增生性病变为主

答案:A,B,C,D
解析:

第7题:

结核病基本病变的转化规律是______、_______、________、_______。


正确答案:吸收消散;纤维化、纤维包裹钙化;浸润进展;溶解播散

第8题:

慢性纤维空洞型肺结核病变有哪些特点?


正确答案:慢性纤维空洞型肺结核病变的特点:肺内有一个或多个厚壁空洞,大小不一,不规则2、同侧或对侧肺组织可见由支气管播散引起的新旧不一、大小不等、病变类型不同的病灶,愈往下愈新鲜3、后期肺组织严重破坏,广泛纤维化、胸膜增厚并粘连,可引起肺心病

第9题:

结核病的基本病变不包括()

  • A、渗出性病变
  • B、化脓性病变
  • C、变质性病变
  • D、增生性病变
  • E、肉芽肿性病变

正确答案:B

第10题:

简述结核病的基本病变特点。


正确答案:(1)以渗出为主的病变:早期或机体抵抗力低下、菌量多、毒力强或变态反应较强;表现为浆液性或浆液纤维素性炎;好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等。
(2)以增生为主的病变:细菌少、毒力弱、免疫反应强;典型的结核结节,由上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞及少量淋巴细胞、纤维母细胞构成,结节中有干酪样坏死。吞噬结核杆菌的巨噬细胞体积增大逐渐转变为上皮样细胞,呈梭形或多角形,胞浆丰富,染淡伊红色,境界不清,核呈圆形或卵圆形,染色质甚少,甚至可呈空泡状,核内有1-2个核仁。
(3)以坏死为主的病变:菌量多、毒力强、机体抵抗力低、变态反应强;坏死灶含较多脂质,呈淡黄色,均匀细腻,质地较实,状似奶酪,镜下为红染无结构的颗粒状物。