下列关于蛛网膜下隙出血的CT和MRI诊断的说法哪些是错误的()。

题目
多选题
下列关于蛛网膜下隙出血的CT和MRI诊断的说法哪些是错误的()。
A

急性期蛛网膜下隙出血的CT检查比MRI敏感

B

急性期蛛网膜下隙出血的MRIT1WI呈比脑脊液稍高信号

C

大脑外侧裂内出血提示血液可能来源于大脑前动脉

D

MRI对亚急性和慢性蛛网膜下隙出血的诊断比CT有优势

E

蛛网膜下隙出血一般不合并脑梗死

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第1题:

关于蛛网膜下腔出血的MRI诊断()。

A、由于出血与脑脊液混合,可能影响凝血

B、MRI显示急性蛛网膜下腔出血较敏感

C、亚急性蛛网膜下腔出血T1WI 、T2WI均呈高信号

D、T1WI对诊断蛛网膜下腔出血很重要

E、MRI诊断急性蛛网膜下腔出血不如CT敏感


参考答案:E

第2题:

下列关于蛛网膜下隙出血的CT和MRI诊断的说法哪些是错误的()。

  • A、急性期蛛网膜下隙出血的CT检查比MRI敏感
  • B、急性期蛛网膜下隙出血的MRIT1WI呈比脑脊液稍高信号
  • C、大脑外侧裂内出血提示血液可能来源于大脑前动脉
  • D、MRI对亚急性和慢性蛛网膜下隙出血的诊断比CT有优势
  • E、蛛网膜下隙出血一般不合并脑梗死

正确答案:A,B,C,D

第3题:

确诊蛛网膜下隙出血的惟一方法( )。

A、脑CT示蛛网膜下隙呈高密度影

B、脑MRI示蛛网膜下隙广泛高信号

C、视网膜出血伴视乳头水肿

D、腰穿后仅1管呈均匀血性脑脊液

E、腰穿后3管均为均匀不凝血性脑脊液


参考答案:E

第4题:

蛛网膜下隙出血的治疗有哪些?


正确答案: 治疗原则为积极控制出血和降低颅内压,防治动脉痉挛和再出血;尽早进行脑血管造影检查,如发现动脉瘤或血管畸形,则应积极治疗。
(1)一般处理:卧床4~6周。避免过度用力,防止剧烈咳嗽;烦躁不安者适当应用镇静药,稳定血压,控制癫痫发作。
(2)高颅压的治疗:应积极地进行降低颅内压的治疗。①药物治疗:主要应用甘露醇、速尿、白蛋白等药物进行脱水。②手术治疗:如药物脱水治疗效果不佳并有脑疝发生的可能,行手术治疗。
(3)止血及防治再出血。
(4)防治动脉痉挛及脑梗死:蛛网膜下隙出血并发动脉痉挛导致脑梗死,可引起严重的神经功能障碍,也是本病最主要的死亡原因之一。
(5)脑积水的治疗:如发生急性阻塞性脑积水,应积极进行脑室穿刺引流和冲洗,以防止颅内压急剧升高引起脑疝。
(6)腰穿治疗:可降低颅内压和减少脑脊液血液成分,以减轻头痛和降低脑疝和正常颅压脑积水的发生率。每周行腰椎穿刺1~2次,每次放出脑脊液10~20ml,但应缓慢进行以避免发生脑疝。
(7)病因治疗:DSA发现有动脉瘤或动静脉畸形,应及时行血管介入性治疗或手术治疗,以免再出血。其他的病因,则进行相应的治疗。

第5题:

患者,男性,25岁,既往体健,突发头痛、呕吐,脑膜刺激征(+),余未见明显异常。 CT显示左顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是( )

  • A、蛛网膜下隙出血(继发性)
  • B、蛛网膜下隙出血(原发性)
  • C、脑叶出血
  • D、脑室出血

正确答案:D

第6题:

蛛网膜下隙出血最具诊断价值和特征性的检查是: ()

A.腰椎穿刺脑脊液检查

B.CT检查

C.MR检查

D.脑血管造影


正确答案:A

第7题:

关于新生儿颅内出血的说法下列哪项是错误的()。

  • A、新生儿颅内出血的原因主要是由缺氧或产伤引起
  • B、缺氧引起者的常见出血部位为脑室内和脑实质
  • C、产伤引起者主要为硬膜下出血或蛛网膜下腔出血
  • D、新生儿颅内出血CT与MRI表现特殊,与成人者表现完全不同
  • E、CT与MRI是发现和诊断新生儿颅内出血的主要影像方法

正确答案:D

第8题:

关于蛛网膜下隙出血的MRI诊断

A、由于出血与脑脊液混合,可能影响凝血

B、MRI显示急性蛛网膜下隙出血较敏感

C、亚急性蛛网膜下隙出血TWI、TWI均呈高信号

D、TWI对诊断蛛网膜下隙出血很重要

E、MRI诊断急性蛛网膜下隙出血不如CT敏感


参考答案:E

第9题:

简述头颅CT检查在诊断蛛网膜下隙出血时的地位.优缺点。


正确答案: 头颅CT检查在诊断蛛网膜下隙出血时的地位、优缺点分别是:
(1)地位:脑CT扫描检查是确诊蛛网膜下隙出血的首选诊断方法。
(2)优点:该检查方法快速、相对安全并且阳性率较高,其可以提供出血部位的线索,显示出血量、血液分布、脑室大小和有无再出血,可对病情进行动态观察,CT增强扫描可 显示大的动脉瘤和血管畸形。
(3)缺点:出血量少、病变在后颅窝或贫血患者容易漏诊。

第10题:

乔先生,30岁。因突然头痛、呕吐,脑膜刺激征阳性入院,初诊蛛网膜下隙出血。病因诊断主要依靠()

  • A、脑脊液检查
  • B、CT检查
  • C、MRI检查
  • D、脑血管造影
  • E、脑超声检查

正确答案:D

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