简答上升性脊髓炎的临床特点?

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问答题
简答上升性脊髓炎的临床特点?
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相似问题和答案

第1题:

简述急性播散性脑脊髓炎的临床类型及其特点?


正确答案: ①脑炎型:脑实质损害为主,出现弥慢性脑损害为主的临床表现,如意识障碍、精神异常、痫性发作,以及锥体系和锥体外系损害的症状和体征;②脑膜炎型:脑膜浸润为主,表现为头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征;③脊髓炎型:脊髓损害为主,出现脊髓损害的三主征,如截瘫甚至四肢瘫、传导束型感觉障碍和括约肌功能障碍等。

第2题:

急性脊髓炎有哪些临床特点,其临床表现是什么?


正确答案: (1)急性横贯性脊髓炎的临床特点①可发病于任何年龄,青壮年较常见,无性别差异,散在发病。病前数天或1~2周常有发热、全身不适或上呼吸道感染症状,或有过劳、外伤及受凉等诱因。②急性起病,常在数小时至2~3d内发展到完全性截瘫。首发症状多为双下肢麻木无力、病变部位根痛或病变节段束带感,进而发展为脊髓完全性横贯性损害,胸髓最常受累。③早期运动障碍常呈脊髓休克表现,多在2~4周后逐渐出现肌张力逐渐增高,腱反射活跃,出现病理反射,肢体肌力由远端开始逐渐恢复。病变节段以下所有感觉丧失,可在感觉消失平面上缘有一感觉过敏区或束带样感觉异常,随病情恢复感觉平面逐步下降。自主神经功能障碍表现为无张力性膀胱,膀胱过度充盈。随着脊髓功能恢复,膀胱容量缩小,尿液充盈到300~400ml时即自主排尿,称反射性神经源性膀胱。损害平面以下无汗或少汗、皮肤脱屑及水肿、指甲松脆和角化过度等。
(2)上升性脊髓炎;脊髓受累节段呈上升性,起病急骤,病变常在1~2d甚至数小时内上升至延髓,瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群,出现吞咽困难、构音不清、呼吸肌瘫痪,甚至可致死亡。
(3)脱髓鞘性脊髓炎:即急性多发性硬化(MS)脊髓型,其临床表现与感染后脊髓炎相同,但临床进展较缓慢,可持续1~3周或更长时间。大多数患者前驱感染不确定或无感染史。诱发电位及MRI检查可发现中枢神经系统其他部位损害。

第3题:

典型临床表现为节段性分离性感觉障碍,病变节段支配区肌萎缩及营养障碍,描述的疾病是

A.急性脊髓炎

B.急性上升性脊髓炎

C.慢性脊髓压迫症

D.脊髓空洞症

E.脊髓亚急性联合变性


参考答案:D

第4题:

放射性脊髓炎的临床表现?


正确答案:放疗后2-5年内发生,表现为肢体麻木、疼痛,低头时下肢过电感,肢体无力,直至瘫痪。

第5题:

神经系统HIV急性原发性感染可以导致()

  • A、可逆性脑病
  • B、急性化脓性脑膜炎
  • C、面神经麻痹
  • D、急性上升性脊髓炎
  • E、急性横贯性脊髓炎

正确答案:A,B,C,D,E

第6题:

上升性脊髓炎与上升性麻痹如何鉴别?


正确答案:(1)上升性脊髓炎是急性脊髓炎的危重型,起病急骤,感觉障碍平面常于1-2天或数小时上升至高颈髓,瘫痪由下肢迅速波及上肢及延髓支配肌群,出现吞咽困难、构音不清,出现呼吸肌麻痹可导致死亡。
(2)上升性麻痹又称Landry麻痹,病变主要在前根和脊髓前角,见于Guillain-Barre综合征和脊髓灰质炎。上升性脊髓炎的急性期呈现脊髓休克,肢体呈驰缓性瘫痪,易与上升性麻痹的弛缓性瘫痪相混淆,但上升性脊髓炎表现有上升性的传导束性感觉障碍和括约肌麻痹;而Guillain-Barre综合征的上升性麻痹,并无传导束性感觉障碍,但多有肢体酸痛不适等主观感觉障碍,少数病人有手套袜子型感觉障碍。

第7题:

急性播散性脑脊髓炎的临床特点是什么?常见有哪些感染性和接种后脑脊髓炎?


正确答案:1、本病可发生在任何年龄,但以儿童与青年期发病为多;起病急而凶险,通常在感染后4d~30d或疫苗接种后2d~25d出现临床症状;常在发热缓解或疫苗接种反应高峰后几天,突然再度发烧,并可有头昏、头痛、乏力、全身酸痛等症状;早期常见脑膜刺激症状,若病情进展,则1d~2d内很快出现程度不等的大脑、脑干、小脑、脊髓、颅神经或脊神经根、神经丛、单或多发神经炎表现,病情轻重差别很大。
2、常见有麻疹性、腮腺炎性、百日咳性、水痘性、风疹性感染性脑脊髓炎,急性出血性白质脑炎及狂犬疫苗、牛痘接种性脑脊髓炎。

第8题:

临床中最常见的急性非特异性脊髓炎分型包括()。

A.急性横贯性脊髓炎

B.急性上升性脊髓炎

C.急性播散性脊髓炎

D.脊髓前角灰质炎


参考答案:ABC

第9题:

试述急性(横贯性)脊髓炎的临床表现。


正确答案:(1)病前常有上呼吸道感染症状,或有疫苗接种史。
(2)急性起病,常在数小时至2~3天发展至完全性截瘫,病变水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍:①运动障碍:早期常见脊髓休克,即损害平面以下肢体瘫痪,肌张力降低,腱反射消失,无病理征。恢复期肌张力逐渐增高,腱反射亢进,并出现病理征。②感觉障碍:损害平面以下所有感觉缺失,在感觉消失水平上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常,随病情恢复感觉平面逐步下降,但较运动功能恢复慢。③自主神经功能障碍:早期尿便潴留。无膀胱充盈感,呈无张力性神经源性膀胱。随着脊髓功能恢复,膀胱容量缩小,尿液充盈到300~400mL时自主排尿,称反射性神经源性膀胱。损害平面以下无汗或少汗、皮肤脱屑和水肿,指甲松脆和过度角化等。
(3)腰穿:脑脊液压力不高,奎氏试验通畅.白细胞数正常或增高,以淋巴细胞为主。
(4)MRI检查:示病变部位脊髓增粗,病变部位节段内多发片状或斑点状长T1、长T2信号,不均匀,可融合。

第10题:

可急性上升性脊髓炎的疾病有( )

  • A、Guillain-Barre综合征
  • B、多发性神经病
  • C、急性上升性脊髓炎
  • D、周期性瘫痪
  • E、高位颈髓肿瘤

正确答案:A,C,D,E