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关于IgA肾病的免疫病理，下列叙述不正确的是（）。

题目
单选题
关于IgA肾病的免疫病理，下列叙述不正确的是（）。
A

系膜区或伴毛细血管壁以IgA为主的免疫复合物呈颗粒样或团块状沉积为其典型的表现

B

IgA主要为IgA1亚型

C

系膜区常伴有IgG、IgM或纤维蛋白的沉积，亦可伴有与IgA相同的C4呈颗粒样沉积

D

系膜区或毛细血管袢IgA沉积，伴补体C3沉积

E

以上都不是

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第1题：

在IgA肾病的发病机制中，下列说法哪种是不正确的：

A. 粘膜免疫与IgA肾病发病机制有关
B. IgA肾病患者血清中IgAl较正常人显著增高
C. IgA肾病患者血清中IsAl的绞链区糖基化缺乏
D. 细胞免疫在IgA肾病发病机制中不起作用
E. 在肾小球系膜区沉积的IgA免疫复合物为IgAl

答案：D
解析：

第2题：

关于IgA肾病，下列说法不正确的是

A、在IgA肾病时血浆为多聚IgA1增高，肾小球内之IgA也多属多聚IgA
B、IgA肾病病理免疫荧光常同时伴有其他Ig沉积
C、IgA肾病是指肾小球内皮细胞下显著、广泛的IgA沉着的肾小球疾患
D、IgA肾病为免疫病理诊断，又称Berger病
E、本病是含IgA的免疫复合物在肾内沉积而致病

答案：C
解析：
IgA肾病是指肾小球系膜区显著、广泛的IgA沉着的肾小球疾患。

第3题：

关于IgA肾病不正确的说法是

A．IgA肾病不需要治疗

B．发病前多有感染病史，以学龄儿童多见

C．血清IgA可增高

D．以镜下或反复发作的肉眼血尿和(或)蛋白尿为特征

E．IgA肾病是指肾小球系膜区IgA或以IgA为主的免疫球蛋白弥漫性沉积为主要特征


正确答案：A
IgA肾病少数病例呈进展性发展，并最终发展为终末期肾病患者(ESRD)，所以应根据不同的临床表现，采用不同的方案，保护肾功能，减慢病情进展。

第4题：

下列关于IgA肾病的描述不正确的是（）。

  • A、单纯性血尿者约占50％
  • B、部分患者可有血清IgA水平升高
  • C、镜下血尿患者中只有少部分是IgA肾病所引起
  • D、肾脏病理示系膜区可有免疫复合物
  • E、诊断主要依赖肾活检

正确答案:C

第5题：

关于IgA肾病的描述不正确的是（）。

  • A、几乎皆有血尿
  • B、均会出现血清IgA水平升高
  • C、诊断主要依赖肾活检病理检查
  • D、病理改变主要为肾小球系膜细胞和系膜基质增生
  • E、免疫病理检查提示IgA为主的免疫球蛋白和补体C3系膜区沉积

正确答案:B

第6题：

IgA肾病的主要诊断依据是

A、无症状的血尿蛋白尿
B、高血压同时伴血尿改变
C、多次查出IgA升高
D、起病前有感染及上呼吸道感染
E、肾活检免疫病理学检查

答案：E
解析：
原发性IgA肾病（炎）是免疫病理的诊断名称，它以反复发作性肉眼血尿或镜下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，肾组织以IgA为主的免疫球蛋白沉积为特征。
根据临床可初步诊断IgA肾病（炎），确诊必须做肾组织免疫病理检查。

第7题：

关于IgA肾病的预后不正确的说法是（）。

  • A、IgA肾病是一组预后良好的疾病
  • B、经治疗后症状体征可完全消失
  • C、部分患者终身存在镜下血尿
  • D、部分患者进展至ESRD
  • E、可自发缓解

正确答案:A

第8题：

关于IgA肾病，下列说法正确的是

A、IgA肾病是指肾小球内皮细胞下显著、广泛的IgA沉着的肾小球疾患

B、IgA肾病为临床诊断，又称Berger病

C、本病是含IgA的免疫复合物在肾内沉积而致病

D、在IgA肾病时血浆为多聚IgA1增高，肾小球内之IgA则少属多聚IgA1

E、IgA肾病病理免疫荧光不伴其他Ig沉积


参考答案：C

第9题：

关于IgA肾病和薄基底膜肾病的鉴别诊断要点，描述不正确的是（）。

  • A、后者常有阳性血尿家族史
  • B、后者常有高频听力及眼部异常
  • C、后者肾功能常稳定，较少出现肾功能的减退
  • D、后者肾活检免疫病理IgA阴性
  • E、后者电镜下弥漫性肾小球基底膜变薄

正确答案:B

第10题：

IgA肾病的免疫病理以IgA为主呈____在系膜区或伴毛细血管壁分布，常伴有_______沉积，部分(40%)可有备介素沉积，一般无C1q、C4沉积。


正确答案:颗粒样或团块样、 C3

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