大叶性肺炎的病理改变?

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问答题
大叶性肺炎的病理改变?
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相似问题和答案

第1题:

试述大叶性肺炎红色肝样变期的主要病理变化及病理临床联系。


正确答案:主要病理变化肺泡壁毛细血管显著扩张充血;肺泡腔内充满大量的纤维蛋白,网眼中有大量红细胞、少量白细胞。病理临床联系 ①咳铁锈色痰,是因渗出的红细胞被巨噬细胞吞噬破坏后,血红蛋白被分解并转变为含铁血黄素,随痰排出所致。②胸痛,病变波及胸膜之故。③呼吸困难,由于肺泡壁毛细血管扩张充血及肺实变所致肺通气障碍、肺换气障碍而引起。④肺实变体征。

第2题:

按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是()

  • A、大叶性肺炎
  • B、支气管肺炎
  • C、间质性肺炎
  • D、干酪性肺炎
  • E、原虫性肺炎

正确答案:B

第3题:

支原体肺炎的病理变化主要为

A、大叶性肺炎

B、小叶性肺炎

C、间质性肺炎

D、支气管肺炎

E、毛细支气管肺炎


参考答案:C

第4题:

大叶性肺炎典型的病理过程是如何变化的?


正确答案:大叶性肺炎是整个肺叶发生的急性炎症,其典型的病理变化经过以下过程:
(1)充血水肿期:本期病程短促,约持续12~36小时。肺泡壁毛细血管扩张充血,病变部肺体积肿大,呈深红色。
(2)红色肝变期:见于充血期后的第1天末或第2天初,大约持续两昼夜。
肺泡壁毛细血管充血,肺泡内充满大量交织成网的纤维蛋白,肺脏显著肿大,组织致密、坚实如肝,表面和切面均呈暗红色(故称红色肝变)。
(3)灰色肝变期:是红色肝变期的进一步发展,持续2~3昼夜。
毛细血管充血现象逐渐减弱或消失,红细胞逐渐溶解或消失,外观呈灰色或黄色,切面有些象灰色花岗石样,干燥呈颗粒状,坚固性比红色肝变期为小,切块在水中下沉。
(4)消散期(溶解期):白细胞及细菌死后释放出蛋白水解酶,使纤维蛋白性渗出物溶解吸收。肺体积较前期缩小,色泽逐渐恢复正常,切面渐变为湿润,质地较柔软。

第5题:

简述大叶性肺炎红色肝样变期主要临床表现及病理学基础。


正确答案: ①呼吸困难、发绀:肺叶实变,肺泡换气功能下降。
②咳嗽、咯铁锈色痰:肺泡腔内红细胞破坏,血红蛋白变性使痰液呈铁锈色。
③胸痛:病变累及胸膜。

第6题:

病毒性肺炎的病理类型通常是
A.大叶性肺炎 B.小叶性肺炎
C.间质性肺炎 D.有肉芽肿形成的肺炎


答案:C
解析:
支原体肺炎是由肺炎支原体引起, 病变主要发生于肺间质。病毒性肺炎常由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致,主要表现为肺间质炎症。

第7题:

试述大叶性肺炎的主要病变特点及其临床病理联系。


正确答案: 大叶性肺炎根据病变特点可分为4期:
(1)充血水肿期:肺叶肿胀,质量增加,呈暗红色,切面上可挤出带泡沫的浆液,镜下肺泡壁毛细血管显著扩张充血,肺泡腔内可见较多的浆液性渗出物。临床上可闻及捻发音或湿啰音,X线显淡薄而均匀的阴影。
(2)红色肝样变期:病变肺叶肿胀,质量增加,色暗红,质地实变如肝,肺泡腔内充满含大量纤维蛋白和中等量红细胞的渗出物。临床上表现肺实变体征,因肺泡腔内红细胞崩解,可使痰液呈铁锈色。
(3)灰色肝样变期:此期充血消退,故病变肺由红色变为灰白色,切面干燥,颗粒状,镜下肺泡壁毛细血管受压,肺组织呈贫血状态,肺泡壁内红细胞大多溶解消失,而纤维素和中性粒细胞增多。临床特点基本上与红色肝样变期类似。
(4)溶解消散期:病变肺略带黄色,切面颗粒观消失,质地变软,挤压切面上可涌出混浊液体,镜下中性粒细胞大多变性崩解,肺泡巨噬细胞明显增多。临床上肺实变体征消失,又可闻及湿性啰音。

第8题:

述大叶性肺炎的病理分期及相应的X线表现。(简答题)


参考答案:

分期:充血期:可无明显阳性发现或只表现为病变区肺纹理增多、紊乱或密度稍高的模糊影,红色肝样变期及灰色肝变样期的实变期病变常累及一个大叶或一个叶的一部分,表现为密度均匀的致密影,内部可有充气支气管征,边缘以叶间裂为界形状与肺叶的轮廓一致,如仅累及部分节段,则可呈三角形,消散期,实变区的密度逐渐减低显示不均匀,可呈索条状、斑片状,易误诊为肺结核。

第9题:

大叶性肺炎灰色肝样变期的病理变化怎样?


正确答案: 大叶性肺炎灰色肝变期的病理变化:①肉眼观:病变肺叶肿胀,色灰白,质实如肝,切面颗粒状。②镜下观:肺泡壁毛细血管呈贫血状,肺泡腔内充满大量纤维素和中性粒细胞。

第10题:

论述纤维素性肺炎(大叶性肺炎)红色和灰色肝变期的病理变化。


正确答案: (1)红色肝变期
眼观:肺组织明显肿大,致密坚实,紫红色,切面稍干燥呈细颗粒状突起。硬度色泽与肝脏相似,称为红色肝变。肝变部间质增宽,呈胶冻状,切面见呈串珠状扩张的淋巴管。入水完全下沉。
镜下:肺泡壁毛细血管高度扩张充血,肺泡腔内含有大量网状的纤维蛋白、红细胞、少量中性粒细胞。间质炎性水肿,淋巴管扩张,含有大量纤维蛋白。
(2)灰色肝变期
眼观:肺组织呈灰白或灰黄色,质地坚实,切面干燥,呈细颗粒状。入水完全下沉。间质和胸膜的病变与红色肝变期相同。
镜下:肺泡壁毛细血管受渗出物压迫而充血减退。肺泡腔中含有大量纤维蛋白和中性粒细胞,红细胞溶解消失。