李老伯,70岁,有糖尿病病史20年,饭后烧心、反酸、反食1年,内镜检查可见食管黏膜有炎症改变,病理活检为Barrett食

题目
单选题
李老伯,70岁,有糖尿病病史20年,饭后烧心、反酸、反食1年,内镜检查可见食管黏膜有炎症改变,病理活检为Barrett食管。关于此患者的扶食护理,下列说法中错误的是()
A

进食时采取高坐卧位

B

进食速度要慢

C

食物的加工宜软而烂

D

避免进食过饱

E

为了改善营养不良,可适当增加脂肪的摄入量

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

病例摘要:男性,58岁。胃灼热、反酸半年余,胃镜诊断为Barrett食管。病理检查时应见到下列哪一种变化( )A、食管鳞状上皮增生

B、黏膜固有层乳头向表面延伸

C、上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润

D、黏膜糜烂或溃疡形成

E、齿状线2cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替

胃镜检查时应见到下列哪一种变化( )A、黏膜粗糙不平,红斑出血点

B、黏膜血管显露,皱襞细小

C、黏膜糜烂、溃疡

D、齿状线2cm以上可见岛状、舌状橘红色上皮

E、黏膜巨大皱襞

应给予下列哪一种处理( )A、积极抗反流治疗,6个月后复查内镜和活检

B、每3个月重复内镜和活检

C、行远端食管切除术

D、立即重复内镜并多处取活检

E、继续积极抗反流治疗,每2~3年行内镜检查和活检


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第2题:

对于胃食管反流病患者,需要定期接受内镜检查的是:

A.非糜烂性胃食管反流病

B.合并食管裂孔疝

C.Barrett食管

D.反酸、烧心反复出现者

E.伴有咽部异物感


正确答案:C
Barrett食管是食管远端粘膜的鳞状上皮被化生的腺上皮所替代。这种化生的腺上皮可呈异形增生进而可形成腺癌。癌变率可达10%。一般认为Barrett食管发生腺癌的危险性与其病灶的大小有关,2cm以上的Barrett粘膜癌变的发生率较对照人群高30~40倍。需定期复查。

第3题:

女,58岁,胸痛伴反酸、烧心,胃镜示食管下段黏膜糜烂,齿状线呈岛状上移,黏膜呈橘红色,活检可见肠上皮化生

A.食管炎

B.食管裂孔疝

C.非糜烂性胃食管反流病

D.Barrett食管

E.咽易感症


参考答案:D

第4题:

A.反流性食管炎
B.食管裂孔疝
C.非糜烂性胃食管反流病
D.Barrett食管
E.咽易感症

女性,56岁,胸痛伴反酸烧心,胃镜示食管下段黏膜糜烂,齿状线呈岛状上移,黏膜呈橘红色,活检可见肠上皮化生

答案:D
解析:
1.咽易感症常有咽部异物感表现,且与情绪应激有关,但无明显器质性病变。
2.食管裂孔疝主要表现为胸骨后烧灼感及反胃,且常与体位有关,内镜下示EG线距门齿38cm以内。
4.Barrett食管是以柱状上皮代替正常的鳞状上皮形成的食管溃疡。

第5题:

患者,男,45岁。2个月来反酸、反食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。
若需维持治疗,选用的最佳药物是
A.雷尼替丁 B.奥美拉唑 C.枸橼酸铋钾 D.莫沙比利


答案:B
解析:
胃食管反流病具 有慢性复发倾向,为减少复发,防止食管炎反复复发引起的并发症,需行维持治疗。H2受体拮抗剂和质 子泵抑制剂都可用于维持治疗,但以质子泵抑制剂疗效最好。

第6题:

患者,男,45岁。2个月来反酸、反食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。

对该患者的诊断是

A.胃食管反流病

B.心绞痛

C.Mallory-Weiss综合征

D.食管憩室炎


正确答案:A

第7题:

对于胃食管反流病患者,需要定期接受内镜复查的是

A.非糜烂性胃食管反流病

B.合并食管裂孔疝

C.反酸、烧心反复出现者

D.Barrett食管

E.伴有咽部异物感


正确答案:C
Barrett食管是食管远端粘膜的鳞状上皮被化生的腺上皮所替代。这种化生的腺上皮可呈异形增生进而可形成腺癌。癌变率可达10%。一般认为BarreR食管发生腺癌的危险性与其病灶的大小有关,2cm以上的BarreR粘膜癌变的发生率较对照人群高30”40倍,需定期复查。

第8题:

女性,56岁,胸痛伴反酸烧心,胃镜示食管下段黏膜糜烂,齿状线呈岛状上移,黏膜呈橘红色,活检可见肠上皮化

A.反流性食管炎

B.食管裂孔疝

C.非糜烂性胃食管反流病

D.BARRETT食管

E.癔球症


正确答案:D

第9题:

胃食管反流患者需定期接受内镜复查的是

A.非糜烂性胃食管反流病
B.合并食管裂孔疝
C.反酸、烧心反复出现者
D.Barrett食管
E.伴有咽部异物感

答案:D
解析:

第10题:

女性,56岁,胸痛伴反酸烧心,胃镜示食道下段黏膜糜烂,齿状线呈岛状上移,黏膜呈橘红色,活检可见肠上皮化()。

  • A、反流性食管炎
  • B、食管裂孔疝
  • C、非糜烂性胃食管反流病
  • D、Barrett食管
  • E、癔球症

正确答案:D

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