问答题胆石症患者晚间症状为何加重？

题目

问答题

胆石症患者晚间症状为何加重？

参考答案和解析

正确答案：胆石症患者晚间症状为何加重：因晚间迷走神经兴奋，使胆囊、胆囊颈管收缩，易产生胆绞痛。另外夜间平卧、特别是右侧卧时，胆石易自胆囊滑进胆囊颈管，发生嵌顿，引起胆绞痛。

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第1题：

COPD急性加重意味着()。

A、患者的症状加重，常规治疗无效

B、患者有咳痰症状

C、患者痰量增加

D、患者需要进行常规治疗

答案：A

第2题：

对于胆石症的治疗叙述错误的是()。

A、对于大多数无症状的胆石症采取等待观察

B、对于1年来有过胆绞痛发作，或胆石超过2cm的患者，建议看外科

C、胆石症排石出现胆绞痛和合并胆系感染，应急诊就医

D、无症状的胆石症患者也需定期做B超检査

E、为避免感染，需联合使用抗菌药物

答案：E

第3题：

患者，男性，52岁。近2年常有上腹部疼痛，尤以晚间加重，进食可缓解。近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，应防止患者发生( )

A、代谢性碱中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、呼吸性酸中毒

E、混合性酸中毒

参考答案：A

第4题：

胆石症患者不可能有的症状体征包括

A．发热

B．黄疸

C．呕吐

D．贫血

E．Murphy征

正确答案：D
胆囊结石的临床表现：①胆绞痛或上腹痛；②恶心与呕吐；③消化不良；④畏寒、发热；⑤黄疸；⑥右上腹压痛；⑦Murphy征阳性。

第5题：

据上述症状、体征及检查考虑诊断为何病

A．胆石症

B．胆道蛔虫病

C．溃疡病穿孔

D．急性胰腺炎

正确答案：C

第6题：

本病的躯体症状表现是

A．抑郁的情绪在黄昏加重

B．抑郁的情绪在晚间加重

C．抑郁的情绪在下午加重

D．抑郁的情绪在晨间加重

E．抑郁的情绪在晨间减轻

正确答案：D
晨重暮轻：情绪在晨间加重，病人清晨一睁眼，就开始担心新的一天，不能自已，下午和晚间则有所减轻。

第7题：

试述胆石症患者晚间症状为何加重。

正确答案：胆石症患者晚间症状加重是因晚间迷走神经兴奋，使胆囊、胆囊颈管收缩，易产生胆绞痛。另外夜间平卧，特别是右侧卧位时，胆石易自胆囊滑进胆囊颈管，发生嵌顿，引起胆绞痛。

第8题：

病例摘要：刘某，男，66岁，已婚，农民。患者3年前车祸外伤后出现腰部疼痛，痛处固定，晚间加重，间断口服中成药及针灸治疗，症状可有所缓解，但停药后症状再次加重。近两日患者腰痛明显，遂前来就诊。刻下症见：腰痛如刺，痛处固定，拒按，翻身时疼痛加重，晚间痛甚，纳食可，二便调。舌紫暗，苔薄，脉涩。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与痹证相鉴别。

参考答案：主诉：腰痛3年。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者腰部疼痛3年，诊断为腰痛。外伤后瘀血阻滞，经脉痹阻，不通则痛，故腰痛如刺，痛有定处；瘀血内阻属实邪，故痛处拒按；入夜阴盛，痰凝气滞更盛，故晚间痛甚。舌质紫暗、脉涩，均为瘀血之象。综上，辨证为瘀血腰痛证。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：腰痛与痹证的鉴别：二者病因都可因外感风、寒、湿、热邪气导致筋脉痹阻、气血运行不通而致疼痛。但痹证是肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状，除外感实邪之外，尚有肝肾不足、痰郁阻滞等虚实夹杂之证。腰痛则以腰部疼痛为主症，病因除外感实邪外，另以肾虚腰痛及瘀血腰痛为多见。诊断：中医疾病诊断：腰痛中医证候诊断：瘀血腰痛证中医治法：活血化瘀，通络止痛方剂：身痛逐瘀汤药物组成、剂量及煎服法：

第9题：

据上述症状、体征及检查考虑诊断为何病

A．胆石症

B．胆道蛔虫病

C．溃疡病穿孔

D．急性胰腺炎

E．消化道出血

正确答案：C

第10题：

男性，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解，1小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊
据上述症状、体征及检查考虑诊断为何病

A.胆石症
B.胆道蛔虫病
C.溃疡病穿孔
D.急性胰腺炎

答案：C

解析：

胆石症患者晚间症状为何加重？

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