问答题ST段抬高型心肌梗死的心电图如何演变？有何临床意义？

题目

问答题

ST段抬高型心肌梗死的心电图如何演变？有何临床意义？

参考答案和解析

正确答案：动态观察心电图的变化，对急性心肌梗死的诊断十分重要。急性心肌梗死患者常有下述演变规律：
（1）起病数小时内可出现异常高大两端不对称的T波
（2）数小时后ST段明显抬高，弓背向上，与直立高尖的T波融合形成单向曲线，1~2日内出现病理性Q波，同时R波减低，为急性期改变。Q波在3~4天内稳定不变，约70%~80%的患者Q波永久存在。
（3）ST段抬高持续数日至2周左右，逐渐恢复至等电位线，T波渐变为平坦或倒置，为亚急性期改变。
（4）心肌梗死急性期的数周至数月后，T波呈深而对称的倒置，波谷尖锐（冠状T波），为慢性期改变。大约半年后，T波逐渐变浅，进而直立，也可永久倒置，坏死Q波持续存在或消失，ST段正常，为陈旧期。

解析：暂无解析

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相似问题和答案

第1题：

急性心肌梗死时心电图会出现

A.ST段弓背向上抬高

B.ST段弓背向下抬高

C.ST段呈水平型下移

D.ST段呈上斜型下移

E.ST-T呈鱼钩样改变

参考答案：A

第2题：

心肌梗死急性期的心电图特点为

A、上斜型ST段抬高和异常高耸T波

B、ST段显著抬高并与T波融合成单向曲线

C、出现病理性Q波

D、非Q波心肌梗死有ST－T波动态变化

E、ST段在等电位线上，T波倒置

参考答案：BCD

第3题：

急性心肌梗死最早期的心电图改变是

A、ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线

B、出现异常Q波和ST段抬高

C、出现异常Q波，ST段抬高或T波倒置

D、T波高耸

E、ST段呈水平型下降

参考答案：D

第4题：

ST段抬高型心肌梗死的心电图如何演变？有何临床意义？

正确答案: 动态观察心电图的变化，对急性心肌梗死的诊断十分重要。急性心肌梗死患者常有下述演变规律：
（1）起病数小时内可出现异常高大两端不对称的T波
（2）数小时后ST段明显抬高，弓背向上，与直立高尖的T波融合形成单向曲线，1~2日内出现病理性Q波，同时R波减低，为急性期改变。Q波在3~4天内稳定不变，约70%~80%的患者Q波永久存在。
（3）ST段抬高持续数日至2周左右，逐渐恢复至等电位线，T波渐变为平坦或倒置，为亚急性期改变。
（4）心肌梗死急性期的数周至数月后，T波呈深而对称的倒置，波谷尖锐（冠状T波），为慢性期改变。大约半年后，T波逐渐变浅，进而直立，也可永久倒置，坏死Q波持续存在或消失，ST段正常，为陈旧期。

第5题：

如何根据ST段改变，进行急性心肌梗死分型？有何临床意义？

正确答案: 根据ST段有无抬高将急性心肌梗死分为ST段抬高型心肌梗死及非ST段抬高型心肌梗死两类。
ST段抬高型心肌梗死常由红血栓形成引起冠状动脉狭窄，可进行溶栓治疗。
非ST段抬高型心肌梗死常由白血栓形成引起冠状动脉狭窄，禁忌溶栓治疗。

第6题：

变异型心绞痛的心电图改变符合

A、心电图各导联ST段呈弓背向下抬高，无动态改变

B、心电图各导联(除aVR外)ST段呈弓背向下抬高，有动态改变

C、ST段呈鱼钩状压低

D、ST段在某些导联向上抬高，随症状缓解而恢复正常

E、心电图某些导联T波高尖型，数小时内有演变规律

正确答案：D

第7题：

典型急性心肌梗死急性期的心电图特征是

A.ST段抬高呈弓背向下型
B.ST段抬高呈弓背向上型
C.ST段水平型下降
D.ST段上斜型下降
E.T波倒置

答案：B

解析：

急性心肌梗死急性期开始于梗死后数小时至数日，可持续到数周，超急性期的高耸T波开始降低，出现异常Q波，ST段呈弓背向上型抬高，抬高显著者可形成单向曲线，持续不好转则T波开始倒置。因此答案是B，其余均不是典型的心电图特征。

第8题：

如根据ST段改变，进行急性心肌梗死分型有何临床意义？

参考答案：根据ST段有无抬高将急性心肌梗死分为ST段抬高型心肌梗死及非ST段抬高型心肌梗死两类。ST段抬高型心肌梗死常由红血栓形成引起冠状动脉狭窄，可进行溶栓治疗。非ST段抬高型心肌梗死常由白血栓形成引起冠状动脉狭窄，禁忌溶栓治疗。

第9题：

诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是（）

A、宽而深的Q波
B、ST段抬高呈弓背向上型
C、T波倒置
D、ST段抬高呈弓背向下型
E、ST段下降

正确答案:A

第10题：

简述ST段抬高型心肌梗死的心电图特点。

正确答案:在面向梗死区的导联出现：①ST段抬高呈弓背向上型；②宽而深的Q波（病理性Q波）；③T波倒置；④ST-T动态演变过程。

ST段抬高型心肌梗死的心电图如何演变？有何临床意义？

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