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简述心包积液的X线表现及CT表现。

题目
问答题
简述心包积液的X线表现及CT表现。
参考答案和解析
正确答案： 心包积液X线表现：心影增大，少中量积液时心脏成烧瓶形，大量积液时成球形，心脏边缘紧张度高，心脏房室界限不清或消失，心脏搏动减弱或消失，主动脉搏动正常，上腔静脉增宽，无肺淤血。
C.T表现：心脏周围包绕液体层。
解析： 暂无解析
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相似问题和答案

第1题：

简述直肠、结肠息肉的X线表现及高度提示恶变的X线表现？


正确答案: 钡剂灌肠：息肉显示为圆形或椭圆型充盈缺损，边缘光整且形态固定不变，可在一定范围内移动。结肠双对比造影：息肉呈轮廓光整的圆形或椭圆型充盈缺损或块影，也可呈分叶状。下述X线改变高度提示其恶性变的可能。
（1）.大小改变息肉增大，恶变发生率增加。
（2）.形态改变由于息肉不规则增大而发生形态改变，有恶变的可能。
（3）.蒂的缩短或消失当有蒂的息肉发生癌性生长时，不仅增长了息肉本身，而且长入蒂内，缩短了蒂，使之消失变为无蒂，而后形成邻近肠腔边缘的缺损。

第2题：

简述听神经瘤的X线平片及CT表现？


正确答案:X线表现：常表现内耳道、内耳道口的扩大和邻近骨质破坏。CT表现：肿瘤居岩骨后缘，以内听道为中心，多为类圆形，平扫呈等密度50%－80%，可显示内听道漏斗状扩大，肿瘤增大可压迫脑干、小脑及第四脑室，形成阻塞性脑积水。

第3题：

心包积液的超声表现及超声心动图在心包积液诊断中的作用。


正确答案：
心包积液超声征象：
1.心包腔内出现包绕心脏无回声暗区，少量积液时仅见于心脏后方，大量积液时心脏可在心包腔内呈钟摆样运动。
2.心包腔内积血积浓时，可产生颗粒状回声，密度略大于心肌回声。
3.慢性心包积液，心包腔内可出现纤维条状回声，甚或网隔样回声将积液分隔、包裹。
超声心动图诊断心包积液中作用：
1.是检测心包积液最可靠的非侵入性检查方法。
2.指导心包积液穿刺术，确定穿刺途径及进针深度，避免误入心腔，大大提高安全性。
3.是心包积液随访的首选方法。
4.可及时准确诊断心包填塞征象。

第4题：

简述胸腔积液的X线表现？


正确答案:胸腔积液可分为游离性胸腔积液和局限性胸腔积液。
（1）游离胸腔积液根据液体量多少分少量积液、中量积液及大量积液。
①站立位胸部平片积液在第4前肋之下，为少量积液，表现为肋膈角变钝或消失；
②在第2前肋之上为大量积液，肺野呈致密影，患侧肋间隙增宽、横膈下降，纵隔向健侧移位；
③介于两者之间为中等积液，立位胸片，液体上缘呈外高内低的弧形凹面。
（2）局限性胸腔积液包括：包裹性积液、叶间积液、肺底积液。

第5题：

试述心包积液的CT表现。


正确答案: 心包积液CT表现是心包腔增宽，心包壁脏间距大于5mm以上，心包腔内液体呈水样密度，血性及渗出液密度较高，漏出液及乳糜液CT值较低。少量积液仰卧位主要集中在左室背侧，中量积液可扩展至心脏腹侧。大量积液时可包裹所有心腔及大血管根部，下部可达膈水平。

第6题：

简述膀胱结核X线及CT表现？


正确答案:X线：尿路造影早期可显示输尿管口部膀胱壁不规则及变形，若病变累及全部粘膜时则整个膀胱壁内缘均不规则；晚期发生膀胱挛缩，体积变小，边缘呈锯齿状改变。CT表现：可发现膀胱壁内缘不规则，水肿或肉芽组织造成的膀胱壁增厚和膀胱腔缩小。

第7题：

试述缩窄性心包炎X线、CT及MRI的表现。


正确答案: 缩窄性心包炎X线检查可见心缘异常，一侧或两侧心缘变直，各弓界限不清，局部异常膨突或成角，左房增大，心脏搏动减弱或消失，上腔静脉影增宽和肺淤血等征象。心包可见钙化。CT和MRI表现为心包出现粘连、增厚、钙化，表现为片状、斑点状、线条状，心脏各房室的舒张功能明显受限，心包增厚达数毫米或数厘米。

第8题：

请简述心包积液的临床表现。


正确答案: （一）症状
呼吸困难是心包积液时最突出的症状，可能与支气管、肺、大血管受压引起肺淤血有关。呼吸困难严重时，患者可呈端坐呼吸，身体前倾、呼吸浅速、面色苍白，可有发绀。也可因压迫气管、食管而产生干咳声音嘶哑及吞咽困难。还可出现上腹部疼痛、肝大、全身水肿、胸腔积液或腹腔积液，重症患者可出现休克。
（二）体征
1.心尖搏动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及；心脏叩诊浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区；心音低而遥远。积液量大时可于左肩胛骨下出现叩浊音，听诊闻及支气管呼吸音，称心包积液征（Ewart征），此乃肺组织受压所致。少数病例可于胸骨左缘第3、4肋间闻及心包叩击音（见缩窄性心包炎）。大量心包积液可使收缩压降低，而舒张压变化不大，故脉压变小。依心脏压塞程度，脉搏可减弱或出现奇脉。大量心包积液影响静脉回流，出现体循环淤血表现，如颈静脉怒张肝大、肝颈静脉回流征、腹腔积液及下肢水肿等。
2.短期内出现大量心包积液可引起急性心脏压塞，表现为窦性心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显升高。如果心排血量显著下降，可造成急性循环衰竭和休克。如果液体积聚较慢，则出现亚急性或慢性心脏压塞，产生体循环静脉淤血征象，表现为颈静脉怒张，Kussmaul征，即吸气时颈静脉充盈更明显。还可出现奇脉，表现为桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失、呼气时恢复。奇脉也可通过血压测量来诊断，即吸气时动脉收缩压较吸气前下降10mmHg或更多。

第9题：

弥漫性胸膜间皮瘤的主要CT表现为（）、（）、大量胸腔积液及胸壁、心包受累。


正确答案:多发胸膜结节或肿块；胸膜广泛不规则增厚

第10题：

心包肿块：X线检查不易直接发现肿块，常表现为（）。

  • A、心包增厚
  • B、心包积液
  • C、心包钙化
  • D、心包炎症

正确答案:B

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