问答题X线诊断茎突过长症应注意什么问题？

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X线诊断茎突过长症应注意什么问题？

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第1题：

桡骨下端骨折的复位标准是（）。

A、桡骨远端背侧骨面无骨性突起
B、桡骨茎突应低于尺骨茎突2～3cm
C、手不桡偏，手指活动良好
D、X线显示桡骨远端掌倾角在10°～15°
E、尺偏角不得大于10°

正确答案:A,C,D

第2题：

诊断舌咽神经痛须除外的是（）。

A、局部炎症
B、茎突过长
C、咽喉结核
D、鼻咽和喉咽恶性肿瘤
E、气管炎

正确答案:A,B,C,D

第3题：

患者男性,32岁,右侧咽部异物感、咽痛伴吞咽时加重3年。触诊扁桃体窝可触及骨样条索状硬物,并可诱发咽痛。咽部未见异物和粘膜充血等炎性表现。该患者可能患何种疾病,且需何种检查确诊?()

A.中间神经痛 X线

B.中间神经痛超声

C.耳颞神经痛 X线

D.茎突过长综合症 X线

E.茎突过长综合症超声

正确答案：D

第4题：

在心肌疾病的X线诊断中应注意什么？

正确答案: 在后前位胸片上，心肌疾病的心影形状可以很不相同。例如，其影像可以在正常范围内，也可以与心包积液、风湿性二尖瓣心脏病、主动脉瓣心脏病时的心影形状颇相似。因此，在心肌疾病的诊断中要注意以下各点：
（1）把其他心脏病一一排除后方可诊断心肌疾病。应该把临床、X线、心电图、超声等各种检查结果结合起来分析，必要时还要进行其他特殊检查。只从X线影像出发可发生误诊。
（2）如前述，心肌疾病时的心影形状可以很不相同，心横径的大小差别也很大，只有把心影的大小、形状、搏动、肺内改变等各种表现结合起来分析，才能使诊断更接近于正确。心脏搏动可以普遍性减弱或仅左心室部减弱，肺内改变可为肺淤血，间质性肺水肿及肺泡性肺水肿。肺内改变与心影的大小无平行关系，心影明显增大时可无肺内变化，而有肺内变化时心影可接近于正常。
（3）鉴别心肌疾病的种类时要重视临床情况及病史，如病毒性心肌炎有病毒感染史（如感冒），家族性心肌病有家族史，产后心脏病患者于妊娠最后期，产后有心脏病症状等。原发性心肌病则常查不出原因。

第5题：

扫线应注意什么问题？

正确答案:扫线应坚持五不准：
⑴闪点低于60℃的油品管线不准用空气扫线，以防油气与空气混合，形成爆炸性混合物。
⑵两端固定、中间无热补偿管的不准用蒸气吹扫。以免管线热胀冷缩。
⑶无论任何介质都不准直接往合格油罐扫线。以防合格的油品受污染。
⑷用蒸气扫线时阀门不准开得过大或过快。以防水击损坏管路。
⑸有沥青防腐层的地下管线不准用蒸气吹扫。以免沥青受热软化，破坏防腐层。

第6题：

患者男性，32岁，右侧咽部异物感、咽痛伴吞咽时加重3年。触诊扁桃体窝可触及骨样条索状硬物，并可诱发咽痛。咽部未见异物和粘膜充血等炎性表现。该患者可能患何种疾病，且需何种检查确诊？（）

A、中间神经痛X线
B、中间神经痛超声
C、耳颞神经痛X线
D、茎突过长综合症X线
E、茎突过长综合症超声

正确答案:D

第7题：

何谓茎突过长综合征？X线如何诊断？

正确答案: 茎突位于茎乳孔前方，由上向前下斜行，其长短粗细不一，茎突舌骨韧带附于其尖端。茎突过长、弯曲、骨折、邻近瘢痕增生，均可压迫周同血管和神经引起咽痛，吞咽和转头时加剧，并向耳后、颈肩部放射，舌有烧灼感，味觉障碍及流涎、咽下困难。扁桃体窝可触及索状物，压之症状加重，称为茎突过长综合征。X线可观察茎突的长度、位置、粗细、迂曲情形、茎突舌骨韧带钙化和假关节形成。正常茎突长2～3cm，超过3cm为茎突过长，但需要有相应的临床症状，并且排除了颈椎和鼻旁窦疾病产生相似症状的可能性，才可确立诊断

第8题：

何谓茎突过长综合征?如何诊断?

答案：

解析：

茎突位于茎乳孔前方，由上向前下斜行，其长短粗细不一，茎突舌骨韧带附于其尖端。茎突过长、弯曲、骨折、邻近瘢痕增生，均可压迫周围血管和神经引起咽痛，吞咽和转头时加剧，并向耳后、颈肩部放射，舌有烧灼感，味觉障碍及流涎、咽下困难。扁桃体窝可触及索状物，压之症状加重，称为茎突过长综合征。
X线可观察茎突的长度、位置、粗细、迂曲情形、茎突舌骨韧带钙化和假关节形成。正常茎突长2～3cm，超过3cm为茎突过长，但需要有相应的临床症状，并且排除了颈椎和鼻旁窦疾病产生相似症状的可能性，才可确立诊断。

第9题：

X线诊断茎突过长症应注意什么问题？

正确答案:茎突过长或茎突舌骨韧带钙化均可引起咽部症状。实际上症状不只限于咽部，根据文献记载，“冻结肩”占35.4%，头颈部疼痛、头重感占33.8%，耳痛占30.6%，咽部异物感占24.1%，咽下时疼痛、不快感占16.1％。多种多样的临床症状给诊断带来困难，故有时借X线照片协助诊断。在X线片上茎突正常时长度多少呢？大多数为2～3cm，或更长些，有人报告少数人竟长达5～6cm。有人茎突不长但可有临床症状，也有人茎突较长却并无症状。为了诊断有时采取两侧茎突对比的方法。我们认为X线诊断茎突过长也比较困难，因此在临床上首先应把脑肿瘤、副鼻窦疾病、颈椎病排除，再把扁桃体窝触诊和X线照片所见结合起来，多数茎突过长病例触诊时症状加重。在X线诊断方面要注意正常数值，也要重视两侧对比，正位照片对两侧对比更有意义。有人报告侧位像茎突长度右侧为23.1±2.5cm，左侧为22.8±2.8cm，这个数值可能受投照技术影响。不同投照方法测得的数值也不相同。

第10题：

茎突过长症产生的临床症状表现为（）。

A、咽部异物感
B、咽部疼痛
C、颈部或头顶痛
D、转头时剧烈的咳嗽
E、进食梗阻

正确答案:A,B,C,D

X线诊断茎突过长症应注意什么问题？

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