患者突发胸闷、胸痛、呼吸困难、听诊心前区可闻及响亮的、持续的水泡声,立即将患者置右侧卧位,头高足低位。

题目
判断题
患者突发胸闷、胸痛、呼吸困难、听诊心前区可闻及响亮的、持续的水泡声,立即将患者置右侧卧位,头高足低位。
A

B

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第1题:

患者女,32岁。上呼吸道感染,遵医嘱给补液抗感染治疗。在第二瓶液体刚换上不久,患者自诉胸闷异常不适,随之出现呼吸困难,严重发绀,听诊心前区可闻及响亮持续的“水泡声”。应立即采取的措施是A、立即氧气吸入

B、立即清理呼吸道

C、立即行体位引流

D、取端坐位两腿下垂

E、取左侧卧位并头低脚高

该患者出现了A、急性肺水肿

B、坠积性肺炎

C、空气栓塞

D、气道阻塞

E、右心衰竭


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C

第2题:

输液时,患者主述胸部不适,随即发生呼吸困难,严重紫绀,心前区听诊可闻及响亮的持续的“水泡声”,此时病人发生了

A.急性肺水肿

B.空气栓塞

C.发热反应

D.右心衰竭

E.过敏反应


正确答案:B

第3题:

患者,王某,在输液过程中感到胸闷异常不适,并出现呼吸困难和严重发绀,心前区听诊可闻及一个响亮持续的“水泡声”,应考虑

A.过敏反应

B.发热反应

C.肺水肿

D.空气栓塞

E.右心衰竭


正确答案:D
表现为胸闷异常不适或胸骨后疼痛,随之出现呼吸困难和严重发绀,有濒死感。听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的“水泡声”。

第4题:

患者,男性,45岁。加压输液过程中,出现呼吸困难、严重发绀,听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。此时护士应首先

A、通知医师

B、停止输液

C、给患者吸氧

D、取头低脚高位

E、连接监护仪


参考答案:B

第5题:

患者输液过程中感觉胸闷,呼吸困难,医生检查:口唇发绀,心前区听诊响亮的“水泡音”,应立刻协助患者采取()

A.左侧卧位和头低足高位

B.右侧卧位

C.头高足低位

D.半卧位

E.平卧位


【答案】:A
【解析】:考察输液、输血反应中空气栓塞的处理。立即取左侧卧位和头低足高位,以使气体能浮向右心室尖部,避开肺动脉入口,随着心脏舒缩,将空气混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收,防止发生肺栓塞。

第6题:

患者王某,输液过程突觉异常不适,呼吸困难、紫绀,听诊心前区可闻及响亮,持续的“水泡声“,应立即给予

A.端坐位

B.平坐卧位、头偏向一侧

C.半坐卧位

D.左侧卧位,头低足高位


正确答案:D

第7题:

患者在输液过程中,突然出现胸闷、胸骨后疼痛,继之呼吸困难、严重发绀,主诉有濒死感,听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。该患者可能发生了

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.过敏反应

D.空气栓塞

E.急性肺水肿


正确答案:D
空气栓塞表现为胸闷、异常不适或胸骨后疼痛,随之出现呼吸困难和严重发绀,有濒死感觉。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。

第8题:

患者,男性,60岁。静脉输液中,主诉胸部不适,继而出现呼吸困难、发绀,心前区闻及响亮持续的“水泡音”,护士应立即为患者采取()。

A.仰卧位头高足低位

B.端坐位

C.右侧卧位头低足高位

D.俯卧位头高足低位

E.左侧卧位头低足高位


正确答案:E

第9题:

空气栓塞的典型症状是胸骨后疼痛、呼吸困难,听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。()

此题为判断题(对,错)。


参考答案:对

第10题:

共用题干
患者女,58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗,给予抗感染、补液、对症治疗,日输液量l000ml。今晨输液过程中,突然出现胸闷、胸骨后疼痛,继之呼吸困难、严重发绀,主诉有濒死感觉,听诊心前区可闻及一个响亮、持续的“水泡声”。

此时患者应采取的体位是
A:端坐位,双腿下垂
B:左侧头低足高卧位
C:左侧头高足低卧位
D:右侧头低足高卧位
E:右侧头高足低卧位

答案:B
解析:
根据其循环和呼吸系统的临床表现以及特征性的心前区听诊音即可判断。空气进入静脉,随血流经右心房到右心室,如空气量较大,则在右心室内阻塞肺动脉口,使血液不能进入肺内,可引起严重缺氧,甚至死亡。空气经静脉进入循环,可导致严重后果,甚至威胁生命,故一旦发生,应立即予以紧急处理,配合抢救。加压输液时为防止空气栓塞的发生,必须专人守护;高流量吸氧和乙醇湿化吸氧为急性肺水肿的处理措施。此体位在吸气时可增加胸内压力,以减少空气进入静脉;左侧位可使肺动脉的位置处于低位,利于气泡漂移至右心室尖部,从而避开肺动脉口。随着心脏的舒缩将空气混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。

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