问答题试述胆总管的分段及毗邻关系。

题目

问答题

试述胆总管的分段及毗邻关系。

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相似问题和答案

第1题：

试述第三脑室位置及其左右前后毗邻关系。

正确答案:试述第三脑室位置及其左右前后毗邻关系。第三脑室位于大脑中央，有室间孔与两侧的侧脑室相沟通，有大脑导水管与第四脑室沟通，其顶部为透明隔，其上为胼胝体，其后为松果体。

第2题：

胆总管的分段及毗邻？

正确答案:依其走行可分为四段：
（1）十二指肠上段：十二指肠上缘以上的部分，位于肝十二指肠韧带的右缘内，胆总管探查术在此段进行。
（2）十二指肠后段：位于十二指肠上部的后面，行于下腔静脉的前方、肝门静脉的右侧。
（3）胰腺段：位于十二指肠降部与胰头之间或胰头的后方，其上部多经胰头后方过；其下部多被薄层胰组织所覆盖。故当胰腺炎或胰头癌时可压迫胆总管引起梗阻性黄疸。
（4）十二指肠壁段：为胆总管斜穿十二指肠降部后内侧壁的一段，末端与胰管汇合形成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。

第3题：

试述胆总管的分段及毗邻关系。

正确答案:①十二指肠上段（第一段）：在肝十二指肠韧带内，自胆总管起始部至十二指肠上部上缘为止。此段沿肝十二指肠韧带右缘走行。
②十二指肠后段（第二段）：位于十二指肠上部的后面，向下内方行于下腔静脉的前方，肝门静脉的右方。
③胰腺段（第三段）：弯向下外方，此段上部多由胰头后方经过；下部多被一薄层胰组织所覆盖，位于胆总管沟中。
④十二指肠壁段（第四段）：斜穿十二指肠降部中份的后内侧壁，与胰管汇合后略呈膨大，形成肝胰壶腹，又称Vater壶腹。壶腹周围及其附近有括约肌并向肠腔突出，使十二指肠黏膜隆起形成十二指肠大乳头。肝胰壶腹借乳头小孔开口于十二指肠腔。

第4题：

试述前列腺的位置、毗邻、被膜及血液供应。

正确答案:前列腺位于膀胱颈和尿生殖膈之间。
前列腺底上接膀胱颈，前列腺尖的两侧有前列腺提肌绕过。前列腺体的前面有耻骨前列腺韧带，连接前列腺鞘与耻骨盆面；后面借直肠膀胱隔与直肠壶腹相邻。
前列腺实质表面包裹一层薄的纤维肌性组织，称为前列腺囊。囊外有前列腺鞘，前方和两侧的鞘内有前列腺静脉丛。
前列腺的血供来源多，接受阴部内动脉、膀胱下动脉和直肠下动脉的分支。前列腺静脉丛接受阴茎背深静脉，并有交通支与膀胱静脉丛吻合，经膀胱下静脉汇入髂内静脉。

第5题：

依据肾脏的毗邻关系，试述腹膜外手术应防止损伤哪些结构？

正确答案:两肾的上方隔疏松结缔组织与肾上腺相邻，内下方为肾盂和输尿管。左肾的内侧为腹主动脉，右肾的内侧为下腔静脉。两肾的内后方分别为左、右腰交感干。左肾上部的前方为胃后壁，中部为胰，下部为空肠袢及结肠左曲；右肾的前方上部为肝右叶，下部为结肠右曲，内侧为十二指肠降部。肾后面第12肋以上部分与膈和肋膈隐窝相邻，在第12肋以下部分，除与肋下血管和神经相邻外，由内侧向外侧与腰大肌及其前方的生殖股神经，腰方肌及其前方的髂腹下神经和髂腹股沟神经等相邻。因此，腹膜外手术入路，右肾的手术应防止损伤下腔静脉、十二肠降部等结构；左肾手术应防止损伤胰体、胰尾；若需切除第12肋，应注意保护胸膜。

第6题：

试述胸导管颈部的行径及毗邻。

正确答案:胸导管经胸廓上口入颈根部，沿食管左缘上行，在第7颈椎高度向左呈弓状越过胸膜顶，形成胸导管弓；经颈动脉鞘后方，交感干、椎血管和锁骨下动脉前方，向下内注入左静脉角，也可注入左颈内静脉或左锁骨下静脉。

第7题：

试述穿行坐骨大孔及坐骨小孔的结构以及它们的经过、走行、相互毗邻关系。

正确答案:经梨状肌上孔由外侧至内侧依次为臀上神经、臀上动脉及臀上静脉。经梨状肌下孔由外侧至内侧为坐骨神经、股后皮伸经，臀下动、静脉，阴部内动、静脉及阴部神经。经坐骨小孔的由外侧向内侧依次有阴部内动脉、阴部内静脉及阴部神经，它们从坐骨小孔入坐骨肛门窝。

第8题：

描述肝外胆道的组成，胆总管的分段和毗邻。

正确答案: 肝外胆道由肝左、右管，肝总管，胆囊，胆囊管和胆总管组成，胆总管的分段和毗邻。
分段：（1）十二指肠上段：位于肝十二指肠韧带内，沿其右缘内行走，左邻肝固有A、左后邻门V，后有网膜孔。
（2）十二指肠后段：位于十二指肠上部的后方，向下内行于下腔V的前方，左后邻门V，左邻胃十二指肠A。
（3）胰腺段：此段上部多由胰头后方经过，下部多被薄层胰腺组织覆盖，位于胆总管沟中。
（4）十二指肠壁段：斜穿十二指肠降部的内后侧壁，并与胰管汇合形成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。

第9题：

试述颈动脉鞘的位置、内容及毗邻关系。

正确答案:颈动脉鞘上起自颅底，下至颈根部续于纵隔。鞘内有颈总动脉、颈内静脉，颈内动脉和迷走神经。
颈动脉鞘的浅面有胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、肩胛舌骨肌下腹、颈袢和甲状腺上、中静脉；鞘的后方有甲状腺下动脉，左侧有胸导管弓，隔椎前筋膜有颈交感干、椎前肌及颈椎横突等；鞘的内侧有甲状腺侧叶、喉与气管、咽与食管及喉返神经等。

第10题：

试述腋动脉的分段和毗邻。

正确答案:自第1肋外侧缘接续锁骨下动脉，至大圆肌腱和背阔肌的下缘延续为肱动脉。
分段：腋动脉的前方被胸小肌覆盖，故以胸小肌为界分为3段。第1段自第1肋外侧缘至胸小肌上缘，第2段被胸小肌覆盖，第3段自胸小肌下缘至大圆肌和背阔肌腱的下缘。
毗邻：腋动脉是腋窝内较深层的结构，其各段的毗邻关系不完全相同。
第1段：前方有胸大肌、锁胸筋膜及穿过该筋膜的血管和神经；后方有臂丛内侧束、胸长神经、前锯肌和第1肋间隙等；内侧有腋静脉；外侧有臂丛外侧束和后束。
第2段：前方为胸大肌和胸小肌；后方为臂丛后束和肩胛下肌；内侧为腋静脉和臂丛内侧束；外侧为臂丛外侧束。
第3段：前方为正中神经内侧根和胸大肌；后方为腋神经、桡神经、肩胛下肌、背阔肌和大圆肌腱等；外侧有正中神经外侧根、肌皮神经、肱二头肌长头和喙肱肌等；内侧有腋静脉、前臂内侧皮神经、尺神经等。腋动脉的末段位置最表浅，仅被以皮肤、浅筋膜、深筋膜，是最易剖露的部位。

试述胆总管的分段及毗邻关系。

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