试模拟常见异常步态,分析其步态特征。

题目
问答题
试模拟常见异常步态,分析其步态特征。
参考答案和解析
正确答案: 1、短腿步态:肢体不等长,可出现短腿步态,如一腿短缩超过2.5cm时,患肢在行走支撑时可见骨盆及肩下沉,故又称斜肩步,摆动时有代偿性足下垂。
2、减痛步态:当各种原因引起患肢负重疼痛时,患者会尽量缩短患肢的支撑期,使对侧摆动腿呈现跳跃式快速前进,步幅缩短,又称短促步。
3、周围神经损伤步态:
1)、臀大肌步态:伸髋肌无力时,患者常使躯干用力后仰,使重力线通过髋关节后方以维持被动伸髋,并控制躯干的惯性向前运动,形成仰胸凸肚的姿态。
2)、臀中肌步态:髋外展肌无力时,患者不能维持髋的侧向稳定,故患者在支撑期使上体向患侧弯,使重力线在髋关节外侧通过,以便依靠内收肌来维持稳定。同时为了防止对侧髋部下沉,带动对侧下肢提起及摆动。两侧髋外展肌肉损害时,步行时上肢左右摇摆,状如鸭子,又称“鸭步”。
3)、股四头肌步态:当股四头肌无力时,在患腿支撑期不能主动维持稳定的伸膝,或患者常代偿性的使身体前倾,让使重力线在膝前方通过,从而使帮助膝被动伸直。此时髋微屈可加强臀肌及股后肌群的张力,使股骨下端后摆,帮助被动伸膝。在支撑早期利用膝的持续过伸作为一种代偿性稳定机制。严重者如同时有伸髋肌无力,则患者顺用手按压大腿使膝伸直,又称之扶膝步。
4)、跨栏步态:胫前肌无力时下垂,摆动期增加髋及膝屈曲度数以防足趾拖地,形成跨栏步。
4、中枢神经损伤步态:
1)、偏瘫步态:典型的常表现为患足下垂,内翻,下肢外旋或内旋,由于下肢伸肌群痉挛,故膝不能放松屈曲,摆动时常使患者沿弧线往外侧回旋向前,又称回旋步,上肢常呈屈曲内收。轻症患者步态差异较大,可接近正常或仅有轻度垂足步态。
2)、帕金森步态:帕金森病或基底节病变时,步态短而快,有阵发性加速,不能随意立停或转向,行走时缺乏手臂摆动动作,称前冲步态或慌张步态。
3)、小脑性共济失调步态:步行摇晃不稳定,不能沿直线行走,犹如醉汉,故又称酩酊步态。
4)、剪刀步:又称交叉步。多见于脑瘫及高位截瘫患者。因内收肌痉挛,步行时两髋内收,两下肢交叉,又膝互相摩擦跳跃,呈现现步态不稳。
5)、关节挛缩步态:膝关节屈曲位挛缩,可能表现为类似于一侧肢体短缩的步态,而膝的伸直位挛缩者,摆动时可表现为类似于回旋步、或健侧踮足以代偿患肢过和的步态。
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相似问题和答案

第1题:

小脑疾病患者常见异常步态是

A.共济失调步态

B.鸭子步态

C.跨阈步态

D.剪刀步态

E.扶膝步态


参考答案:A

第2题:

步态分析的目的不正确的是

A、异常步态的障碍诊断

B、了解异常步态的程度

C、协助临床诊断

D、比较不同种类辅助具的作用

E、比较不同种类辅助具对步态的影响


参考答案:C

第3题:

帕金森病患者常见步态为

A、偏瘫步态

B、剪刀步态

C、共济失调步态

D、慌张步态

E、摇摆步态


参考答案:D

第4题:

试述步态异常的分类及临床特征?


正确答案: ①皮质脊髓束病变可导致:痉挛性偏瘫步态、痉挛性截瘫步态;②失用步态;③小步态;④锥体外系病变可导致:慌张步态、扭曲、奇异步态;⑤小脑性共济失调步态:小脑蚓部病变导致躯干性共济失调、小脑半球病变导致舞蹈样步态;⑥醉酒步态;⑦感觉性共济失调步态;⑧跨阔步态;⑨肌病步态;⑩癔病步态。

第5题:

试模拟常见异常步态,分析其步态特征。


正确答案: 1、短腿步态:肢体不等长,可出现短腿步态,如一腿短缩超过2.5cm时,患肢在行走支撑时可见骨盆及肩下沉,故又称斜肩步,摆动时有代偿性足下垂。
2、减痛步态:当各种原因引起患肢负重疼痛时,患者会尽量缩短患肢的支撑期,使对侧摆动腿呈现跳跃式快速前进,步幅缩短,又称短促步。
3、周围神经损伤步态:
1)、臀大肌步态:伸髋肌无力时,患者常使躯干用力后仰,使重力线通过髋关节后方以维持被动伸髋,并控制躯干的惯性向前运动,形成仰胸凸肚的姿态。
2)、臀中肌步态:髋外展肌无力时,患者不能维持髋的侧向稳定,故患者在支撑期使上体向患侧弯,使重力线在髋关节外侧通过,以便依靠内收肌来维持稳定。同时为了防止对侧髋部下沉,带动对侧下肢提起及摆动。两侧髋外展肌肉损害时,步行时上肢左右摇摆,状如鸭子,又称“鸭步”。
3)、股四头肌步态:当股四头肌无力时,在患腿支撑期不能主动维持稳定的伸膝,或患者常代偿性的使身体前倾,让使重力线在膝前方通过,从而使帮助膝被动伸直。此时髋微屈可加强臀肌及股后肌群的张力,使股骨下端后摆,帮助被动伸膝。在支撑早期利用膝的持续过伸作为一种代偿性稳定机制。严重者如同时有伸髋肌无力,则患者顺用手按压大腿使膝伸直,又称之扶膝步。
4)、跨栏步态:胫前肌无力时下垂,摆动期增加髋及膝屈曲度数以防足趾拖地,形成跨栏步。
4、中枢神经损伤步态:
1)、偏瘫步态:典型的常表现为患足下垂,内翻,下肢外旋或内旋,由于下肢伸肌群痉挛,故膝不能放松屈曲,摆动时常使患者沿弧线往外侧回旋向前,又称回旋步,上肢常呈屈曲内收。轻症患者步态差异较大,可接近正常或仅有轻度垂足步态。
2)、帕金森步态:帕金森病或基底节病变时,步态短而快,有阵发性加速,不能随意立停或转向,行走时缺乏手臂摆动动作,称前冲步态或慌张步态。
3)、小脑性共济失调步态:步行摇晃不稳定,不能沿直线行走,犹如醉汉,故又称酩酊步态。
4)、剪刀步:又称交叉步。多见于脑瘫及高位截瘫患者。因内收肌痉挛,步行时两髋内收,两下肢交叉,又膝互相摩擦跳跃,呈现现步态不稳。
5)、关节挛缩步态:膝关节屈曲位挛缩,可能表现为类似于一侧肢体短缩的步态,而膝的伸直位挛缩者,摆动时可表现为类似于回旋步、或健侧踮足以代偿患肢过和的步态。

第6题:

脊髓灰质炎患者常见异常步态是

A.共济失调步态

B.鸭子步态

C.跨阈步态

D.剪刀步态

E.扶膝步态


参考答案:B

第7题:

试分析大腿假肢异常步态中假脚足跟提起过高和假肢侧外展步行的原因。


正确答案: 1、内、外髁上方可起假肢悬吊作用。
2、对于不同长度前臂残肢,取型时屈肘角度与残长的关系是:残肢越长,屈曲角度应越小;残肢越短,屈曲角度应越大。
3、明斯特式前臂接受腔的特点是:接受腔约有35°的初始屈曲角,将肘关节最大伸展角限制在145°。
4、大腿假肢对线包括工作台对线,静态对线,动态对线三种。
5、肩部假肢的对线主要是确定肩关节的安装位置与角度,其余和上臂假肢相同。
6、请列举前臂接受腔的形式有明斯特式接受腔、插入式明斯特式、诺斯伟思杨氏、分离式接受腔、前臂旋转接受腔。
7、安装肌电假肢时,使用肌电测试仪,在残肢上部分别测定尺侧和桡侧两个最大的肌电信号点,其位置一般在肘关节下5~6㎝处。
8、装饰手的作用有维持身体两侧的平衡,防止斜肩,脊柱侧弯等畸形的产生,同时也增强行走时的稳定性。

第8题:

帕金森病患者常见的异常步态是

A、慌张步态

B、剪刀步态

C、画圈步态

D、蹒跚步态

E、短腿步态


参考答案:A

第9题:

临床上常见的步态异常有哪些?


正确答案: 临床上常见的步态异常有:①痉挛性偏瘫步态;②痉挛性截瘫步态;③慌张步态;④小脑性步态;⑤醉酒步态;⑥感觉性共济失调步态;⑦跨阈步态⑧肌病步态⑨癔病步态。

第10题:

腿假肢常见的异常步态有()。

  • A、假肢膝关节不稳
  • B、划弧步态
  • C、踮脚步态
  • D、外展步态
  • E、鸭步

正确答案:A,B,C,D