问答题脊髓颈膨大左侧半横切性损伤的临床表现和发病机理。

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问答题

脊髓颈膨大左侧半横切性损伤的临床表现和发病机理。

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第1题：

某病人神经系统检查发现右下肢无力，肌力3级，右膝反射和跟腱反射亢进，右侧Babinski征(+)，右下肢音叉觉和位置觉明显减退，左侧下肢肌力正常，左侧脐水平以下痛觉和温度觉丧失，病变部位在（）。

A、左侧延髓

B、右侧脊髓颈膨大

C、右侧脊髓腰膨大

D、右侧胸髓

E、右侧高颈段脊髓

参考答案：D

第2题：

左上肢为弛缓性瘫痪、左下肢为痉挛性瘫痪，其病变部位在

A、右侧延髓下部

B、左侧颈髓2～4

C、左侧脊髓颈膨大

D、右侧脊髓颈膨大

E、右侧颈髓2～4

参考答案：C

第3题：

患者，男性，右侧霍纳征阳性，右上下肢轻瘫，肌张力增高，左颈以下皮肤痛觉减退，右下肢深感觉消失，病变在

A、右侧颈膨大

B、左侧颈膨大

C、左侧颈脊髓

D、右侧颈脊髓

E、右侧延髓

参考答案：D

第4题：

分析脊髓半横断损伤的临床表现及机理。

正确答案:1.在损伤节段以下，出现同侧骨骼肌痉挛性瘫痪。表现为肌张力增高、腱反射亢进，并可出现病理反射，但肌并不萎缩。其机理为皮质脊髓束被阻断，失去对脊髓前角运动神经原的控制。
2.在损伤节段以下，出现同侧本体觉精细触觉减退或消失。其机理为肢体的本体觉和精细触觉的纤维束在脊髓同侧后索的薄束、楔束上行通路被阻断。
3.在损伤平面对侧1～2个脊髓节段以下痛温觉丧失。其机理为脊髓丘脑束被阻断。传导颈以下浅感觉的脊髓丘脑束起于脊髓后角，经白质前联合交叉至对侧上行的通路被阻断。

第5题：

左上肢为弛缓性瘫痪、左下肢为痉挛性瘫痪,其病变部位在A.脊髓后角病变B.左侧颈髓2~4S

左上肢为弛缓性瘫痪、左下肢为痉挛性瘫痪，其病变部位在

A.脊髓后角病变

B.左侧颈髓2～4

C.左侧脊髓颈膨大

D.右侧脊髓颈膨大

E.右侧颈髓2～4

正确答案：C
颈膨大受损损害平面及其以下全部运动、感觉丧失，出现上肢软瘫，下肢硬瘫。

第6题：

某患者神经系统检查时发现自肩以下左侧深感觉障碍，右侧痛觉与温度感觉障碍，左上肢为弛缓性瘫痪，左下肢为痉挛性瘫痪，其病变部位在( )。

A、右侧延髓

B、左侧脊髓上颈段(颈髓2～4)

C、左侧脊髓颈膨大

D、右侧脊髓颈膨大

E、右侧脊髓胸段

参考答案：C

第7题：

某患者自肩以下左侧深感觉障碍，右侧痛觉温度觉障碍，左上肢为周围性瘫痪，左下肢为中枢性瘫痪，其病变部位在

A．右侧延髓

B．左侧脊髓上颈段(颈2～4)

C．左侧脊髓颈膨大

D．右侧脊髓颈膨大

E．右侧脊髓胸段

正确答案：C

第8题：

颈膨大脊髓横贯损害的临床表现有哪些?

正确答案：颈膨大损害时①双下肢呈下运动神经元性瘫痪;②双下肢呈上运动神经元性瘫痪;③颈以下各种感觉缺失④括约肌障碍;⑤可有肩，双上肢根性疼痛;⑥可有霍纳氏征。

第9题：

颈膨大以下的脊髓损伤时，上肢瘫痪。

正确答案:错误

第10题：

颈膨大以上的脊髓损伤时，四肢瘫痪。

正确答案:正确

脊髓颈膨大左侧半横切性损伤的临床表现和发病机理。

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