问答题CT引导下颈椎神经根注射止痛的适应证有哪些？简述其操作方法和并发症。

题目

问答题

CT引导下颈椎神经根注射止痛的适应证有哪些？简述其操作方法和并发症。

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第1题：

下列不是颈神经注射适应证的是(　　)。

A.颈椎病
B.颈神经根炎
C.C

脊髓损伤后自主神经紊乱
D.颈肩臂疼痛(C

)
E.颈肩臂疼痛(C

)

答案：C

解析：

第2题：

下列哪项不是颈神经根注射的适应证（）。

A、颈椎病
B、颈神经根炎
C、C₅脊髓损伤后自主神经紊乱
D、颈肩臂疼痛（C₅）
E、颈肩臂疼痛（C₄）

正确答案:C

第3题：

下列是颈神经根注射的适应证的是

A、颈神经根炎症

B、上肢神经血管疾病

C、颈椎性眩晕

D、肌筋膜炎

E、肩周炎

参考答案：A

第4题：

颈神经根注射的适应证（）。

A、颈椎病、颈神经根炎、颈肩臂疼痛（C_4-5）
B、颈椎病、上肢神经血管疾病、幻肢痛
C、颈椎性眩晕、上颈椎段疾病及枕神经痛
D、颈椎病、颈椎退行性变、肌筋膜炎
E、肩周炎

正确答案:A

第5题：

甲状腺CT检查的适应证有哪些？简述甲状腺CT扫描与图像显示。

正确答案: 甲状腺CT检查的适应证有：
1.弥漫性甲状腺肿。
2.结节性甲状腺肿。
3.甲状腺囊肿。
4.甲状腺癌。
5.甲状旁腺瘤等。
C.T扫描与图像显示：
1.病人体位与扫描：此部位多采用横断位扫描。病人仰卧，两上肢放于身体两旁，两肩尽可能下垂，头部略仰，定位光标纵线对准颈胸部正中矢状面。先进行正位定位扫描，再根据定位图像确定扫描基准线及范围，扫描从主动脉弓上缘至舌骨下缘。病人应在平静呼吸状态下屏气后扫描。
2.增强扫描：用于了解病变组织的血供及鉴别诊断。
3.图像显示：用软组织窗观察图像。由于甲状腺含碘丰富，故甲状腺组织的CT值多在70Hu以上。

第6题：

CT引导下颈椎神经根注射止痛的适应证有哪些？简述其操作方法和并发症。

正确答案: 适应证有：
⒈椎间盘突出、椎间盘膨出引起的颈腰痛、上下肢放射痛。
⒉相应肢体肌力下降、感觉异常。
⒊症状、体征与CT、MRI等影像学检查吻合。
操作方法是：
⒈患者仰卧、CT薄层扫描明确显示穿刺平面神经根，设定皮肤进针点与神经根的最佳距离和角度。
⒉标定皮肤穿刺点标志。
⒊常规消毒、铺巾、局麻。
⒋选择22G～25G脊柱穿刺针。在CT引导下患侧进针，穿刺达神经孔神经根附近，注入少量非离子造影剂（0.1ml～0.2ml），以了解穿刺针尖的位置，避免进入血管和蛛网膜下腔。
⒌1ml～2ml甲基泼尼松龙和利多卡因注入神经根袖周围，拔针，治疗结束。
⒍术后坐位观察1小时。
并发症是：⒈颈椎神经根注射可出现一过性头痛、恶心、呕吐、颈背痛。
⒉较严重的并发症包括脊髓损伤，感染等。

第7题：

脊柱CT检查的适应证有哪些？简述其扫描体位与扫描。

正确答案: 脊柱CT检查的适应证有：
1.查找椎管狭窄的原因。
2.椎间盘病变。
3.椎管内占位性病变。
4.椎骨外伤。
5.椎骨骨病。
6.先天性椎管及脊髓异常。
扫描体位与扫描方式：
1.病人扫描体位与方式①一般情况下进行横断位扫描，病人仰卧，颈段采取头屈曲位；扫描时请病人两上臂自然平伸放于身体两侧或腹前；
②腰段扫描采取双膝屈曲位，为使病人感到舒适与稳定，在双膝下需放一个三角垫，身体正中矢状面与检查床中轴重合，先行侧位定位图像扫描，根据临床要求，确定扫描范围，扫描可以是连续的，也可以是间断的；
③观察椎体时，扫描线应与椎体的上下缘平行；
④若需了解椎间盘的情况，应将扫描的起止线定在两个相邻椎体上下缘之间，扫描线应平行于上下缘延长线的角平分线，还需准确地标注出所扫描层面的椎体或椎间隙名称，图像显示时应包括椎旁软组织。
2.增强扫描一般情况下脊柱平扫就可满足临床诊断的需要。但在鉴别椎管内占位病变时，应进行增强扫描。

第8题：

下列哪项不是颈神经根注射的适应证

A、颈椎病

B、颈神经根炎

C、C脊髓损伤后自主神经紊乱

D、颈肩臂疼痛(C)

E、颈肩臂疼痛(C)

参考答案：C

第9题：

请简述超声引导下穿刺活检的适应证及禁忌证各有哪些？

正确答案: ①适应证：凡经临床检查疑有占位性病变且经超声显象证实，原则上皆可施行。通常用于肝脏、胆系、胰腺、肾脏、腹膜后的占位病变和腹部其他肿瘤，也适用于囊肿或脓肿的进一步确诊。
②禁忌证：有出血倾向，动脉瘤、嗜铬细胞瘤和位于肝脏表面的海绵状血管瘤，对包虫病和侵及肝脏表面肿瘤的穿刺宜慎重，胰腺炎发病期间也应避免穿刺。

第10题：

颈椎旁肌肉注射的适应证（）

A、颈椎病、颈神经根炎、颈肩臂疼痛（C_4～5）
B、颈椎病、上肢神经血管疾病、幻肢痛
C、颈椎性眩晕、上颈椎段疾病及枕神经痛
D、颈椎病、颈椎退行性变、肌筋膜炎
E、肩周炎

正确答案:D

CT引导下颈椎神经根注射止痛的适应证有哪些？简述其操作方法和并发症。

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