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临床表现为“寂静型”的狼疮肾炎患者，影响其预后主要的因素是（）。

题目
单选题
临床表现为“寂静型”的狼疮肾炎患者，影响其预后主要的因素是（）。
A

尿蛋白量

B

镜下血尿

C

CI评分

D

非肾脏因素

E

血肌酐值

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第1题：

系统性红斑狼疮患者的狼疮肾炎描述不正确的是

A、血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关

B、不论是哪种病理类型，患者预后均差

C、是系统性红斑狼疮最常累及的脏器

D、慢性肾功能不全是主要的死亡原因

E、肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要


参考答案：B

第2题：

从某医院收集100例狼疮性肾炎肾功能衰竭患者,另取200例狼疮性肾炎肾功能正常患者,两组病人年龄、性别、入院日期配对,回顾性分析狼疮性肾炎的预后因素。该研究方案所采用的是()

A.回顾性队列研究

B.病例对照研究

C.前瞻性队列研究

D.横断面研究

E.描述性研究


参考答案：B

第3题：

影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是

A、尿量

B、盐摄入量

C、尿蛋白量

D、血尿的程度

E、水肿的程度


答案：本题选C，要注意题干问，最主要的，应该是……
影响慢性肾炎预后的因素有：
(1)病理因素：①病理类型：轻度系膜增生性肾炎预后良好，重症系膜增生性肾炎及膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化的预后较差;膜性肾病则预后较好，进展缓慢。②慢性化指标：纤维性新月体的数量、肾小球硬化的数目、间质纤维化的程度以及肾小管萎缩的多少与预后相关。上述指标越多，则预后越差。③肾内血管疾病病变严重者预后较差。
(2)临床表现：①持续存在大量蛋白尿，肾功能恶化得较快;②血压高而且无法控制者，以及肾功能减退者预后差;③肾小管间质损害的征象，如肾性贫血、夜尿增多、肾性失钠、范可尼综合征、肾小管酸中毒等明显者预后较差。
(3)饮食因素：高蛋白饮食可加速慢性肾炎病情的发展。

第4题：

影响急性肾炎患者预后的主要因素不包括
A.年老 B.持续性高血压 C.大量蛋白尿 D.血尿


答案：D
解析：
急性肾炎的预后一般较好，目前认为老年患者、有持续性高血压、大量蛋白尿、有新月体形成者预后差。由于血尿是急性肾炎几乎都有的症状，因此不可能用来作为预后指标。

第5题：

关于系统性红斑狼疮肾炎,叙述错误的是

A、血清补体降低与肾炎的活动性密切相关

B、不论是哪种病理类型，患者预后均差

C、肾是系统性红斑狼疮较常累及的脏器

D、慢性肾功能不全是主要的死亡原因

E、肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要


参考答案：B

第6题：

狼疮肾炎的病理分型中预后较差的是

A、系膜轻微病变性狼疮肾炎(Ⅰ型)

B、系膜增殖性狼疮肾炎（Ⅱ型）

C、局灶增生性狼疮肾炎（Ⅲ型）

D、弥漫增生性狼疮肾炎（Ⅳ型）

E、膜性狼疮肾炎（Ⅴ型）


参考答案：D

第7题：

该患如做肾脏病理，最可能的病理分型是

A.系膜轻微病变性狼疮肾炎(Ⅰ型)

B.系膜增殖性狼疮肾炎（Ⅱ型）

C.局灶增生性狼疮肾炎（Ⅲ型）

D.弥漫增生性狼疮肾炎（Ⅳ型）

E.膜性狼疮肾炎（Ⅴ型）


正确答案：E
以肾病综合征为表现的狼疮肾炎病理改变多为膜性狼疮肾炎（Ⅴ型）。

第8题：

关于急进性肾小球肾炎预后的叙述正确的是

A.I型预后较好

B.Ⅱ型预后较好

C.Ⅲ型预后较好

D.老年患者预后较好

E.伴糖尿病者预后较好


正确答案：C
影响预后的主要因素有免疫病理类型，Ⅲ型较好，老年患者预后相对较差。

第9题：

影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是A.24小时尿量B.蛋白摄入量C.尿蛋白量S

影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是

A.24小时尿量

B.蛋白摄入量

C.尿蛋白量

D.血尿的严重程度

E.水钠潴留的程度


正确答案：C

第10题：

影响系统性红斑狼疮预后的因素有哪些？


正确答案:有下述者预后差：血肌酐已升高；高血压；心肌损害伴心功能不全；严重NP狼疮

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