18岁男性,腹泻2天后出现四肢无力7天,伴有呼吸力弱、咳痰无力。检查发现四肢肌力明显减退,近端肌力3级、远端肌力1级,肌

题目
问答题
18岁男性,腹泻2天后出现四肢无力7天,伴有呼吸力弱、咳痰无力。检查发现四肢肌力明显减退,近端肌力3级、远端肌力1级,肌张力明显减弱,腱反射消失,未引出病理反射、及感觉障碍。治疗应用维生素B1、B12治疗未见好转,病情逐渐加重,发展成吞咽困难、没有自主呼吸、排尿困难、肌肉萎缩、肌力0级。肌电图显示周围神经传导速度明显减慢;病后3周时腰穿脑脊液蛋白增高,细胞数正常。该病最可能是?什么情况下应该行气管切开?该病主要死亡原因是?
参考答案和解析
正确答案: 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病;呼吸力弱、咳痰无力导致血氧饱和度下降时;呼吸肌麻痹。
解析: 暂无解析
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第1题:

患者,女性,48岁,近2个月来自觉双肩发沉,举臂无力,行走困难,化验血沉47mm/第一小时末。下列哪项检查有助于鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛A、血沉

B、抗链球菌抗体

C、抗中性粒细胞胞浆抗体

D、肌酶谱

E、免疫球蛋白

多发性肌炎的典型临床表现是A、四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降

B、四肢近端肌肉进行性肌力下降

C、四肢远端肌肉进行性肌力下降

D、四肢无力伴有视力障碍

E、四肢无力伴有体重明显下降


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第2题:

患者女性,48岁,近2个月来自觉双肩发沉,举臂无力,行走困难,化验血沉47mm/第一小时末。

多发性肌炎的典型临床表现是
A.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
B.四肢近端肌肉进行性肌力下降
C.四肢远端肌肉进行性肌力下降
D.四肢无力伴有视力障碍
E.四肢无力伴有体重明显下降

答案:B
解析:
多发性肌炎以四肢近端肌肉进行性肌力下降为主要临床表现。可同时伴有四肢肌肉疼痛。大剂量肾上腺皮质激素治疗是多发性肌炎的首选治疗方案。

第3题:

女性,48岁,近2个月来感双肩发沉,举臂无力,走路耐力下降,查血沉47mm/第1小时末。鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛最有说服力的实验室检查是( )A、血沉

B、抗链球菌抗体

C、抗中性粒细胞胞浆抗体

D、肌酶谱

E、免疫球蛋白

多发性肌炎的典型临床表现是( )A、四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降

B、四肢近端肌肉进行性肌力下降

C、四肢远端肌肉进行性肌力下降

D、四肢无力伴有视力障碍

E、四肢无力伴有体重明显下降

多发性肌炎的首选治疗方案是( )A、肾上腺皮质激素

B、环磷酰胺

C、γ-干扰素+肾上腺皮质激素

D、肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤

E、甲氨蝶呤


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A

第4题:

男性,28岁。清晨起床时发现四肢无力,近端尤甚,且逐渐加重。体检:四肢近端肌力Ⅱ度,远端Ⅳ度,肌张力低下,腱反射消失。急查血清K+3.2mmol/L。该患者最可能伴发的疾病为().

  • A、甲状腺功能亢进
  • B、心肌病
  • C、慢性肝炎
  • D、红斑狼疮
  • E、皮肌炎

正确答案:A

第5题:

男性,64岁,高血压病、糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体:双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端肌力5级其病变部位为().

  • A、神经根
  • B、神经丛
  • C、脊髓
  • D、末梢神经
  • E、脑干

正确答案:D

第6题:

男性患者,60岁,糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体四肢对称性末端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端肌力正常,其病变部位为

A、神经根

B、神经丛

C、末梢神经

D、脊髓

E、脑干


参考答案:C

第7题:

患者女性,40岁。渐起四肢无力6个月。查体:四肢肌力减退,近端明显,无明显肌萎缩、肌肥大及肌压痛。肌电图呈肌源性改变,该患者应考虑的诊断为()

  • A、 低钾性周期性瘫痪
  • B、 进行性肌营养不良
  • C、 先天性肌强直
  • D、 多发性肌炎
  • E、 重症肌无力

正确答案:D

第8题:

多发性肌炎的典型临床表现是( )

A.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降

B.四肢近端肌肉进行性肌力下降

C.四肢远端肌肉进行性肌力下降

D.四肢无力伴有视力障碍

E.四肢无力伴有体重明显下降


正确答案:B

第9题:

男性,28岁。清晨起床时发现四肢无力,近端尤甚,且逐渐加重。体检:四肢近端肌力Ⅱ度,远端Ⅳ度,肌张力低下,腱反射消失。急查血清K+3.2mmol/L。对确立诊断最有帮助的措施为().

  • A、查心电图
  • B、腰穿
  • C、查肌电图
  • D、补钾,观察肌力有无改善
  • E、针刺大椎、肩井等穴位

正确答案:D

第10题:

女性,48岁,近2个月来感双肩发沉,举臂无力,走路耐力下降,查ESR.47mm(第1小时末)多发性肌炎的典型临床表现是()

  • A、四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
  • B、四肢近端肌肉进行性肌力下降
  • C、四肢远端肌肉进行性肌力下降
  • D、四肢无力伴有视力障碍
  • E、四肢无力伴有体重明显下降

正确答案:B

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