简述白癜风的临床分型、临床表现、鉴别诊断及处理原则。

题目
问答题
简述白癜风的临床分型、临床表现、鉴别诊断及处理原则。
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相似问题和答案

第1题:

简述多形红斑分型及临床表现。


正确答案:(1)红斑-丘疹型:
好发于面颈部和四肢远端伸侧皮肤,严重时泛发全身,粘膜较少受累。皮损主要为红斑,针帽、绿豆大小,中央为青紫色或为紫癜,严重时可出现水疱,形如同心圆状靶形皮损或虹膜样皮损。
(2)水疱-大疱型:
常由红斑-丘疹型发展而来,因渗出较多,在水肿性红斑基础上再出现水疱、大疱甚至血疱,粘膜也可出现糜烂。
(3)重症型:
又称Stevens-Johnson综合征,通常由药物所致,发病急骤,全身症状严重,出现高热、血象改变、肝肾功能损害。皮损为水肿性鲜红色或暗红色虹膜样斑点或瘀斑,迅速扩大,相互融合,泛发全身,其上出现水疱、大疱或血疱,尼氏征阳性。累及多部位粘膜,疼痛明显。

第2题:

简述白癜风的临床表现。


正确答案:白癜风多后天发生,任何年龄均可发病,无明显性别差异;可发生于任何部位,但以暴露及摩擦损伤部位多见,口唇、阴唇、龟头、包皮内侧粘膜亦可累及,部分患者皮损沿神经节段单侧分布,少数患者泛发全身;典型皮损为色素完全脱失斑,大小不等、数目不定、形态各异,中央可见散在的色素岛。进展期可发生同形反应,皮损上的毛发也可变白;一般无自觉症状;病程慢性迁延,有时可自行好转或消退,部分患者春末夏初病情发展加重,冬季缓解。根据皮损范围和分布可将本病分为局限型(包括节段型和粘膜型)、泛发型(包括寻常型、面肢端型和混合型)、全身型。

第3题:

试述无排型功血的临床表现及鉴别诊断。


答案:
解析:
1)无排卵性功血患者可有各种不同的临床表现,临床上最常见的症状是,子宫不规则出血。特点是月经周期紊乱,经期长短不一,经量不定,甚至大量出血。有时先有数周或数月停经,然后阴道流血、血量通常较多,也可一开始即为阴道不规则流血,量少淋漓不净。也有一开始表现类似正常月经的周期性出血。出血期间一般无腹痛或其他不适,出血量多或时间长时常有继发贫血,大量出血可导致休克。根据出血的特点,可将异常子宫出血分为:①月经过多;②经量过多;③子宫不规则过多出血;④子宫不规则出血。 (2)鉴别诊断:①异常妊娠或妊娠并发症:如流产、异位妊娠、葡萄胎、子宫复旧不良、胎盘残留、胎盘息肉等。
②生殖器官肿瘤:如子宫内膜癌、宫颈癌、滋养细胞肿瘤、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。
③生殖器官感染:如急性或慢性子宫内膜炎、子宫肌炎等。
④性激素类药物使用不当及宫内节育器或异物引起的子宫不规则出血。
⑤全身性疾病:如血液病、肝肾功能衰竭、甲状腺功能亢进或减退等。

第4题:

简述肩关节脱位的分型及临床表现。


正确答案:分型:(1)前脱位,又可分喙突下脱位,盂下脱位和锁骨下脱位。(2)后脱位,又可分为肩峰下脱位,盂下脱位和冈下脱位。(3)盂下脱位。(4)盂上脱位。临床表现:(1)外伤史。(2)患肩疼痛,肿胀,活动受限。(3)方肩畸形,关节囊空虚感,Dugas征阳性。(4)X片示正常的肩关节对合关系丧失。

第5题:

简述HSE的临床表现及鉴别诊断。


正确答案:HSE的临床表现及鉴别诊断:
(1)临床表现①本病可发生于任何年龄,前驱期可有呼吸道感染、发热、乏力、头痛、肌痛、嗜睡、呕吐、肌痛等症状。②多急性起病,约25%患者可有口唇疱疹史。发病后患者体温可高达38.4~40.0℃,并有头痛、轻微的意识和人格改变。③随着病情进展,精神症状逐渐突出,可出现幻觉、妄想、谵妄、木僵等,约15%患者因精神症状而就诊于精神科。④神经系统症状多种多样,可表现为偏盲、偏瘫、失语、眼肌麻痹、共济失调、肌阵挛或其他锥体外系症状,或出现癫痫发作,常有颅内压增高,严重者可致脑疝形成。⑤病程为数日至1~2个月。
(2)鉴别诊断①结核性脑膜炎:起病缓慢,结核中毒症状,头痛明显,脑脊液压力增高,外观可呈毛玻璃样或黄色,细胞数、蛋白增高,糖和氯化物下降明显。②化脓性脑膜炎:起病急,畏寒、高热、剧烈头痛、脑膜刺激征显著,脑脊液压力明显增高,外观混浊,细胞数显著增加,以中性粒细胞为主,蛋白增高,糖和氯化物下降明显。

第6题:

简述酒渣鼻主要临床表现及处理原则。


正确答案:发生于额面中部,以红斑、丘疹及毛细血管扩张为主。
临床上分为:
(1)红斑期
(2)丘疹脓疱期
(3)鼻赘期
酒渣鼻处理原则:
(1)日常护理
(2)外用药物:选择杀灭毛囊螨虫的药物和抗细菌药物。
(3)系统治疗:选择杀灭毛囊螨虫的药物和抗细菌药物。
(4)外科手术

第7题:

简述白癜风的临床分型、临床表现、鉴别诊断及处理原则。


正确答案:1、临床分型:
(1)局限型(节段型和粘膜型)
(2)泛发型(寻常型、面肢端型和混合型)
(3)全身型
2、白癜风临床表现:
初为一片或几片色素减退斑,境界不清,逐渐扩大为境界清楚的色素脱失斑,呈乳白色,白斑中可出现散在的毛孔周围岛状色素区。发于头部者可仅有白发而无白斑。
3、白癜风鉴别诊断
(1)单纯糠疹
多见于学龄前男女儿童,好发于面部,也可发于躯干和四肢。皮损一片或数片境界不清的白色或淡红色斑片,有少量糠秕状鳞屑。
(2)花斑癣
好发于面部、胸背部,为多个大小不等的色素减退斑,可轻度脱屑。皮损真菌镜检发现菌丝和孢子。
(3)无色素痣
为一种先天色素减退斑。出生时即有。局限性色素减退斑。皮损常位于躯干,呈单侧带状分布。终身不退。 (4)贫血痣
指局限性皮肤淡白斑,因该处血管功能异常,常处于收缩状态所致。儿童及青年发病,成年停止发展,但终身不退。好发于躯干和面部,圆形或不规则淡白斑,境界不很清楚。摩擦局部皮肤后,损害因周围正常皮肤发红,而白斑不变红。
(5)老年性白斑
又称特发性点状色素减少症。
为皮肤老化的表现之一,因局部多巴阳性的黑素细胞减少所致。中老年发病,岁年龄逐渐增多。躯干、四肢非暴露部位白色斑疹,2-5mm大小,圆形,境界清楚,表面有凹陷。
4、白癜风处理原则
(1)PUVA、308nm准分子激光。
(2)外用药:补骨脂素、卤美他松软膏等。
(3)自体表皮移植和黑素细胞移植。
(4)口服小剂量糖皮质激素。

第8题:

简述无排卵性功血的临床表现及处理原则。


正确答案: 临床表现:
①月经周期紊乱,经期长短不一,经量不定,甚至大出血
②一般无腹痛或其他不适
③月经前期或月经来潮6h行刮宫术,子宫内膜病检见增生期变化或增生过长,无分泌期变化
④基础体温测定呈单相
⑤宫颈黏液检查为羊齿状结晶
处理原则:
①青春期为止血、调节月经周期、促进排卵
②围绝经期为止血、调节月经周期、减少经量

第9题:

简述筋膜间室综合征的临床表现及处理原则。


正确答案:(1)症状:疼痛、功能障碍。(2)体征:肿胀、压痛、肌肉被动牵拉痛、肢端苍白、无脉或脉搏减弱、毛细血管充盈差、皮肤感觉麻痹。治疗:(1)非手术治疗:抬高患肢、脱水治疗、解除外固定。(2)手术治疗:筋膜切开减压。

第10题:

问答题
简述HSE的临床表现及鉴别诊断。

正确答案: HSE的临床表现及鉴别诊断:
(1)临床表现
①本病可发生于任何年龄,前驱期可有呼吸道感染、发热、乏力、头痛、肌痛、嗜睡、呕吐、肌痛等症状。
②多急性起病,约25%患者可有口唇疱疹史。发病后患者体温可高达38.4~40.0℃,并有头痛、轻微的意识和人格改变。
③随着病情进展,精神症状逐渐突出,可出现幻觉、妄想、谵妄、木僵等,约15%患者因精神症状而就诊于精神科。
④神经系统症状多种多样,可表现为偏盲、偏瘫、失语、眼肌麻痹、共济失调、肌阵挛或其他锥体外系症状,或出现癫痫发作,常有颅内压增高,严重者可致脑疝形成。
⑤病程为数日至1~2个月,
(2)鉴别诊断
①结核性脑膜炎:起病缓慢,结核中毒症状,头痛明显,脑脊液压力增高,外观可呈毛玻璃样或黄色,细胞数、蛋白增高,糖和氯化物下降明显。
②化脓性脑膜炎:起病急,畏寒、高热、剧烈头痛、脑膜刺激征显著,脑脊液压力明显增高,外观混浊,细胞数显著增加,以中性粒细胞为主,蛋白增高,糖和氯化物下降明显。
解析: 暂无解析