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简述红霉素的抗菌机理及抗菌谱？

题目
问答题
简述红霉素的抗菌机理及抗菌谱？
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第1题：

简述红霉素的作用机制及抗菌谱。


正确答案: 红霉素作用机制为与敏感菌核蛋白体50S亚基结合，抑制转肽酶，阻止肽链延长，抑制菌体蛋白质合成。
红霉素的抗菌谱是：①革兰阳性菌；②革兰阴性球菌；③某些革兰阴性杆菌，如流感杆菌、百日咳杆菌；④军团菌、弯曲菌、支原体、衣原体等。

第2题：

简述庆大霉素的抗菌谱及临床应用。


正确答案:庆大霉素的抗菌谱：对革兰阴性菌有强大的抗菌作用，对革兰阳性球菌有效，对铜绿假单胞菌有抗菌作用。
临床应用：
①严重的革兰阴性菌感染如败血症、骨髓炎、肺炎、脑膜炎等的治疗首选；
②与羧苄西林合用治疗铜绿假单胞菌感染，但不宜混合滴注，因羧苄西林可减弱庆大霉素的抗菌活力；
③与羧苄西林、头孢菌素联合用于原因未明的革兰阴性杆菌感染；
④口服作肠道术前准备和治疗肠道感染。

第3题：

抗菌药物的抗菌范围称为

A、利福平

B、喹诺酮类

C、青霉素

D、抗菌谱

E、红霉素


正确答案：D

第4题：

简述磺胺类药物的抗菌机理，掌握其抗菌机理有何理论和实践意义？


正确答案:磺胺类的抗菌机理为竞争性抑制二氢叶酸合成酶，使细菌不能合成二氢叶酸，最终影响核酸和蛋白质的合成，从而抑制细菌的生长与繁殖。
掌握磺胺的抗菌机理有以下理论和实践意义：
（1）使用磺胺要有足够的剂量和疗程，首剂要加倍，使药物在血中迅速达到有效抑菌浓度以对抗PABA；
（2）局部感染应排脓清创，否则磺胺药的作用将减弱；
（3）磺胺药忌与普鲁卡因、酵母片合用；
（4）人体能直接利用食物中的叶酸，核酸代谢不受磺胺类的干扰，能利用外源性叶酸的细菌对磺胺不敏感。

第5题：

红霉素的抗菌谱和临床应用主要是哪些？


正确答案: 抗菌作用：对革兰阳性细菌有强大抗菌作用，革兰阴性菌如脑膜炎球菌、淋球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌等及军团菌也高度敏感，对某些螺旋体、肺炎支原体及螺杆菌也有抑制作用，金葡菌对其可产生耐药性，大环内酯类抗生素之间有部分交叉耐药性。
抗菌机制：与细菌核蛋白体的50S亚基结合，抑制转肽作用及（或）信使核糖核酸（mRNA.移位，而抑制蛋白质合成。
临床应用：治疗耐青霉素的金葡菌感染和青霉素过敏患者，效力不及青霉素，且易产生耐药性，但停药数月后，又可恢复其敏感性。红霉素是白喉带菌者、支原体肺炎、沙眼衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎、弯曲杆菌所致败血症或肠炎及军团病的首选药。

第6题：

简述红霉素抗菌特点、抗菌机制和不良反应及防治措施。


正确答案:红霉素抗菌谱与青霉素相似而稍广，对阳性菌及某些螺旋体、支原体、衣原体、立克次体有效，属于抑菌剂，作用机制为抑制敏感菌蛋白质合成。不良反应为：
①局部刺激，胃肠反应及血栓性静脉炎等，饭前后一小时服药为宜。
②肝损害，依托红霉素可引起胆汁淤积性黄疸等，肝功能不良者慎用。

第7题：

抗菌药包括哪些？简述每类药的抗菌作用机理。


正确答案: 包括青毒素类和头孢菌素类。
（1）青毒素G通过抑制粘肽形成中交叉联结过程的转肽酶活性，从而破坏细菌细胞壁合成；与细胞膜上的青毒素结合蛋白（PBPs）结合而达到杀菌作用。
（2）半合成青霉素：在酰胺酶作用下可分解青毒素G，得到主核6-APA，在保留天然青毒素主核的基础上加入不同的侧链和基团，耐酸、耐酶或广谱
（3）头孢菌素类：抗菌作用机制与青毒素相似，通过抑制粘肽链的交叉联结、阻碍细菌细胞壁的合成，也与细胞膜上的青毒素结合蛋白（PBPs）结合而产生杀菌作用。
大环内酯类：通过与敏感菌的核糖体50s亚基的P位结合，从而抑制细菌蛋白质合成，达到抑菌作用。
林可霉素类：作用机制与大环内酯类相似，主要对革兰氏阳性菌敏感，对革兰氏阴性菌效差，最大特点是本药渗透到骨组织中。
氨基糖苷类：主要通过抑制细菌蛋白质合成。低浓度呈抑菌作用，高浓度杀菌，对静止期的细菌杀菌力较。
多粘菌素类：能选择性与细菌细胞膜磷脂部分结合，使膜的通透性被破坏，导致菌体内的一些重要成分如氨基酸、核苷酸等漏出在死亡，呈杀菌作用。
四环素类：通过影响敏感菌蛋白质合成而产生强抑制作用，虽细菌对四环素类产生抗药性较慢，但本类天然药物之间存在交叉抗药性，而半合成四环素类与天然四环素之间无交叉抗药性。
氯霉素：主要通过抑制细菌蛋白质合成而发挥强抑菌作用。喹诺酮类：通过抑制细菌DNA回旋酶而影响DNA合成，防碍NDA复制，导致细菌死亡。
磺胺药物：通过抑制细菌叶酸代谢而呈现抑菌作用的。

第8题：

红霉素与林可霉素合用可以A.扩大抗菌谱B.增强抗菌活性C.降低不良反应

红霉素与林可霉素合用可以

A.扩大抗菌谱

B.增强抗菌活性

C.降低不良反应

D.增加红霉素的吸收

E.相互竞争结合部位，产生拮抗作用


正确答案：E
红霉素和克林霉素(林可霉素)的作用靶位完全相同，均可与敏感菌的核糖体50S亚基不可逆结合，通过阻断转肽作用及mRNA的位移，选择性抑制蛋白质合成。红霉素与林可霉素合用可以相互竞争结合部位，产生拮抗作用。

第9题：

(1).红霉素的抗菌机理是


    正确答案:B

    第10题：

    简述红霉素的抗菌机理及抗菌谱？


    正确答案:⑴抗菌机理：不可逆地结合到细菌核糖体50s亚基的靶位上，14元大环内酯类阻断肽酰基t-RNA移位，而16元大环内酯类抑制肽酰基的转移反应，选择性抑制细菌蛋白质合成。
    ⑵大环内酯类抗菌谱较窄，第一代药物主要对大多数G+菌，厌氧球菌和包括奈瑟菌，嗜血杆菌及白喉棒状杆菌在内的部分G-菌有强大的抗菌活性，对嗜肺军团菌，弯曲菌，支原体，衣原体，弓形虫，非典型分枝杆菌也有良好作用。对产生β-内酰胺酶的葡萄球菌和MRSA有一定抗菌活性。第二代药物扩大了抗菌范围，增加和提高了对G+菌的抗菌活性。通常为抑菌作用，高浓度时有杀菌作用。

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