问答题变性大细胞淋巴瘤的镜下、免疫组织化学特点及鉴别诊断？

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变性大细胞淋巴瘤的镜下、免疫组织化学特点及鉴别诊断？

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第1题：

霍奇金淋巴瘤的肉眼及镜下特点?

正确答案: 肉眼：病变淋巴结肿大，切面灰白色呈鱼肉状，可有黄色的灶性坏死。
镜下：霍奇金淋巴瘤可以看成是由肿瘤性成分——R-S细胞和反应性成分——炎细胞及间质组成的。肿瘤细胞除了典型的R-S细胞外，还有霍奇金细胞，陷窝细胞，“爆米花”细胞及多型性或未分化的R-S细胞。非肿瘤性炎细胞包括淋巴细胞、浆细胞、嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、上皮样细胞、组织细胞等。

第2题：

绒癌的大体、镜下、免疫组织化学特点？

正确答案:大体：典型重度出血外观。
镜下：
（1）成片的合体滋养叶细胞与细胞滋养叶细胞形成特征性的丛状结构。
（2）无绒毛的出现。
（3）出血和坏死较常见。
免疫组化：HCG（+）。

第3题：

肾肉瘤样癌的镜下、免疫组织化学特点？

正确答案:镜下：
（1）肉瘤样结构。
（2）瘤细胞梭性，散在的巨细胞，异形性明显。
（3）间质血管丰富。
免疫组织化学：角蛋白和波形蛋白阳性。

第4题：

卵巢透明细胞癌的大体、镜下、免疫组织化学特点？

正确答案:大体：呈海绵状。
镜下：
（1）呈腺管状-囊性、乳头状和条索状。
（2）瘤细胞大，鞋钉样，胞浆透明，可见的PAS（+）玻璃样小滴。
免疫组织化学：AFP（-），CK（+）。

第5题：

嗅神经母细胞瘤的临床、大体、镜下及免疫组织化学特点？

正确答案:发病年龄：跨度大，儿童和老年人均可发生。
大体：息肉状，富于血管，质软。
镜下：（1）密集的小细胞岛之间网状区，可见菊形团。（2）间质血管叶状增生。
免疫组织化学：神经内分泌标记阳性（NSE，CgA，Syn，S-100）。

第6题：

透明细胞软骨肉瘤的镜下特点、生物学行为及鉴别诊断？

正确答案:（1）镜下：
低倍镜下大量骨小梁，可误为骨肉瘤。
高倍镜下细胞肥硕及空泡状。
（2）生物学行为：低度恶性。
（3）鉴别诊断：易误为软骨母细胞瘤，发病年龄比软骨母细胞瘤大。

第7题：

睾丸卵黄囊瘤的大体、镜下、免疫组织化学特点？

正确答案:大体：质地软，微囊形成。
镜下：
（1）疏松网状排列；
（2）血管周Schiller-Duval小体（肾小球样结构）；
（3）玻璃样小体，PAS（+）；
（4）腺管；
（5）乳头状排列；
免疫组织化学：肿瘤细胞浆AFP（+），CK（+）。

第8题：

Burkitt淋巴瘤的镜下特点及临床特点是什么?

正确答案: 镜下特点是：弥漫性的中等大小淋巴样细胞浸润，分裂象明显增多。瘤细胞间有散在的巨噬细胞吞噬核碎片，形成所谓满天星图像。
临床特点是：多见于儿童和青年人，肿瘤常发生于頜骨、颅骨、面骨、腹腔器官和中枢神经系统，形成巨大的包块。一般不累及淋巴结，白血病像少见。临床过程是高度侵袭性的，但病人对于大剂量化疗反应好，部分病人可治愈。

第9题：

弥漫浸润型胃癌（革囊胃）的大体、镜下、特染及免疫组织化学特点？

正确答案:大体：革囊胃：肿瘤几乎侵及整个胃壁，胃壁明显增厚、黏膜皱襞明显增宽，呈“脑回状”。
镜下：单个排列的印戒样细胞，很少形成腺体，一般侵及整个胃壁。
炎症和纤维组织反应重易误为良性病变。
特染：PAS（+），alcinblue（+）
免疫组织化学：CK（+），CEA（+），EMA（+）

第10题：

子宫腺肌症的大体和镜下特点及鉴别诊断意义？

正确答案:大体：小的凹陷的囊性病变。
镜下：子宫肌层出现岛屿状子宫内膜腺体和间质，由非功能层组成。当子宫内膜腺体和间质出现在距子宫内膜-肌层交界处至少一个低倍视野时，此诊断才能成立。
鉴别诊断意义：
正常子宫内膜发生的病变都可发生于腺肌症的子宫内膜，认识到这种现象很重要，以免将子宫内膜原位癌或浅表癌伴有腺肌症病灶的病例误认为恶性肿瘤的深部浸润。

变性大细胞淋巴瘤的镜下、免疫组织化学特点及鉴别诊断？

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