如何理解春温的病因和发病?

题目
问答题
如何理解春温的病因和发病?
参考答案和解析
正确答案: 春温的病因目前有多种不同的看法。一是主张按传统所论,为伏寒化温所致。认为本病的发生时冬令人体精气失于固藏,正气不足,感受了当令的寒邪,当时未及时发病,以致寒邪伏藏于里,久郁化热,暗烁阴液,至春阳气升泄,伏热外发,或再感受新邪而引起。而是春温的致病主因是温热病邪,而素体阴精亏损只是本病发生的内在因素。这一论点的提出是以本病特有的病变特点和发展规律为依据的,其与风温有别就是所感受的病邪不同看,其温热性质较显著,致病后病势重而阴伤甚,兼之素体阴虚,正气不足,邪入体内,阴精更亏,热势更重,以致出现内迫营血,闭窍动风等病理变化。三是认为所感受之邪是风热病邪中温热性质偏甚的一种。这三种观点都有不完善之处,因此还有争论。
从发病来看,其类型分为两种:一是初起即见里热炽盛,称为“伏邪自发”;由于感邪轻重不同,正虚程度不同,有病发于气和营两种。而是兼有恶寒、头痛等卫表证的,称为“新感引发”,临床可见卫气同病卫营同病。
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第1题:

如何理解“冬伤于寒,春必温病”?


正确答案:本句原文是承上文“重阴必阳,重阳必阴”而来。故“冬”,阴时也;“寒”,阴邪也。“冬伤于寒”,是谓重阴;温病,阳证也,是即“重阴必阳”。
冬伤于寒,若当时发病,则表现为寒邪侵袭的伤寒病;若当时邪不即发,寒邪内伏,郁久化热,至春季阳气发生之时,感受春令风邪,风为阳邪,外感引动伏邪,两阳相合,发为温病。此句原文为后世“伏邪温病”理论奠定了基础。从而将温病分为新感、伏气两大类,并发展成为后世的“伏气温病”学说。

第2题:

春温的致病因素是()


正确答案:温热病邪

第3题:

根据发病季节命名的疾病是( )

A.风温

B.春温

C.暑温

D.伏暑


参考答案:B

第4题:

春温的发病类型分为()和()两种。


正确答案:伏邪自发;新感引发

第5题:

春温与风温的病因病机有何不同?早期的临床表现有何区别?


正确答案:风温是新感风热病邪而致病,初起以邪郁肺卫,肺气失宣为主,证见发热、微恶风寒、咳嗽、口微渴、舌边尖红、苔薄白、脉浮数;而后出现邪热壅肺或顺传于胃,病邪太盛或正气不支则逆传心包。春温是温热病邪伏里而外发,初起以里热伤阴证为主,证见发热、心烦、口渴、舌红、苔黄等表现,重者甚至可见神昏、痉厥、斑疹等。由于人体感邪轻重,体质情况有所不同,春温初起可有病发于气分和病发于营分之分,病情可由里外发,亦可继续深入营血。

第6题:

如何理解“春伤于风,夏生飧泄”?


正确答案:春伤于风,风属木,木气通于肝胆,若当时发病即是外感,若当时不病,邪气留连,伏藏于体内,至长夏脾土当令之时,木郁乘土,则发为飧泄。此为临床常见病证,症状表现是:腹痛,飧泄,泻后痛减,证属木郁乘土,治以疏肝健脾。

第7题:

简述春温阴虚火炽证表现如何?


正确答案:身热,心烦不得卧,口干咽燥,舌红苔黄或薄黑而干,脉细数。

第8题:

根据发病季节而命名的温病有()

A、风温

B、春温

C、秋燥

D、烂喉痧

E、温疫


答案:B

第9题:

风温与春温如何相鉴别?


正确答案:风温与春温都可发生于春季,但可从以下几方面鉴别:
风温春温
病因:风热病邪温热病邪
初起证候:肺卫表热证里热证候(气分或营分)
病情:较重重

第10题:

如何理解湿温病因与发病的关系?


正确答案:湿温的致病因素是湿热病邪。长夏季节天暑下逼,地湿上蒸,人处气交之中则易感受湿热病邪而致病。脾胃的功能状态在湿热的发病中起着重要作用。在湿热偏盛的季节,脾胃运化功能呆滞,容易产生内湿。如恣食生冷,欲食不节,或劳倦过度,损伤脾胃,也可使运化失常,湿饮内聚。薛生白说:“太阴内伤,湿饮停聚,客邪再至,内外相引,故病湿热。指出仅有外感而无内伤,或仅有内伤而无外感,皆不能形成湿温,惟外邪入里,里湿为合方能发病。