问答题试述糖皮质激素引起肾上腺皮质机能不全的机制和防治办法。

题目

问答题

试述糖皮质激素引起肾上腺皮质机能不全的机制和防治办法。

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第1题：

长期使用糖皮质激素，停药不当易出现的不良反应有()。

A、肾上腺皮质机能亢进症

B、诱发或加重感染

C、骨质疏松症

D、药源性皮质功能不全

E、使原有病症复发或加重

参考答案：DE

第2题：

(L)长期使用糖皮质激素突然停药可导致( )

A、类肾上腺皮质机能亢进症

B、肾上腺皮质萎缩和机能不全

C、诱发消化性溃疡

D、骨质疏松

E、诱发感染

参考答案B

第3题：

试述糖皮质激素的作用机制。

正确答案：糖皮质激素的作用机制为：糖皮质激素有很强而快速的抗炎作用，通过受体发挥作用，其受体一个是位于中枢神经，另一个位于各种体内细胞、具抗炎和调节代谢作用。激素与胞质内受体结合成受体复合物，进入细胞核内与染色质相结合调节该细胞合成蛋白的作用。激素可抑制巨噬细胞吞噬和抗原递呈作用，减少循环中的T、B淋巴细胞和NK细胞数量，并抑制炎症性因子如TNF-α、IL-1、IFNγ和花生四烯酸代谢物前列腺素、白细胞三烯。

第4题：

长期应用糖皮质激素后，为何引起类肾上腺皮质功能亢进症?为何停药后则出现肾上腺皮质功能不全症?长期用激素者应注意什么?

答案：

解析：

答案：由于长期大量使用糖皮质激素,体内激素过量,从而导致物质代谢和水盐代谢素乱,出现满月险水牛背.向心性肥胖.皮肤变薄.唑疮多毛.水肿.低血钾.高血压.糖尿等类肾上腺皮质功能亢进综合征。(4分)由于长期使用糖皮质澈素体内激素水平过高,反馈性引起下丘脑促皮质素释放激素和垂体前叶促皮质激素分泌减少,从面使肾上腺素皮质萎缩,当减量过快或突然停药,就会出现肾上腺皮质功能不全症。(4分)对于长期应用激素者应注意:(1)不可骤然停药,应缓慢减量至停药。(2)尽量减少每8维持量或采用隔日疗法。(3)在停药数月或更长时间内如遇应激情况,应及时给予足量的糖皮质激素。

第5题：

下列关于ACTH的说法，哪种是错误的

A、ACTH是腺垂体分泌的

B、ACTH的分泌受血液中氢化可的松水平的调节

C、ACTH的作用部位是肾上腺素

D、ACTH可防治长期使用糖皮质激素引起的肾上腺皮质萎缩

E、促进肾上腺皮质合成并分泌糖皮质激素

参考答案：A

第6题：

长期应用糖皮质激素，突然停药不会引起（）。

A．肾上腺皮质功能亢进

B．肾上腺皮质功能不全

C．肾上腺危象

D．原病复发或恶化

E．肾上腺皮质萎缩

正确答案：A

第7题：

长期应用糖皮质激素类药物后,为何引起类肾上腺皮质功能亢进综合征?如何防治?

正确答案：由于长期大量使用糖皮质激素类药物，体内激素过量，从而导致物质代谢和水盐代谢紊乱，出现类肾上腺皮质功能亢进综合征。应尽量减少每日维持量或采用隔日疗法，高血压、动脉硬化、心肾功能不全的患者应慎用

第8题：

使用肾上腺皮质激素后的停药反应表现为( )

A.可引起肾上腺皮质萎缩和机能不全

B.促进生长发育

C.加强感染

D.促进食欲

E.加快伤口愈合

正确答案：A

第9题：

长期使用糖皮质激素突然停药可导致

A、类肾上腺皮质机能亢进症

B、肾上腺皮质机能不全

C、诱发消化性溃疡

D、骨质疏松

E、诱发感染

参考答案：B

第10题：

试述药物引起肺纤维化的机制和代表药？

正确答案: 肺纤维化可因使用六烃季胺、麦角新碱、肼屈嗪（肼苯达嗪）、苯妥英钠（大仑丁）等）而引起。原因不明者特发性肺间质纤维化、脱屑性间质性肺炎、慢性粒细胞性肺炎、组织细胞增多症药物诱发：常见有抗肿瘤药物和博莱霉素、氨甲喋呤、环磷酰胺等，抗菌药物如呋喃旦啶、青霉吸入有机尘埃：主要因吸入污染有放线菌和霉菌的尘埃引起。常见的病种如农民肺、蔗尘肺、蘑菇肺、薄荷肺、加湿器肺、空调肺等，尤指慢性外源性过敏性肺泡炎。
吸入有害气体：如吸入硝酸、硫酸、盐酸的烟雾，毒气和溶剂气体等，不论急性大量吸入或慢性小量吸入，均可导致本病。

试述糖皮质激素引起肾上腺皮质机能不全的机制和防治办法。

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