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行胸腔穿刺术时，病人适宜的体位有（）

题目
多选题
行胸腔穿刺术时，病人适宜的体位有（）
A

平卧位

B

侧卧位

C

坐位

D

半卧位

E

立位

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第1题：

行胸腔穿刺术时,病人适宜的体位有()。

A.平卧位

B.侧卧位

C.坐位

D.半卧位

E.立位


答案CD

第2题：

赵先生,49岁。患急性心包炎,超声心动图检查有心包积液,心电图示:QRS波群低电压,无病理性Q波。给予相应抗感染治疗后,遵医嘱行心包穿刺术,病人此时最适宜体位是( )

A.平卧位

B.侧卧位

C.半卧位

D.俯卧位

E.头低脚高位


答案：C

第3题：

男性，43岁，经检查发现右侧胸腔中等量积液，现需抽取胸水做进一步检查。请为患者行诊断性胸腔穿刺术。


参考答案：1．操作前准备(1)物品准备：胸腔穿刺包一个。(2)操作者自身准备：戴口罩、帽子（鼻孔、头发不外露），洗手。(3)患者准备：患者取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。2．操作步骤(1)选择一个常用的穿刺点，并在体表定位（常用的穿刺点有肩胛线或腋后线第7~8肋间、腋中线第6~7肋间、腋前线第5肋间。气胸时选择锁骨中线第2肋间或腋中线第4～5肋间）。(2)以穿刺点为中心消毒2~3遍。(3)戴无菌手套，铺洞巾，用2%利多卡因在穿刺点的下一肋上缘自皮肤至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。(4)穿刺①检查者用血管钳夹闭与穿刺针连接的胶皮管，以左手示指与中指固定穿刺部位皮肤。②检查者右手将穿刺针在局麻部位缓慢垂直进针，有突破感后让助手在胶皮管尾端接上注射器，松开血管钳，用血管钳固定穿刺针，缓慢抽取积液。③抽取50~100ml胸腔积液后，嘱助手用血管钳夹闭胶皮管，检查者拔出穿刺针，按压穿刺点。④穿刺点消毒，局部用无菌纱布覆盖，固定胶布，标本送检。

第4题：

需去枕仰卧位的是（）

  • A、行胸腔穿刺后的病人
  • B、行脊髓穿刺后的病人
  • C、行腹腔穿刺后的病人
  • D、行髂前棘骨穿刺后的病人

正确答案:B

第5题：

胸腔穿刺术的注意事项有哪些？


正确答案: （1）要求患者保持平静呼吸，勿咳嗽或讲话。必要时可在穿刺前0.5～1小时给予小剂量镇静剂。
（2）每次抽液量不应超过500～800mL，诊断性穿刺只需50～100mL。
（3）抽液不要过快、过多，并随时观察患者病情变化。如发生头晕、苍白、出汗、心慌、胸部压迫感、剧烈疼痛及晕厥等情况时，应立即停止抽液，速将针头拔出。胸膜过敏时，将患者取平卧位，遵医嘱皮下注射1：1000肾上腺素0.5～1mL；发生肺水肿取半坐卧位，给氧，并用止血带轮扎四肢。
（4）左侧胸腔积液的患者，同时有心脏扩大或脾脏肿大时，应在左肩胛线进行穿刺，并要特别小心，进针不可太深。
（5）闭合气胸抽气直至患者症状明显改善后停止。如为张力性气胸，最好改用密闭式引流术。

第6题：

机械通气病人适宜的体位是什么体位?


答：半卧位

第7题：

下列关于气胸病人的护理错误的是

A. 绝对卧床休息

B. 给予吸氧，2～5L/min

C. 胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完

D. 行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部

E. 行胸腔闭式引流时，鼓励病人定时进行深呼吸


正确答案：C
此题考查气胸病人的护理，应绝对卧床休息；吸氧，不仅可改善缺氧症状，还能加速胸腔内气体的吸收；行胸腔闭式引流者，水封瓶应低于患者胸部，以防瓶内液体反流进入胸腔，鼓励患者定时进行深呼吸；胸腔穿刺抽气时，一次抽气量不宜超过1000 ml，以免胸内压骤降。

第8题：

胸腔穿刺术后病人平卧的时间为 （）

A.1小时

B.3小时

C.6小时

D.7小时

E.5小时


正确答案：B

第9题：

经鼻胃管行肠内营养支持的病人，输注营养液时病人适宜的体位是（）

  • A、仰卧位
  • B、右侧卧位
  • C、左侧卧位
  • D、半卧位
  • E、坐位

正确答案:D

第10题：

简述腰椎穿刺术的体位和术后护理要点。


正确答案: 体委要求：患者去枕卧位，背齐床沿，屈颈抱膝，使脊柱尽量前屈，以增加椎间隙宽度。
术后护理：
（1）指导患者去枕平卧4~6h，告知卧床期间不可抬高头部，可适当转动身体。
（2）观察患者有无疼痛、腰背痛、脑疝及感染等穿刺并发症。穿刺后疼痛最常见，多发生在穿刺后1~7天，指导患者多饮水，延长卧床时间至24h，遵医嘱静滴生理盐水等。
（3）保持穿刺部位的纱布干燥，观察有无渗液、渗血，24h内不宜淋浴。

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