女性,30岁,产后3d出现畏寒.发热,左侧乳房胀痛。体检:左侧乳房皮肤红肿明显,局部扪及一压痛硬块,同侧腋窝淋巴结肿大.

题目
单选题
女性,30岁,产后3d出现畏寒.发热,左侧乳房胀痛。体检:左侧乳房皮肤红肿明显,局部扪及一压痛硬块,同侧腋窝淋巴结肿大.触痛。该患者首先考虑的疾病是()
A

炎性乳癌

B

乳房纤维腺瘤

C

急性淋巴结炎

D

急性乳房炎

E

乳房结核

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第1题:

患者,女,25岁产后28天出现左侧乳房胀痛,全身畏寒、发热。体检:左侧乳房皮肤红肿明显,局部可扪及一压痛性肿块,同侧腋窝淋巴结肿大。

首先考虑的疾病是

A.炎性乳癌

B.乳房纤维腺瘤

C.急性淋巴结炎

D.急性乳房炎

E.乳腺囊性增生病


正确答案:D
急性乳房炎的临床表现:病起患乳胀痛,患处变硬。炎症继续发展,病人有寒战、高热、不适,患侧乳房呈搏动性疼痛,哺乳时疼痛加剧。检查可见乳房肿胀、皮肤潮红、触痛;常在短期内软化形成脓肿,位置较浅则有波动感,较深者局部仅有水肿,触痛,穿刺可抽得脓液。患侧腋窝淋巴结可肿瘤增大。炎性乳癌临床表现:其症状和体征与乳腺炎相似。由炎性乳癌引起的乳腺改变发生于乳头及其周围区域。其他的症状包括:乳房迅速增大、发红、持续瘙痒、皮温升高。皮肤活检在皮下淋巴组织发现癌细胞可确诊。乳腺巨大纤维腺瘤是指纤维腺瘤的最大直径在7cm以上者,它除了具备一般纤维腺瘤的临床表现外,特点有:(1)常发生在十几岁的女性。(2)肿块长大迅速,很快就达到10cm以上,肿块多呈分叶状。(3)可以出现肿块疼痛,由于有大肿块的局部隆起,乳房部分膨大变形,乳头位置改变。(4)局部皮肤光亮,可见静脉扩张。急性淋巴结炎:临床早期表现为淋巴结肿大、疼痛或压痛,可推动多个淋巴结粘成连硬块,不易推动,表面皮肤常有发红和水肿,压痛明显,常伴有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状。乳腺囊性增生病:乳腺内肿块常为主要症状,可发生一侧乳腺,也可发生于两侧乳腺,但以左侧乳腺较为显著。本病乳痛多不明显,且与月经周期的关系也不密切,偶有多种表现的疼痛如隐痛、刺痛、胸背痛和上肢痛。约5%~15%的患者可有乳头溢液,多为自发性乳头排液。常为草黄色浆液棕色浆液、浆液血性或血性溢液。

第2题:

共用题干
患者女性,27岁,产后30天出现右侧乳房胀痛,全身畏寒、发热。体检:右侧乳房皮肤红肿明显,局部可扪及一压痛性硬块,同侧腋窝淋巴结肿大。

预防该病的关键在于
A:防止乳房皮肤破损
B:保持乳房皮肤清洁
C:预防性使用抗生素
D:避免乳汁淤积
E:尽量采用人工喂养

答案:D
解析:

第3题:

患者女性,27岁。产后25天出现畏寒、发热、右侧乳房疼痛。查体:右侧乳房皮肤红肿明显,可扪及一压痛性硬块,同侧腋窝淋巴结肿大。正确的处理措施有

A、局部理疗

B、停止患乳哺乳

C、局部行切开引流

D、局部用硫酸镁溶液湿敷

E、按医嘱应用抗生素


参考答案:ABDE

第4题:

女性,33岁,产后30天出现左侧乳房疼痛,全身畏寒、发热、脉快。体检:左侧乳房皮肤红肿明显,可扪及一压痛性硬块。护士应告知患者预防该病的关键在于()。

  • A、防止乳房皮肤破损
  • B、保持乳房皮肤清洁
  • C、预防性使用抗生素
  • D、避免乳汁淤积
  • E、尽量采用人工喂养

正确答案:D

第5题:

共用题干
患者女性,27岁,产后30天出现右侧乳房胀痛,全身畏寒、发热。体检:右侧乳房皮肤红肿明显,局部可扪及一压痛性硬块,同侧腋窝淋巴结肿大。

首先考虑的疾病是
A:炎性乳癌
B:乳房纤维腺瘤
C:急性淋巴结炎
D:急性乳房炎
E:乳腺囊性增生病

答案:D
解析:

第6题:

女,28岁,产后20天出现畏寒、发热、右侧乳房疼痛。查体:右侧乳房皮肤红肿明显,可扪及一压痛性硬块,同侧腋窝淋巴结肿大。此时错误的处理是

A.患乳停止哺乳

B.局部用硫酸镁溶液湿敷

C.按医嘱应用抗生素

D.局部理疗

E.局部行切开引流


正确答案:E

第7题:

共用题干
患者女性,27岁,产后30天出现右侧乳房胀痛,全身畏寒、发热。体检:右侧乳房皮肤红肿明显,局部可扪及一压痛性硬块,同侧腋窝淋巴结肿大。

主要致病菌是
A:溶血性链球菌
B:金黄色葡萄球菌
C:铜绿假单胞菌
D:厌氧菌
E:大肠杆菌

答案:B
解析:

第8题:

女性病人,28岁,产后24天出现右侧乳房疼痛,全身畏寒、发热、脉快。体查:右侧乳房皮肤红肿明显,可扪及一压痛性硬块,同侧腋窝淋巴结肿大。下列处理措施中,不正确的是()

A.患乳停止哺乳

B.局部用硫酸镁溶液湿敷

C.按医嘱应用抗菌药

D.局部理疗

E.局部行切开引流


正确答案:E
解析:考察急性乳腺炎的治疗原则。根据临床资料,该病人患急性乳腺炎,但未形成脓肿,故处理措施包括患乳停止哺乳,局部热敷或理疗,水肿明显者可用25%硫酸镁溶液湿热敷,早期、足量应用抗生素。但由于脓肿尚未形成,不需行切开引流。

第9题:

女性病人,28岁,产后24天出现畏寒、发热、右侧乳房疼痛。体查:右侧乳房皮肤红肿明显,可扪及一压痛性硬块,同侧腋窝淋巴结肿大。下列处理措施中,不正确的是

A.患乳停止哺乳
B.局部用硫酸镁湿敷
C.按医嘱应用抗生素
D.局部理疗
E.局部行切开引流

答案:E
解析:
局部有波动感时才切开引流。

第10题:

女性,28岁,产后24d出现右侧乳房胀痛,全身畏寒、发热。体检:右侧乳房皮肤红肿明显,局部可扪及—压痛性硬块,同侧腋窝淋巴结肿大。首先考虑的疾病是()

  • A、炎性乳癌
  • B、乳房纤维腺瘤
  • C、急性淋巴结炎
  • D、急性乳房炎
  • E、乳腺囊性增生病

正确答案:D

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