问答题简述病毒性心肌炎的病理改变。

题目

问答题

简述病毒性心肌炎的病理改变。

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相似问题和答案

第1题：

简述门脉性肝硬变的病理改变。

正确答案:肉眼观，早中期肝体积正常或略增大，质地正常或稍硬。后期肝体积缩小、重量减轻，由正常的1500克减至1000克以下。肝硬度增加，表面呈颗粒状或小结节状，最大结节的直径不超过1厘米。切面见小结节周围为纤维组织条索包绕，结节呈黄褐色（脂肪变）或黄绿色（淤胆）弥漫分布于全肝。镜下，正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝小叶分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团，即假小叶。假小叶内肝细胞索排列紊乱，小叶中央静脉缺如、偏位或有两个以上，有时可见被包绕进来的汇管区。肝细胞排列紊乱，胞体较大、核大染色较深，且常出现双核肝细胞。增生的纤维组织常压迫、破坏细小胆管，引起小胆管内淤胆。此外，还可见到新生的细小胆管和无管腔的假胆管。

第2题：

简述病毒性心肌炎的病理改变。

正确答案:本病的病变依患者的年龄不同而有所不同。胎儿在最初三个月内感染风疹病毒可引起心内膜下心肌的无反应心肌细胞坏死。在妊娠后期，胎儿感染柯萨奇病毒则可引起全心炎，大多伴有心内膜纤维弹力组织增生。初生儿病毒性心肌炎可见到心肌细胞坏死及粒细胞浸润。其后代之以巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润及肉芽组织形成。在成人则多累及心房后壁、室间隔及心尖区，有时可累及并刺传导系统。在组织学上表现为坏死性心肌炎。病毒性心肌炎的终期可见到明显的间质性心肌纤维化，并伴有代偿性心肌肥大。

第3题：

简述支气管扩张症的主要病理改变及临床病理联系。

正确答案:病理变化：肉眼可见病变支气管可呈圆柱状（cylindrical）、囊状（sacculus）扩张，扩张支气管可直达肺膜下。多发生于一个肺段；左肺>右肺，下叶>上叶。
镜下可见：①支气管壁炎症细胞浸润；②支气管粘膜上皮增生→鳞状化生；③支气管壁溃疡，结构破坏，肉芽组织形成；④肺组织纤维化。临床联系：反复支气管慢性炎症刺激，分泌增多，伴发化脓性感染，导致咳嗽和大量脓痰。咯血为支气管壁血管受破坏所致，并发胸膜炎时可有胸痛

第4题：

简述血胸的病理生理改变。

正确答案:血胸的病理生理改变：血胸发生后，不仅因丢失血容量而出现内出血征象，而且随着胸膜腔内血液的积聚和压力的增高，迫使肺萎陷，并将纵隔推向健侧，因而严重影响呼吸与循环功能。胸膜腔内的积血，由于肺、心和膈肌运动起着去纤维蛋白作用，多不凝固。如短期内大量积血，去纤维蛋白的作用不完善，即可凝固成血块。血块机化后，形成纤维组织束缚肺与胸廓，限制呼吸运动，损害呼吸功能。血液是细菌的良好培养基。从伤口或肺破裂处进入的细菌，在积血中很快滋生繁殖。故胸膜腔积血如不及时排出，容易并发感染，形成脓胸。

第5题：

简述急性胰腺炎的病理改变。

正确答案: 程度不同的水肿、出血和坏死是急性胰腺炎的基本病理改变。
①急性水肿性胰腺炎病变多局限于胰体尾部。病变的胰腺肿大变硬，被膜紧张。镜下见间质充血水肿并有中性粒及单核细胞浸润。有时可发生局限性脂肪坏死，但无出血。属轻型病变，及时解除病因，经治疗后炎症较易在短期内消退。
②急性出血坏死性胰腺炎的病变以广泛的胰腺坏死、出血为特征，伴轻微炎症反应。病变胰腺肿大，质软，出血呈暗红色，严重者整个胰腺变黑，分叶结构模糊。腹腔内有血性腹水或血性浑浊渗液。胰腺周围组织可见散布的黄白色皂化斑或小块状的脂肪坏死灶。镜下：胰腺组织呈大片凝固坏死，间质小血管壁也有坏死。坏死胰腺以局部纤维化而痊愈或转变为慢性胰腺炎。晚期坏死胰腺组织合并感染，形成胰腺脓肿。其主要致病菌为革兰阴性杆菌，与肠道菌群移位有关。

第6题：

简述挤压综合征病理改变？

正确答案:⑴低血容量：受累局部高度肿胀，大量液体淤积，全身血容量下降，表现为低血容量性休克。
⑵全身中毒：骨骼肌对缺血的耐受力最差，4小时就会发生坏死，产生大量坏死分解物质及无氧代谢的中间产物入血后，造成全身中毒。
⑶肾功能衰竭：只有并发了肾功能衰竭，才能诊断为挤压综合征。

第7题：

简述鼻窦的基本病理改变？

正确答案: （1）.窦腔密度增高可表现为窦腔透亮度减低或软组织增生，为鼻窦最常见的病理改变。任何原因产生的软组织增生和积液，均可致窦腔密度增高。此外，窦腔区可有钙化，对病变性质推断较有意义。
（2）.窦腔扩大或变小窦腔扩大为窦内占位性病变的主要征象。窦腔变小可由骨质增生病变所致。手术后修复或纤维骨化增生，邻近膨胀性病变侵占，或外伤后骨壁塌陷亦可致窦腔变小。
（3）.骨质破坏和骨质增加骨质破坏为估计病变性质之主要征象。病理性骨质破坏有压迫性骨质破坏与侵蚀性骨质破坏两种类型。骨质增加大致可分成骨质硬化和骨质增生两类。
（4）.周围结构改变鼻窦位于面颅中，与鼻腔、鼻咽、口腔、眼眶、颅底相邻关系密切，病变可相互影响或侵犯。根据其相互关系可估计病变的来源与范围。

第8题：

简述萎缩的病理改变。

正确答案:肉眼：病变萎缩的细胞、组织和器官体积减小，重量减轻，色泽变深。
光镜下：实质萎缩：细胞体积缩小、数目减少，形状基本不变，功能代谢降低；间质反应性增生。
电镜下：心肌细胞和肝细胞等萎缩细胞内细胞器数目减少，胞质可出现褐脂素颗粒。褐脂素颗粒是细胞内未被彻底消化的富含磷脂的膜包被的细胞器残体。

第9题：

简述牙本质龋组织病理学的改变

正确答案：牙本质龋由深层到表层可分为透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层。1) 透明层位于病变的最前沿，矿物盐晶体沉积于牙本质小管内。2)脱矿层是在透明层的表面，细菌侵入之前，酸的扩散所导致的脱矿现象。3)细菌侵入层位于脱矿层表面，牙本质小管内有细菌侵入。4) 坏死崩阶层为牙本质龋的最表层，随着液化坏死灶扩大，数量增多牙本质完全崩解破坏，只残留一些坏死崩解组织。

简述病毒性心肌炎的病理改变。

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