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第1题：
何谓鼓胀？请简述其鼓胀的病因病机。
正确答案:
鼓胀是因肝脾肾受损，气滞血结，水停腹中，出现以腹大胀满、绷急发鼓、皮色苍黄、脉络显露为主要表现的肝系病证。
鼓胀的发病，常见的病因一般包括内因、外因两种。
首先，常见的内因有：
（1）酒食不节：嗜酒过度，饮食不节，损伤脾胃，运化失职，酒湿浊气蕴结中焦。土壅木郁，由脾及肝，致肝气郁结，气滞血阻，最终气滞、血瘀、水湿三者相互影响，水停腹中，而成鼓胀。
（2）情志刺激：忧思郁怒，伤及肝脾。肝失疏泄，气机滞涩，日久由气及血，络脉瘀阻。肝气横逆，克伐脾胃，脾运失健，则水湿内停，气、血、水壅结而成鼓胀。
（3）病后继发所致：凡因它病损伤肝脾，导致肝失疏泄，脾失健运者，均有续发鼓胀的可能。如黄疸日久，湿邪（湿热或寒湿）蕴阻，肝脾受损，气滞血瘀；或癥积不愈，气滞血结，脉络壅塞，正气耗伤，痰瘀留着，水湿不化；或久泻久痢，气阴耗伤，肝脾受损，生化乏源，气血滞涩，水湿停留等，均可形成鼓胀。
其次，常见的外因主要是虫毒感染所致。多因血吸虫感染，虫毒阻塞经隧，脉道不通，久延失治，肝脾两伤，形成癥积；气滞络瘀，清浊相混，水液停聚，乃成鼓胀。
综上所述，鼓胀发病基本病机为肝、脾、肾三脏受损，气滞、血瘀、水停于腹中，以致腹部日渐胀大，而成鼓胀。其病性总属为本虚标实。
第2题：
请简述丝状体上的病害、病因。
正确答案:
1）黄斑病病因：好盐性细菌，光线偏强，温度升高，盐度上升易发生。表层及中层贝壳易发病，盛夏易患此病。
2）色圈病病因：由病原菌引起。低比重、低光照时易发生，底层的贝壳先发病，然后向上移动。
3）泥红病（红砖病）病因：水质不清所造成，由霉菌引起的，新的育苗池碱性强，池底易发病（光线弱），表层和中层少，8－9月份水温高，易患此病。
4）绿变病病因：光线温度不均匀、营养不足所导致，主要由缺氮引起。
第3题：
请简述口腔微生物学研究的主要方法有哪些？
正确答案:
①微生物标本的采集和处理
②细菌的分离和培养
③细菌的鉴定，包括形态、染色、生化、代谢产物、免疫学和核酸杂交等方面特征
④细菌毒力的检查
第4题：
简述口腔黏膜溃疡病因及疼痛特点。
正确答案:
1.复发性阿弗他口腔溃疡
复发性阿弗他口腔溃疡（recurrentaphthousulcer，RAU）是最常见的口腔黏膜病，患病率高达20%左右。本病呈周期性复发且有自限性，为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性口腔黏膜溃疡。临床分型尚不统一。目前常采用Lehner分类分为轻型、重型和疱疹样溃疡。轻型表现为：口腔黏膜溃疡不大，一般直径2～4mm，数目不多，每次为1～5个。溃疡发作时呈"黄、红、凹、痛"特征，即溃疡的边缘整齐，有约1mm宽的红晕，基部不硬，中心凹陷状，其上覆以灰黄色或浅黄色纤维性假膜，灼痛感明显。重型表现为：口腔黏膜溃疡较大而深在，似"弹坑"，直径10～30mm，深及黏膜下层甚至肌层，溃疡周围组织红肿且微显隆起，扪之较硬，溃疡大多数边缘整齐，愈合后有瘢痕或者有组织缺损，若瘢痕位于口角区则张口受限，位于舌尖或腭垂则可能有组织缺损。溃疡一般为一个，周围可伴有数个小溃疡，疼痛较重。疱疹样溃疡表现为：口腔黏膜溃疡较小，直径仅1～2mm，但数目多，有数十个或更多。与相邻的溃疡能融合成较大的溃疡，周围黏膜充血，临床上较少见。该型与巨型口疮大约占口疮中的20%。
2.创伤性溃疡
创伤性溃疡（traumaticulceration）是机械性、化学性或物理性刺激引起的病因明确的黏膜病损。其口腔黏膜溃疡病损部位和形态往往与机械性刺激因子相吻合。无复发史。去除刺激因素后，溃疡很快有好转或愈合。临床检查可见明显的理化刺激或自伤、烫伤史。
3.带状疱疹
带状疱疹（herpeszoster）是水痘-带状疱疹病毒所引起的皮肤黏膜病，其引发的口腔黏膜溃疡表现为：临床上多数为浅表溃疡，面积较大，表面常有残留疱壁，继发感染时溃疡表面可见黄色假膜。唇、颊、舌、腭的病损仅限于单侧。患者多数疼痛剧烈，进食困难。
4.单纯疱疹
单纯疱疹（herpessimplex）是单纯疱疹病毒所致的皮肤黏膜病，其引发的口腔黏膜溃疡表现为：溃疡面浅表，面积较大，并能造成继发感染，上覆黄色假膜。患者多数有疼痛症状，进食困难。
5.口腔癌
口腔癌引发的口腔黏膜溃疡典型表现为：癌性溃疡呈菜花状，溃疡深大，边缘突起外翻，边缘和基底较结核坚硬。颌下及颈部常可触及肿大坚硬、粘连固定的淋巴结。
6.口腔结核
口腔结核是结核杆菌所致的口腔黏膜疾病，其引发的口腔黏膜溃疡表现为：常发生于舌部，通常溃疡边界清楚或呈线形，表现为浅表、微凹而平坦的溃疡，其底部覆有少许脓性渗出物，去除渗出物后，可见暗红色的桑椹样肉芽肿。溃疡边缘微隆，呈鼠啮状，并向中央卷曲，形成浅掘状边缘。溃疡基底的质地可能与周围正常黏膜组织近似。仔细观察溃疡表面，在边缘处可见黄褐色粟粒状小结节。小结节破溃后形成暗红色的桑椹样肉芽肿，溃疡也随之扩大。结核性溃疡的外形不规则。患者疼痛程度不同，舌部溃疡疼痛明显。多数情况下，结核菌素试验为阴性，预后差。
7.药物反应性口炎
药物反应性口炎（allergicmedicamentosusstomatitis）是指药物通过口服、注射或局部涂擦、含漱等不同途径进入机体内，使过敏体质者发生变态反应而引起的黏膜及皮肤的变态反应性疾病。其引发的口腔黏膜溃疡表现为：溃疡面积较大，外形不规则，表面有较多渗出物，形成灰黄色或灰白色假膜。患者疼痛剧烈。口腔中唾液增多，局部淋巴结肿大，压痛。
第5题：
请简述口腔恶性肿瘤的病因？
正确答案:
①过多的日光照射；
②吸烟；
③饮酒；
④癌前病变：如白斑、口腔粘膜萎缩病变；
⑤口腔内不良假牙，锐齿刺激；
⑥非特异性感染：并发白色念珠球菌感染，疱疹病毒感染易致癌。
第6题：
请简述口腔骨改建的特征。
正确答案:
1、终身改建；
2、处于骨吸收和新骨形成的动态过程；
3、骨改建对于维持正常骨的形状、骨折后修复、维持正常的生理活动都十分重要。
第7题：
简述口腔颌面部恶性肿瘤手术的“无瘤”操作
正确答案:
（1）切除在正常组织内进行；（2）避免切破肿瘤，污染术区；（3）避免挤压瘤体，减少扩散机会；（4）创口缝合时须更换手套及器械；（5）用大量低渗盐水冲洗创面，并可用化疗药物冲洗湿敷，或术区的区域性静脉或动脉灌注化疗药物。
第8题：
简述口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管常见病因。
正确答案:
1.感染多见于牙源性感染，脓肿穿破后和（或）切开后引流不畅所致。如：慢性根尖炎、慢性颌骨骨髓炎、第三磨牙（智齿）冠周炎、牙周牙髓联合病变等。
2.外伤或手术上皮组织沿瘘道生长，覆盖创面形成永久性瘘管，如涎瘘等。
3.组织内有异物存留或继发感染多见于手术或外伤后，组织内存留的丝线组织或其他异物发生免疫排斥反应或继发感染所致。
4.先天性窦道和瘘管如先天性下唇窦道、先天性耳前窦道瘘管、甲状舌管瘘、腮裂瘘等。本小节以感染及先天性口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管为主要内容进行分析。
第9题：
请简述鼻窦恶性肿瘤CT表现？
正确答案:
平扫窦壁膨胀扩大，骨质破坏，窦腔内肿瘤呈中等不均匀密度，肿瘤向周围侵犯如侵入颞下窝，破坏翼腭窝，破坏眶壁侵入眶内压迫眼球；侵入鼻腔后鼻孔，破坏颅底。增强扫描见肿瘤呈中等强化，不均匀，颈淋巴结肿大转移。
第10题：
简述口腔扁平苔藓病因。
正确答案:
1.心理因素如患者有精神创伤史，或生活压力过大，或精神生活空虚等导致心情不畅焦虑等因素。
2.内分泌因素中年女性发病率较高，该病还与女性患者的月经期和妊娠期有关。
3.免疫因素是一种由T细胞介导的免疫反应性疾病。
4.感染因素乙肝病毒、丙肝病毒、幽门螺杆菌。
5.微循环障碍因素微循环障碍及高黏血症与本病有关。
6.遗传因素与HLA-DR1密切相关。
7.其他糖尿病、高血压、消化道功能紊乱、微量元素缺失等与发病有关。
