问答题简述口腔颌面部骨折发生错位愈合的原因和防治原则。

题目

问答题

简述口腔颌面部骨折发生错位愈合的原因和防治原则。

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相似问题和答案

第1题：

下列关于口腔颌面部感染错误的是

A、口腔颌面部血运丰富，有利于炎症的吸收和愈合

B、口腔颌面部血运丰富，感染易向颅内扩散引起严重并发症

C、口腔颌面部有众多的潜在筋膜间隙，是控制感染发展的有效屏障

D、口腔颌面部有多数体腔与外界相通，其表面的常驻菌是感染的易发因素

E、口腔颌面部感染最常见的原因是牙源性感染

参考答案：C

第2题：

简述口腔颌面部骨折发生不愈合的原因和防治原则。

正确答案:①口腔颌面部血供丰富，一般不发生不愈合；但如伴有较大骨缺损（超过1.5cm）时，在治疗中未植骨，术后就可能发生不愈合。其特点主要是X线检查可见两侧骨断端有致密的骨质增生，但不相连接，形成假关节。②预防原则：在清创术时应尽量保存骨组织，减少骨缺损，不应分离与骨膜相连的骨折片；术后应用抗菌药物，促进骨折愈合；如果发现骨缺损超过1.5cm，应及时植骨。③治疗原则：应手术截除两断端的硬骨质，造成新鲜骨创面；骨缺损应植骨修复或用牵张成骨等技术修复。

第3题：

下列关于口腔颌面部感染错误的是

A、口腔颌面部血运丰富，有利于炎症的吸收和愈合

B、口腔颌面部部分静脉无瓣膜，感染易向颅内扩散引起严重并发症

C、口腔颌面部有众多的潜在筋膜间隙，是控制感染发展的有效屏障

D、口腔颌面部有多数体腔与外界相通，其表面的常驻菌是感染的易发因素

E、口腔颌面部感染最常见的原因是牙源性感染

参考答案：C

第4题：

简述口腔颌面部损伤并发休克的治疗原则。

正确答案:口腔颌面部损伤并发休克的主要治疗目的是恢复组织灌流量。具体治疗方法应根据不同的休克类型而定。创伤性休克是由于剧烈疼痛刺激中枢神经、失血和损伤组织分解产物（组织胺等）的吸收所造成的，因此，其治疗原则为安静、镇痛、止血和补液，可用药物协助恢复和维持血压。失血性休克是因严重的出血和血浆大量丧失，有效循环量骤减而引起，因此其治疗原则为快速补充血容量，必要时可输血。

第5题：

颌面部骨折的组织学骨性愈合一般发生在伤后（），下颌骨骨折发生临床愈合的时间为（）。

正确答案:5～6月 6～8周

第6题：

简述口腔颌面部骨折发生错位愈合的原因和防治原则。

正确答案:①颌面部骨折如未及时正确复位，由于口腔颌面部血供丰富，组织愈合快，容易发生错位愈合。②预防错位愈合，应在骨折后早期进行正确复位、固定。③颌面部骨折发生错位愈合后，如无功能障碍和面形畸形，可不进行治疗；如果发生功能障碍或面形畸形，应尽快手术治疗，术中应重新凿断错位愈合处，重新复位后固定；如果骨折错位愈合严重且时间较久，并伴发严重咬合关系错乱，应按照正颌外科原则和技术，进行矫治。

第7题：

简述口腔颌面部软组织创伤治疗原则。

正确答案:口腔颌面部软组织创伤伤员只要全身情况允许，或经过急救好转，条件具备，即应尽早对局部创口行清创术。清创术是预防创口感染和促进愈合的基本方法。一般原则是伤后越早进行越好，总的原则是伤后6～8小时内进行。颌面部创口，由于血液循环丰富、组织抗感染能力强，超出这个时间仍可作清创处理和早期缝合创口。擦伤的治疗主要是清洗创面，去除附着的异物，防止感染。可用无菌凡士林纱布覆盖，或任其干燥结痂，自行愈合。挫伤的治疗主要是止血、止痛、预防感染、促进血肿吸收和恢复功能。早期可用冷敷和加压包扎止血。如血肿较大，可在无菌条件下，用粗针头将瘀血抽出，然后加压包扎。已形成血肿者，2天后可用热敷、理疗或中药外敷，促进血肿吸收及消散。血肿如有感染，应予切开，清除脓液及腐败血凝块.建立引流，并应用抗生素控制感染。刺、割伤的治疗应行早期清创术。对于面颊部和腮腺咬肌区的损伤应注意探查面神经主干、分支以及腮腺导管有无断裂，并给予相应的处理。撕裂或撕脱伤的撕裂组织如与正常组织相连，应及时清创，将组织复位缝合。如与正常组织相连或基本脱落的组织，如位于鼻、眼睑及耳垂等重要部位，仍不能放弃游离移植的可能。如撕脱伤有血管可行吻合者，应立即作血管吻合组织再植术；如无血管可供吻合，在伤后6小时内，可将撕脱的皮肤在清创后，切削成全厚或中厚层皮片作再植术。如撕脱的组织瓣损伤过重，伤后已超过6小时，组织已不能利用时，则在清创后，切取健康皮片游离移植消灭创面。咬伤处理时应根据伤情，缺损的程度和范围作相应处理。根据患者伤情，给予补液、抗生素等治疗措施；对于深在的或不洁的创口，应注射破伤J抗毒素；狗咬伤患者应预防狂犬病的发生。

第8题：

口腔颌面部损伤后愈合快，抗感染力强的主要原因是

A、口腔颌面部无静脉瓣，神经分布细密

B、口腔颌面部突出

C、咀嚼肌起促进作用

D、由于位于消化道的头端

E、血液循环丰富

参考答案：E

第9题：

简述口腔颌面部损伤伤员的防治感染。

正确答案:口腔颌面部损伤的创口常被细菌和尘土等污染，易致感染而增加损伤的复杂性和严重性。颌面部伤创口的感染率更高，约为20%。应尽早进行清创缝合术，防止外界细菌继续侵入。伤后应及时注射破伤风抗毒素。

第10题：

试述口腔颌面部损伤发生窒息的原因。

正确答案:窒息按其原因可分为阻塞性窒息和吸入性窒息。①阻塞性窒息：⑴异物阻塞咽喉部：血凝块、呕吐物、碎骨片、游离组织块及其他异物等堵塞咽喉所引起，常见于昏迷的患者。⑵组织移位：上颌骨横断骨折时，骨块向下后方移位，压迫舌根、堵塞咽腔而引起；下颌骨颏部粉碎性骨折或双发骨折，下颌骨前部向下后移位及舌后坠而堵塞呼吸道。⑶组织肿胀：口底、舌根、咽侧及颈部损伤后发生血肿或组织水肿，压迫呼吸道而引起。②吸入性窒息：主要见于昏迷患者，血液、唾液、呕吐物或其他异物被吸入气管、支气管或肺泡内而引起。

简述口腔颌面部骨折发生错位愈合的原因和防治原则。

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