患者,女,52岁,输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳泡沫痰,肺部大量湿罗音,护士发现后采取哪些措施()。

题目
多选题
患者,女,52岁,输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳泡沫痰,肺部大量湿罗音,护士发现后采取哪些措施()。
A

立即减慢或停止输液

B

端坐位,两腿下垂

C

低流量给氧

D

必要时四肢轮扎

E

遵医嘱给予肾上腺素静

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第1题:

某病人,男、72岁,患慢支源性肺心病来门诊输液,半小时后输入300ml液体,病人突然出现呼吸困难, 气促,咳嗽,咳泡沫血性痰,肺部闻及湿罗音。问: 你认为病人发生了什么情况?由什么原因引起?如何急救处理?


正确答案:发生了急性肺水肿 原因(1)因输液速度过快,短期内输入过多液体,心脏负荷过重所致。 (2)原有心肺功能不良,尤其多见于急性左心功能不全者。 护理(1)立即停止输液,通知医生共同进行紧急处理。 (2)让病人端坐,两腿下垂。 (3)给予高流量氧气吸人,一般氧流量为6~8L/分。 (4)遵医嘱给予镇静剂,扩血管药物、平喘、强心和利尿剂 (5)必要时进行四肢轮扎。 (6)做好心理护理。

第2题:

患者男,68岁,输液过程中突然出现呼吸困难,胸闷、气促、咯粉红色泡沫样痰。听诊肺部闻及湿哕音,心率快,心律不齐。

该患者可能出现了

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.空气栓塞

D.诱发哮喘

E.过敏反应


正确答案:B
由于输液速度过快,在短时间内输入液体量过多,导致循环血量急剧增加,负荷过重。

第3题:

(118~120题共用题干) 患者,女,50岁。输液过程中突然呼吸困难,感到胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,肺部闻及湿哕音。 根据临床表现该患者可能出现了

A.急性肺水肿

B.心肌梗死

C.过敏反应

D.空气栓塞

E.发热反应


正确答案:A
根据患者的临床表现可判断为急性肺水肿,原因有以下两点:①由于输液速度过快,短时间输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起;②患者原有心肺功能不良,尤多见于急性左心功能不全者。

第4题:

患者,男,32岁。在输液过程中突然出现呼吸困难,气促。咳粉红色泡沫样痰,两肺可闻及湿啰音。
可能出现的输液反应是()。

A.肺栓塞
B.肺气肿
C.肺水肿
D.肺不张
E.支气管哮喘

答案:C
解析:
根据症状分析患者出现了循环负荷过重反应,即急性肺水肿。可能是由于滴速过快,在短期内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重所致。

第5题:

患者,女性,46岁,输液过程中突然呼吸困难,感到胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,肺部闻及湿啰音。

根据临床表现,该患者可能出现了

A.急性肺水肿

B.心肌梗死

C.过敏反应

D.空气栓塞

E.发热反应


正确答案:A
由于输液速度过快,在短时间内输入液体量过多,导致循环血量急剧增加,心脏负荷过重,产生急性肺水肿。其临床表现为:在输液过程中,患者突然出现呼吸困难,感到胸闷、气促,咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液可由口鼻涌出,肺部可闻及湿啰音,心率快、心律不齐。

第6题:

患者,张某,70岁,在输液过程中,突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液从口鼻涌出,两肺可闻及湿哕音,心率快且节律不齐。

护士首先应

A.停止输液

B.立即通知医生

C.立即拔针

D.减慢滴速

E.加快滴速


正确答案:A
停止输液:通知医生,配合抢救,安慰病人,减轻其恐惧感。

第7题:

在输液过程中该患者感觉胸闷、气促,咳嗽、咳血性泡沫痰,听诊肺部有湿罗音,下列措施哪项是错误的

A.停止输液

B.通知医生

C.让患者平卧位

D.加压给氧

E.氧气用乙醇湿化


正确答案:C

第8题:

(129~130题共用题干) 患者,因输液速度过快,量过多,输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出泡沫样血痰。 129、护士采取的急救措施应除外

A.取端坐卧位

B.立即减慢输液速度

C.四肢静脉轮流结扎

D.立即给氧

E.给予收缩血管药


正确答案:E

第9题:

患者,因输液速度过快,量过多,输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出泡沫样血痰。

护士采取的急救措施应除外
A.取端坐卧位
B.立即减慢输液速度
C.四肢静脉轮流结扎
D.立即给氧
E.给予收缩血管药

答案:E
解析:

第10题:

共用题干
患者,女性,66岁,因肺炎住院,既往有慢性肺源性心脏病病史,输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。

下列急救措施正确的是
A:继续输液
B:给予强心药
C:给予血管收缩药
D:10%乙醇湿化吸氧
E:采取左侧卧位和头低足高位

答案:B
解析:
急性肺水肿的表现是突发呼吸困难,咳嗽、咳粉红色泡沫痰。根据患者出现的症状,急性肺水肿的可能性大。

应立即停止输液,取端坐位,以减少静脉回流量。高流量、20%~30%乙醇湿化氧吸入,减轻缺氧症状。给予强心、利尿和扩血管药物,以舒张周围血管,加速液体排出。

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