问答题简述中枢神经系统肿瘤的病理分级。

题目

问答题

简述中枢神经系统肿瘤的病理分级。

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第1题：

肿瘤病理诊断的意义在于明确肿瘤的

A．组织起源

B．分期

C．良、恶性

D．分级

E．生长范围

正确答案：ACD

第2题：

简述RTOG中枢神经系统放射损伤的分级标准?

正确答案: 共分五级。1级：有轻度神经损伤症状，不需药物治疗；2级：中度神经损伤症状，需要门诊治疗；3级：严重神经损伤症状，需要门诊或住院治疗；4级：危及生命的神经损伤症状(如:难以控制的癫痫发作，瘫痪，昏迷);包括临床拟诊或影像学拟诊或手术病理证实的放射性坏死。

第3题：

与膀胱癌预后关系最密切的是

A、肿瘤的大小

B、肿瘤的复发时间和频率

C、肿瘤的数目

D、肿瘤的部位

E、肿瘤的病理分级和分期

参考答案：E

第4题：

简述良性骨肿瘤的Ennecking分级及处理原则。

正确答案:分为ABC三级：
A.肿瘤位于病灶内，外有完整的包膜；
B.包膜变薄，周围有反应骨；
C.包膜非常薄，完整性已受破坏，周围反应骨广泛。A级一般为骨血管瘤、骨软骨瘤，可不处理；B级以嗜酸性肉芽肿、血管瘤、动脉瘤样骨曩肿多见，行局部切除或刮除；C级多见于骨巨细胞瘤、成骨细胞瘤，需行广泛切除。

第5题：

简述中枢神经系统肿瘤的病理分级。

正确答案:中枢神经系统肿瘤是以肿瘤的形态特点、间变程度不同而分级，以达到了解肿瘤的生物学特性与临床治疗及预后的关系。最早Kemohan采用了Broder四级法，将脑肿瘤分级。目前多采用WHO推荐的分级法，也分四级：I级，瘤细胞增生不活跃，肿瘤常呈局限性，多于手术切除后而痊愈。Ⅱ级，有浸润生长特点，但核分裂数量较低，肿瘤切除可复发或可间变致级别增高。Ⅲ级，瘤组织有异型性及恶性特征。表现为间变及浸润性生长较明显，核分裂像易见。Ⅳ级，恶性程度最高，核分裂多，坏死灶易见，有时伴有间质小血管内皮增生活跃，肿瘤浸润性生长明显并伴有脑脊髓内扩散转移。

第6题：

与膀胱癌预后关系最密切的是

A.肿瘤的大小
B.肿瘤的复发时间和频率
C.肿瘤的数目
D.肿瘤的部位
E.肿瘤的病理分级和分期

答案：E

解析：

膀胱癌的预后主要与肿瘤分级分期、肿瘤的大小、肿瘤复发时间和频率、肿瘤数目以及是否存在原位癌等因素密切相关，其中肿瘤的病理分级和分期是影响预后的最重要因素。

第7题：

成人局限的软组织肉瘤的预后与哪些因素有关？（）

A、肿瘤大小、肿瘤部位、年龄、手术切除程度
B、肿瘤类型、局部侵犯深度、年龄、手术切除程度
C、肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤类型、手术切除程度
D、肿瘤大小、是否术后辅助治疗、病理分级、手术切除程度
E、肿瘤大小、局部侵犯深度、病理分级、手术切除程度

正确答案:D

第8题：

简述肿瘤的分级、分期及与肿瘤发生发展的关系。指出其在肿瘤防治中的意义。

参考答案：①恶性瘤分为高、中、低分化三级;
②分化与恶性度的关系：高分化为低恶性程度，中分化为中恶性程度，低分化为高恶性程度;
③肿瘤分为早、中、晚期三期;
④早期的治疗效果好，晚期的治疗效果差，故肿瘤防治抓“三早”非常重要。

第9题：

简述肿瘤的分级、分期及与肿瘤发生发展的关系，并指出其在肿瘤防治中的意义？

正确答案: （1）一般根据恶性肿瘤的分化程度、异型性及核分裂数将其分为I、Ⅱ、Ⅲ三级：级为高分化，恶性程度低；Ⅱ级为中分化，中度恶性；Ⅲ级为低分化，恶性程度高。
（2）根据原发肿瘤的大小，浸润深度，浸润范围，邻近器官受累情况，局部和远处淋巴结转移情况，远处转移等，将肿瘤分为不同期，国际上广泛采用TNM分期系统，分为0~4期，分期愈高肿瘤病人的预后愈差。
（3）分级、分期愈高，预后愈差，故在肿瘤防治工作中，应争取早期发现并治疗肿瘤。

第10题：

简述晚期食管癌病理形态分级。

正确答案: 按病理形态可分为4型：①髓质型，食管呈管状肥厚，癌肿浸润食管壁各层及全周，恶性程度高，切面如脑髓，灰白色；②缩窄型，又称硬化型：癌肿环形生长，造成管腔狭窄，常较早出现阻塞；③蕈伞型，癌肿向腔内生长，边缘明显，突出如蘑菇；④溃疡型，癌肿形成凹陷的溃疡，深入肌层，阻塞症状较轻。

简述中枢神经系统肿瘤的病理分级。

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