以上何种检查可以排除肺拴塞（）

血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）——临床意义

ALT的测定可反映肝细胞损伤程度。ALT升高常见于以下疾病。

　　1.肝胆疾病

传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓肿、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆汁淤积或淤滞、胆管炎、胆囊炎。其中慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌者轻度上升或正常。

2.其他疾病

急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭时的肝脏淤血、骨骼肌病、传染性单核细胞增多症、胰腺炎、外伤、严重烧伤、休克等。

3.用药

与接触化学品服用有肝毒性的药物如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸、氨苄西林、四氯化碳、乙醇、汞、铅、有机磷等，可使ALT活力上升。其他药物主要有：

　　（1）抗生素 四环素、利福平、林可霉素、克林霉素、羧苄西林、多黏菌素、头孢呋辛、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶等均偶可引起血清AST或ALT升高；另外，红霉素类的酯化物可致肝毒性，常在用药后10～12日出现肝肿大、黄疸、AST或ALT升高等胆汁淤积表现。

　　（2）抗真菌药 氟康唑、伊曲康唑等可致血清AST一过性升高。灰黄霉素大剂量时有肝毒性，可见AST或ALT升高。酮康唑偶可发生肝毒性，ALT一过性升高。

　　（3）抗病毒药 阿昔洛韦、泛昔洛韦可致ALT及AST升高。

　　（4）调血脂药 应用他汀类血脂调节药连续1年以上者，有2%～5%会见到无症状的AST及ALT异常。

血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）——临床意义

AST的测定可反映肝细胞损伤程度。AST升高常见于以下疾病。

　　（1）心肌梗死 心梗时AST活力最高，在发病后6～8小时AST开始上升，18～24小时后达高峰。但心绞痛时，AST正常。

　　（2）肝脏疾病 传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓肿、脂肪肝、梗阻性黄疸、肝内胆汁淤积或淤滞、胆管炎、胆囊炎等。在急性或轻型肝炎时，血清AST升高，但升高幅度不如AST，AST/ALT比值﹤1，而在急性病程中该比值明显升高。在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST上升的幅度高于ALT，故AST/ALT比值测定有助于肝病的鉴别诊断。

　　（3）其他疾病 进行性肌肉营养不良、皮肌炎、肺栓塞、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、肌肉挫伤、坏疽、溶血性疾病。

　　（4）用药 与人口类相同。