患者,80岁,独居,傍晚时分邻居发现其跌倒在家门外,当即不能站立。患者诉右髋部疼痛异常,送往医院。主诉高血压病史20余年

题目
问答题
患者,80岁,独居,傍晚时分邻居发现其跌倒在家门外,当即不能站立。患者诉右髋部疼痛异常,送往医院。主诉高血压病史20余年,一直服用2种降压药,具体药名不详。有慢性青光眼病史,视力较差。双膝骨关节炎10余年。前一次跌倒是在2个月前的如厕后,当时可站立和行走,无其他不适。全身体检未见明显异常。X线摄片检查,显示患者股骨颈头下型骨折,完全移位。患者出院以前,护士应该从哪几个方面指导病人和家属预防再跌倒?
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相似问题和答案

第1题:

患者女,82岁。在家中不慎跌倒,自觉左侧髋部疼痛,不能站立及行走,初步的治疗措施应为

A、小夹板固定

B、石膏固定

C、小腿皮肤牵引

D、胫骨结节牵引

E、局部热敷


参考答案:D

第2题:

李老太,女,81岁,独居,傍晚时分邻居发现其跌倒在家门外,当即不能站立。老人诉左髋部疼痛异常,送往医院。有高血压史20余年,一直服用2种降压药,具体不详。有慢性青光眼病史,视力较差。双膝骨关节炎10余年。前一次跌倒是在2个月前的如厕后,当时可站立和行走,无其他不适。 体格检查:体温37.1℃,脉搏80次/分钟,呼吸20次/分钟,血压140/85mmHg,全身体检未见明显异常。X线摄片检查,显示病人股骨颈头下型骨折,完全移位。 李老太出院以前,护士应该从哪几个方面指导病人和家属预防再跌倒?


正确答案: 预防再跌倒的措施:
(1)教育预防策略(Education):包括在一般人群中开展改变态度、信念和行为的项目,同时还针对引起或受到伤害的高危个体。
(2)环境改善策略(Environmental modification):通过减少环境危险因素降低个体受伤害的可能性。
(3)工程策略(Engineering):包括制造对人们更安全的产品。
(4)强化执法策略(Enforcement):包括制定和强制实施相关法律、规范,以创造安全环境和确保生产安全的产品。
(5)评估策略(Evaluation):涉及判断哪些干预措施、项目和政策对预防伤害最有效。通过评估使研究者和政策制定者知道什么是预防和控制伤害的最佳方法。

第3题:

李老太,81岁,独居,傍晚时分邻居发现其跌倒在家门外,当即不能站立。老人诉右髋部疼痛异常,送往医院。主诉高血压病史20余年,一直服用2种降压药,具体药名不详。有慢性青光眼病史,视力较差。双膝骨关节炎10余年。前一次跌倒是在2个月前的如厕后,当时可站立和行走,无其他不适。

体格检查:体温 37.1℃,脉搏80次/分钟,呼吸20次/分钟,血压140/85mmHg,全身体检未见明显异常。X线摄片检查,显示老人股骨颈头下型骨折,完全移位。问题:

(1).李老太发生跌倒的危险因素可能有哪些?

(2).李老太出院以前,护士应该从哪几个方面指导病人和家属预防再跌倒?


参考答案:1、①视觉问题:患有慢性青光眼,视力较差使李老太在行走时不易观察周围环境,容易引起跌倒。②活动与协调问题:双膝患有骨关节炎,关节僵硬,影响了日常活动能力。③血管舒缩功能及药物影响:长期的高血压使老人的血管舒缩功能下降,服用高血压药物也是引起老人跌倒的危险因素。2、评估李老太的活动能力病人在股骨颈骨折后应评估其步态与活动能力。了解目前的心理状态,是否存在惧怕心理。评估及改善居住环境了解目前住所环境存在的不安全因素,并指导改善。如地面要保持平坦、干燥、不易滑跤,走道通畅;家具及设施放置稳定、高度适宜:转换体位的速度要放慢;楼梯、走廊、卫生间洁具边均安置扶手、楼梯、台阶边缘色差醒目。使用高度适宜的助步器。指导老人积极进行运动锻炼,尤其是增强抬腿力量的髂腰肌训练。合理服用治疗高血压药物。定期复查,认真接受健康检查。

第4题:

问答题
简要病史女性,73岁 。主诉:走路不慎跌倒致左髋部疼痛20天,加重1周不能行走,就诊 。

正确答案:
解析:

第5题:

患者女性,75岁。因雪天路滑摔坐地面近半小时,诉腹胀腰痛,右髋部疼痛,不能站立行走。医生现场查体:神清,胸12至腰1段脊柱后凸,全腹未及压痛,右髋部压痛阳性,右腿外旋畸形,双膝屈曲自如。该患者送往医院途中应注意的是()

  • A、四人抬到车上
  • B、单人背到车上
  • C、将患者用俯卧平托法搬至救护车上
  • D、双人坐位抬到车上
  • E、搀扶患者走到车上

正确答案:C

第6题:

李老太,女,81岁,独居,傍晚时分邻居发现其跌倒在家门外,当即不能站立。老人诉左髋部疼痛异常,送往医院。有高血压史20余年,一直服用2种降压药,具体不详。有慢性青光眼病史,视力较差。双膝骨关节炎10余年。前一次跌倒是在2个月前的如厕后,当时可站立和行走,无其他不适。 体格检查:体温37.1℃,脉搏80次/分钟,呼吸20次/分钟,血压140/85mmHg,全身体检未见明显异常。X线摄片检查,显示病人股骨颈头下型骨折,完全移位。 老太发生跌倒的危险因素可能有哪些?


正确答案: ①视觉问题:患有慢性青光眼,视力较差使李老太在行走时不易观察周围环境,容易引起跌倒。
②活动与协调:李老太双膝患有骨关节炎,关节僵硬,影响了日常活动的能力。
③血管舒缩功能及药物影响:长期高血压使老人的血管舒缩功能下降,而服用的抗高血压药物也是引起老人跌倒的危险因素。

第7题:

患者,80岁,独居,傍晚时分邻居发现其跌倒在家门外,当即不能站立。患者诉右髋部疼痛异常,送往医院。主诉高血压病史20余年,一直服用2种降压药,具体药名不详。有慢性青光眼病史,视力较差。双膝骨关节炎10余年。前一次跌倒是在2个月前的如厕后,当时可站立和行走,无其他不适。全身体检未见明显异常。X线摄片检查,显示患者股骨颈头下型骨折,完全移位。患者发生跌倒的危险因素可能有哪些?


正确答案: (1)老化,神经系统和运动系统退化,感觉迟钝;
(2)长期骨关节炎造成肌肉萎缩,肌力减退,关节丧失稳定性;
(3)患有高血压,长期服用降压药物;
(4)患慢性青光眼,视力下降。

第8题:

简要病史女性,73岁。主诉:走路不慎跌倒致左髋部疼痛20天,加重1周不能行走,就诊。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:外伤后活动过多、过少、没有活动。(2)跌倒时情况:何部位着地,地面情况、力量大小,摔倒后能否自行站立、行走及走路状态。(3)伤肢疼痛:程度、性质、相关因素(活动、休息、冷暖)。(4)伤肢功能情况,是否发现畸形(外展畸形)。(5)大小便、睡眠、饮食、体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:X线片结果,化验情况(2)治疗情况。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无高血压、脑血管疾病以及骨质疏松病史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断股骨颈骨折

第9题:

问答题
李老太,女,81岁,独居,傍晚时分邻居发现其跌倒在家门外,当即不能站立。老人诉左髋部疼痛异常,送往医院。有高血压史20余年,一直服用2种降压药,具体不详。有慢性青光眼病史,视力较差。双膝骨关节炎10余年。前一次跌倒是在2个月前的如厕后,当时可站立和行走,无其他不适。 体格检查:体温37.1℃,脉搏80次/分钟,呼吸20次/分钟,血压140/85mmHg,全身体检未见明显异常。X线摄片检查,显示病人股骨颈头下型骨折,完全移位。 李老太出院以前,护士应该从哪几个方面指导病人和家属预防再跌倒?

正确答案: 预防再跌倒的措施:
(1)教育预防策略(Education):包括在一般人群中开展改变态度、信念和行为的项目,同时还针对引起或受到伤害的高危个体。
(2)环境改善策略(Environmental modification):通过减少环境危险因素降低个体受伤害的可能性。
(3)工程策略(Engineering):包括制造对人们更安全的产品。
(4)强化执法策略(Enforcement):包括制定和强制实施相关法律、规范,以创造安全环境和确保生产安全的产品。
(5)评估策略(Evaluation):涉及判断哪些干预措施、项目和政策对预防伤害最有效。通过评估使研究者和政策制定者知道什么是预防和控制伤害的最佳方法。
解析: 暂无解析

第10题:

单选题
患者女,82岁。在家中不慎跌倒,自觉左侧髋部疼痛,不能站立及行走,初步的治疗措施应为()
A

小夹板固定

B

石膏固定

C

小腿皮肤牵引

D

胫骨结节牵引

E

局部热敷


正确答案: C
解析: 该患者为老年人跌倒后髋部疼痛,移动患肢时疼痛更明显,不敢站立或行走,为股骨颈骨折,初步治疗给予胫骨结节牵引复位。故答案为D。解题关键:掌握骨折处理原则。 【考点】:骨折处理